超短波治療小兒秋季腹瀉的療效觀察

【摘要】 目的 探討超短波治療小兒秋季腹瀉的療效。方法 將120例秋季腹瀉的患兒分為治療組和對照組各60例。對照組進(jìn)行補(bǔ)液及糾酸治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行超短波治療。結(jié)果治療組的總有效率顯著高于對照組(P<0.01)，平均住院時(shí)間顯著短于對照組(P<0.01)。結(jié)論 超短波治療小兒秋季腹瀉能提高療效，縮短住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】 小兒;秋季腹瀉;超短波

文章編號:1003-1383(2010)04-0433-02 中圖分類號:R 725.7 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.04.028

小兒秋季腹瀉是兒科常見病多發(fā)病，主要是由輪狀病毒感染引起， 秋冬季節(jié)高發(fā)，多見于6個(gè)月～3歲嬰幼兒，臨床上缺乏特效的治療方法，多予抗病毒、維持體液平衡及對癥等治療，病情恢復(fù)較慢，有時(shí)遷延不愈。為探索小兒秋季腹瀉的治療，我們對60例秋季腹瀉患兒采用超短波治療，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

1.一般資料 120例均為我院住院患兒，年齡在6個(gè)月～2歲半嬰幼兒，于發(fā)病3天內(nèi)入院，每日大便數(shù)次至10多次，為黃色水樣或蛋花樣便帶少量黏液，無腥臭味;部分伴有發(fā)熱、上呼吸道感染、腹脹、嘔吐，均無嚴(yán)重合并癥。大便鏡檢偶見紅、白細(xì)胞，大便培養(yǎng)無致病菌生長。將患兒隨機(jī)分為兩組，治療組60例，男35例，女25例，伴輕度脫水32例，中度脫水28例;對照組60例，男31例，女29例;伴輕度脫水29例，中度脫水31例。兩組性別、年齡、病程、病情等方面比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

2.治療方法 對照組給予口服及靜脈補(bǔ)液、糾酸等治療。口服補(bǔ)液鹽(ORS)，配方為氯化鈉3.5 g，碳酸氫鈉2.5 g，氯化鉀1.5 g，葡萄糖20 g，加溫開水1000 ml。每天50～80 ml/kg，少量多次服用。 于8~12 h內(nèi)將累積損失補(bǔ)足。脫水糾正后維持補(bǔ)液，將口服補(bǔ)液鹽加等量水稀釋使用。腹瀉停止，應(yīng)立即停服。治療組在對照組基礎(chǔ)上加用超短波進(jìn)行治療。采用上海產(chǎn)LDT.CD31型超短波治療機(jī)，輸出頻率300 MHz，波長7.7m，根據(jù)患兒的年齡和體型選用大小合適的電極板，分別放置于患兒的腹部和腰骶部對應(yīng)位置，皮間距〗為2～3 cm，微熱量，每次15分鐘，每日2次，3天為一個(gè)療程。

3.療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈:腹瀉停止，糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失。好轉(zhuǎn):腹瀉次數(shù)減少，糞便性狀明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀消失。無效:腹瀉次數(shù)減少不明顯，癥狀體征無改變。治愈+好轉(zhuǎn)合計(jì)為總有效。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-±s)表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)采用χ²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對照組平均住院時(shí)間為(4.85±1.35)d，治療總有效率為83.33%，治療組平均住院時(shí)間為(2.35±1.17)d，總有效率為100%，兩組比較，治療組的總有效率顯著高于對照組(P<0.01)，平均住院時(shí)間顯著短于對照組(P<0.01)。見表1。

討論

小兒腹瀉的主要原因是輪狀病毒感染，嬰幼兒胃腸道發(fā)育不夠成熟，免疫功能弱，胃酸和消化酶分泌減少，酶的活性較差等因素，而小兒營養(yǎng)需求相對較高，腸道負(fù)擔(dān)重，容易引起消化功能紊亂，所以嬰幼兒容易引起腹瀉。小兒腹瀉的治療原則一般以預(yù)防和糾正脫水為主，不能濫用抗生素[1]，因?yàn)榭股刂委熜呵锛靖篂a是無效的，如果濫用抗生素，將會導(dǎo)致二重感染，加重腹瀉。止瀉藥物的使用要慎重，因?yàn)楦篂a初期能將體內(nèi)的病毒以及它們所產(chǎn)生的毒素排出體外，只有在腹瀉和脫水比較嚴(yán)重的情況下，才可酌情使用止瀉藥。所以常規(guī)治療小兒秋季腹瀉療程相對較長，加上小兒輸液時(shí)間長，痛苦大，相當(dāng)一部分患兒不能配合治療，且對于頑固性腹瀉的患兒，藥物治療效果差。超短波是利用波長為1～10 m，頻率為30～300 MHz的射頻電流，作用于人體后可產(chǎn)生熱效應(yīng)，這種熱效應(yīng)使患部的表層和深層組織均勻受熱，透熱治療的結(jié)果能使局部組織溫度升高，加強(qiáng)組織內(nèi)的新陳代謝和酶反應(yīng)，擴(kuò)張毛細(xì)血管，促進(jìn)人體血液循環(huán)，改善局部新陳代謝，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力[2];具有控制感染，減少腸黏膜血管滲出、消炎止痛的作用;能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，使吞噬細(xì)胞數(shù)量增加，吞噬能力加強(qiáng);在溫?zé)岬淖饔孟拢€有緩解平滑肌的痙攣[3、4]。因此，超短波治療小兒秋季腹瀉，能夠縮短病程，療效肯定，患兒無痛苦， 無副作用、容易接受，是一種治療小兒秋季腹瀉的有效方法。

參考文獻(xiàn)

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(收稿日期:2010-05-27 修回日期:2010-08-02)

(編輯:梁明佩)