人中穴聯合腰痛穴對急性腰扭傷治療的淺談

【摘要】筆者運用針刺人中穴、腰痛穴輔以腰部鍛煉治療急性腰扭傷療效滿意，該方法操作簡便，適宜推廣。

【關鍵詞】急性腰扭傷/針刺;人中穴;腰痛穴

【中圖分類號】R245.9【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-067-1

祖國醫學稱急性腰扭傷為“閃腰、岔氣”，是臨床一種常見的骨傷科疾病，其病因主要是患者在勞動或生活中由于體位或姿式不當，動作不協調，用力不均勻，使腰部肌肉在無準備的情況下突然收縮，超過局部軟組織的生理負荷，而造成纖維組織不同程度的撕裂是本病的主要原因。筆者運用針刺督脈“人中穴”經外奇穴“腰痛穴”治療，療效滿意。

1急性腰扭傷臨床主要表現為

(1)腰背部疼痛:腰部扭傷后，腰背部有劇烈疼痛，活動受限，常呈被動體位。

(2)局部壓痛:受傷早期，腰部有局限性的壓痛點。壓痛點多見于下腰部及骶骼關節處。

(3)腰部肌肉痙攣:患者有一側或兩側骶棘肌或臀大肌痙攣，腰部前屈時肌肉痙攣加重，并有疼痛。局部按摩后痙攣可得到緩解。

(4)脊柱側彎:部分受傷嚴重患者，因腰部的肌肉、韌帶、筋膜撕裂后，患者因怕疼痛或放松神經根的刺激，被動性的脊柱側彎是一種保護性的姿式。

(5)神經根放射性疼痛:腰部扭傷后部分患者出現臀部、大腿前內側或大腿后側放射性疼痛，各種腹壓增高動作時，疼痛明顯加重。因腰4、5神經和骶神經支配腰骶部和骼關節周圍的軟組織，當這些組織受傷水腫或滲出時，炎性滲出物刺激神經而出現疼痛;坐骨神經和股后皮神經緊貼骶髂關節和梨狀肌前緣，當出血或炎性滲出物刺激神經后亦可產生疼痛;當椎間孔周圍的軟組織發生水腫，刺激壓迫神經根時亦可產生疼痛。直腿抬高試驗有時可為陽性，但足背伸加強試驗陰性，可與腰椎間盤突出癥相鑒別。

選擇治療病例均應X照片排除骨質病變。

2治療方法

坐位，常規消毒，用毫針針刺人中穴、兩手腰痛穴(經外奇穴)，病員有酸脹感后，瀉法，持續1-3分鐘，并囑患者自然適度做腰部的旋轉、彎腰、后伸、下蹲、站立等工作，幅度由小變大。一般在刺激一次時腰部就有熱脹感覺，疼痛消失，功能改善，奏效后留針20分鐘，并5-10分鐘腰部活動一次，針畢用消毒干棉球壓迫穴位片刻，以防出血。每日針刺1次，囑病員少活動，平臥硬板床休息。

3討論

急性腰扭傷中醫辯證為氣滯血瘀，八綱辯為實證、陽證，為足太陽膀胱經屬，氣血雍滯，氣血不通，不通則痛;督脈總督一身之陽經，六條陽經都與督脈交會，督脈有調節陽經氣血的作用，故稱為“陽脈之海”。督脈起于胞中，下出會陰，后行于腰背正中，循脊柱上行，經項部至風府穴，進入腦內，再回出上至頭項，沿頭部正中線，經頭頂、額部、鼻部、上唇，到唇系帶處，督脈主脊椎強痛、角弓反張，遵\"下病取上穴\"“實則瀉之”的配穴方法，人中穴屬督脈，為手、足陽明，督脈之會，瀉腑之實。

腰痛穴，主治:舒筋通絡，化瘀止痛，是經外奇穴，專用于治療急性腰扭傷，其善調腰部氣血逆亂，運行受阻。針刺可以活血化瘀、舒筋活絡，從而使經氣宣通，以達“通則不痛”之目的。輔以腰部運動，引導氣血循經而行，氣行瘀散，上下通順，腰痛自散。

筆者運用此法屢試屢效，一般對于治療時間越早效果越佳。