鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在應(yīng)急處置學(xué)校甲型H1N1流感疫情中的作用

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;應(yīng)急處置;學(xué)校;甲型H1N1

【中圖分類號】R197.62【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-232-1

2009年冬季，一場甲型H1N1流感肆虐全國，我們在這場持久戰(zhàn)中，摸索出了一套比較好的方法，同時也看到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)中的重要作用。下面就我的認(rèn)識與看法談?wù)勎覀冟l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這一級衛(wèi)生網(wǎng)在處置學(xué)校甲流感疫情中的作用。

1當(dāng)前學(xué)校甲流感流行趨勢及防控工作中存在的問題

去年冬季，全球及我國甲型H1N1流感疫情呈快速上升趨勢，病例數(shù)量快速攀升，重癥病例與死亡病例不斷增加。據(jù)流感檢測結(jié)果表明，在流感病毒中，甲型H1N1病毒所占的比例將近80%。從整個病例構(gòu)成來看，學(xué)校報告的疫情病例占聚集性疫情比重的96.4%。也就是主要在學(xué)校發(fā)生的疫情數(shù)量所占比例總體來說比較高，學(xué)校是甲流感疫情聚集性爆發(fā)的重災(zāi)區(qū)，學(xué)校的防控形勢依然比較嚴(yán)峻。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與學(xué)校在防控甲流感疫情方面做了大量卓有成效的工作，取得了一些成功經(jīng)驗。但從實踐層面來看，還存在認(rèn)識不明確，組織不得力，措施不到位，方法不科學(xué)等問題。

2強(qiáng)化“五種意識”，切實增強(qiáng)做好防控工作的責(zé)任感和緊迫感

(1)強(qiáng)化危機(jī)意識。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認(rèn)真分析當(dāng)前甲流防控工作的嚴(yán)峻形勢，進(jìn)一步增強(qiáng)危機(jī)感、責(zé)任感和緊迫感。冬季是甲流感傳播流行的高發(fā)期，而且甲流感病毒具有人群普遍易感，傳播能力強(qiáng)等特點。

(2)強(qiáng)化法制意識。我國已將甲流感納入《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病管理。衛(wèi)生院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，堅持“高度重視、積極應(yīng)對、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置”的防控原則，按照國家、省、市對疫情工作的統(tǒng)一部署，層層落實責(zé)任，認(rèn)真履行職責(zé)，最大限度地減少疫情危害。

(3)強(qiáng)化科學(xué)意識。甲流感是由變異后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的呼吸道傳染病，主要通過飛沫、氣溶膠，直接或間接接觸傳播。衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在防控工作中必須牢固樹立科學(xué)防控的意識，以科學(xué)的態(tài)度、科學(xué)的方法和科學(xué)的措施，確保各項防控工作有力、有效、有序開展。

(4)強(qiáng)化責(zé)任意識。要嚴(yán)格執(zhí)行“一把手”負(fù)責(zé)制，做到“一把手”親自抓、親自管，鄉(xiāng)政府及各相關(guān)單位密切配合，通力合作，形成合力，真正建立起科學(xué)高效、良性運(yùn)行的聯(lián)動配合機(jī)制和行之有效的防控責(zé)任制體系。

(5)強(qiáng)化服務(wù)意識。衛(wèi)生院要自覺服從上級、自覺服務(wù)疫情大局，特別是要正確處理好學(xué)校和地方、日常和非常以及疫區(qū)內(nèi)外三方面的關(guān)系，為學(xué)校提供公共衛(wèi)生服務(wù)這一特殊的公共產(chǎn)品，包括醫(yī)療藥品、器械、技術(shù)、場所和人員培訓(xùn)等方面的有力支持和服務(wù)，盡職盡責(zé)，全力以赴地打贏這場持久戰(zhàn)、攻堅戰(zhàn)。

3做好“四個加強(qiáng)”，進(jìn)一步提高甲流疫情應(yīng)急處置能力

(1)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，積極應(yīng)對甲流疫情。當(dāng)前，全國上下正在深入開展第三批學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本。學(xué)校聚集性甲流疫情發(fā)生后，我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級要高度重視，從貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的高度出發(fā)，堅持以人為本的原則，積極應(yīng)對甲流疫情。而且要及時成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，院長要親自擔(dān)任組長，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，確保組織到位、工作到位、責(zé)任到位和措施到位。要始終在全體職工心中確立“疫情就是命令、疫情就是一切”的思想意識。同時要向上級衛(wèi)生行政部門、疾控機(jī)構(gòu)電話上報疫情。要將應(yīng)急小組的工作陣地前移，延伸工作觸角，提升工作效率，突出工作成績。

(2)加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，科學(xué)有效預(yù)防治療。要樹立科學(xué)防控的理念，既要全力開展醫(yī)療救治工作，成立醫(yī)療救治小組;又要配合疾控機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查工作，對疫情發(fā)生情況進(jìn)行24小時嚴(yán)密監(jiān)測，對學(xué)校食堂進(jìn)行監(jiān)督檢查，強(qiáng)化學(xué)校食品安全管理;還要指導(dǎo)學(xué)校積極有效開展疫苗接種和現(xiàn)場消殺等工作，根據(jù)疫情發(fā)展態(tài)勢，有計劃地開展疫苗接種工作，嚴(yán)格做好現(xiàn)場消殺和處置人員的個人防護(hù)工作，并指導(dǎo)師生進(jìn)行預(yù)防性用藥，尤其是對中藥湯劑更應(yīng)該大力應(yīng)用。根據(jù)疫情發(fā)展情況，要主動邀請縣級疾控衛(wèi)生專家對當(dāng)前學(xué)校疫情形勢進(jìn)行科學(xué)、審慎、客觀、準(zhǔn)確地分析，適時采取封校、封班、封人等切實可行的防控措施，有效預(yù)防甲流疫情進(jìn)一步蔓延和擴(kuò)散。

(3)加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控。既要建立工作協(xié)商制度。建立健全有學(xué)校參與的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，定期通報工作進(jìn)展情況，隨時研究決定重大事項，扎實有效開展防控工作。又要要求學(xué)校建立信息報告制度，各學(xué)校根據(jù)屬地化管理的原則，要及時、準(zhǔn)確、客觀地向衛(wèi)生院與鄉(xiāng)教管中心上報疫情發(fā)展情況，確保信息暢通。還要建立督查制度，防止學(xué)校出現(xiàn)麻痹思想，防止發(fā)燒學(xué)生帶病上課，導(dǎo)致疫情反彈。在這里要特別強(qiáng)調(diào)一點，就是將學(xué)校校醫(yī)室的建立必須放在實際的工作中去。我們在好多學(xué)校進(jìn)行健康教育宣傳及甲流疫情督查時發(fā)現(xiàn)，校領(lǐng)導(dǎo)普遍對校醫(yī)室不夠重視，甚至有的臨時找一間破舊的房子，擺放幾瓶84消毒液就可以了。這是非常錯誤的，而且對衛(wèi)生院配出的兼職校醫(yī)也不太歡迎，有的以各種理由來推辭。這對于建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、確保信息暢通是十分不利的。

(4)加強(qiáng)社會面上的防控工作，確保社會和諧穩(wěn)定。要及時向?qū)W校師生和家長科學(xué)、客觀地介紹疫情情況，認(rèn)真做好學(xué)生的健康教育和心里疏導(dǎo)工作。要通過學(xué)校板報等形式向?qū)W生廣泛宣傳甲流感可防、可控、可治等知識，消除師生和家長的恐慌心理，穩(wěn)定思想情緒，確保社會穩(wěn)定。大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，集中清理整治學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生，廣泛動員群眾積極參與社會性防控工作，進(jìn)一步提高全社會的防控能力及水平。同時要對學(xué)校周邊地區(qū)的網(wǎng)吧、酒吧、超市等人員密集場所工作人員進(jìn)行消毒殺菌培訓(xùn)，為有效處置甲流疫情創(chuàng)造良好的環(huán)境。