淺談顱腦創傷護理能力與勝任特征

【摘要】目的:為顱腦創傷專業護士培訓提供理論基礎，提高顱腦創傷護理能力和勝任特征培訓與評價質量，為臨床護理管理和護理教育者提供有益的參考，推動顱腦創傷護理專業化進程。方法:問卷法。通過發放開放式、半開放式、閉合式問卷，了解被調查者對所研究問題的態度和觀點，探求和總結規律，為研究提供翔實的資料。結果:從“能力”和“勝任特征”兩個角度給出了顱腦創傷專業化護理的理論參考，為顱腦創傷專業化的培訓提供了理論支持。

【關鍵詞】顱腦創傷;護理能力;勝任特征

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-206-1

1顱腦創傷護理能力的相關研究

1.1研究目的

對顱腦創傷護理能力的相關材料進行規范的扎根理論研究，分析和界定顱腦創傷護理能力的概念和內涵，探討顱腦創傷護理能力的理論模型，進一步驗證前期理論思辨的結果，為顱腦創傷護理人員的能力培訓和評價提供理論基礎。

1.2研究方法

本研究為了探索分析顱腦創傷護理能力的概念和內涵，根據研究目的編制了“顱腦創傷護理能力概念及內容”開放式調查問卷，內容包括概念、內容與結構、特點、行為等4個層次的6個開放式問題;將調查問卷以信函的形式發放給從事相關工作15年以上的顱腦創傷醫療和護理專家20人，17位專家反饋問卷信息，問卷回收率85.0%;同時，調查普通顱腦創傷救護人員22人，反饋信息20人，問卷回收率90.9%。

反饋問卷的專家中，顱腦創傷護理專家8人，顱腦創傷醫療專家9人，主要分布于各大醫院的神經外科和重癥監護室;反饋問卷的普通顱腦創傷救護人員中，顱腦創傷護理人員12人，醫療人員8人。

1.3研究結果

顱腦創傷護理能力的概念內涵有狹義和廣義之分，狹義的顱腦創傷護理能力即顱腦創傷臨床護理能力，包括:護理經驗、臨床思維、護理處置能力、技能操作、健康教育能力、系統思維能力、評估能力、并發癥預知能力等。廣義的顱腦創傷護理能力除了上述的臨床能力之外，還包括以下內容:

①一般能力。如觀察能力、記憶能力、認知能力、判斷能力等。

②高級能力。如研究能力、決策能力、干預能力、溝通能力等。

③心理特征要求。如自信、鎮定、主動、獨立等。

④素質要求。良好的身體素質、靈活、耐心、細心等。

⑤良好的職業態度。如熱情、冷靜、嚴謹、責任心等。

2顱腦創傷護理人員勝任特征的相關研究

2.1研究目的

分析顱腦創傷護理人員勝任特征成分，為發展顱腦創傷護理人員勝任特征測量工具奠定理論基礎。

2.2研究方法

①擬定開放式調查問卷，選擇國內從事顱腦創傷護理工作的護理專家10名、神經外科護士71名，以及急診科、ICU護士各22名，共計125名護理工作者進行開放式問卷調查，10名專家全部作答，79名護士反饋了問卷，問卷總回收率為71.20%。

②根據開放式問卷結果，結合文獻分析，組成2人編碼小組對文字資料進行編碼;初步擬定顱腦創傷護理人員勝任特征的80個闡述，編制半開放式調查問卷，包括對80個勝任特征的重要性判斷、優秀顱腦創傷護理人員的基本條件、填表人員的情況、判斷依據等的調查。

③對150名從事顱腦創傷護理工作的護理人員進行半開放式問卷調查，回收問卷122份，回收率81.33%。

2.3研究結果

122名護理人員反饋了問卷，受試者對于顱腦創傷護理人員勝任特征詞的勾選頻數顯示，36個勝任特征被60%以上的護理人員勾選，其中，“細心、冷靜、責任心、敏銳觀察力、判斷能力、良好臨床思維和專業技術操作能力”贊成率≥90%，成為相對最為重要的7個顱腦創傷護理人員勝任特征。

綜合統計結果，組織由1名護理心理學專家和2名顱腦創傷護理專家組成的小組進行討論，根據調查結果修訂特征詞的解釋，為訪談編碼做準備。

3討論

3.1顱腦創傷護理能力相關研究中存在的問題及思考

從整個研究過程中我們發現，專家對顱腦創傷護理人員培訓內容的認識差異較大。在顱腦創傷護理人員培訓內容選擇方面，由于本項研究只進行了培訓內容一級指標的篩選，每一項指標下面的二級指標或許更為實用，可操作性更強。而且不同情況下的培訓重點需要進行加權處理，但是不同情況下(如平時、戰時)的加權該如何計算，沒有一個通用的指標，需要更多的人力投入到后續的研究工作。

3.2對護理教育和護理人力資源管理的啟示

隨著勝任特征研究的深入，國內學者對醫學專業領域勝任特征的研究亦逐漸增加，如舒麗芯等對藥學專業畢業生進行了能力結構的研究，研究發現，藥學生的核心素質與勝任特征不同于醫學生。

在護理教育培訓方面，由于護士勝任特征與業績表現之間有一定的關系，護理人員勝任特征的研究不僅有助于提高護理服務的水平，而且有助于幫助測量自身勝任特點、設置在職培訓內容、安排學習計劃、評價學習進程等，促進護士和醫院的共同發展。

在護理人力資源管理方面，研究與不同崗位、不同?？频淖o理人員相適應的工作勝任特征模型，有助于提高護理人員配置、選拔和任用的質量，降低管理成本。

由此可見，護理勝任特征的專項化和具體化將是今后研究的趨勢，在護理教育和人力資源管理中都具有良好的應用前景。

參考文獻

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