上海市黃浦區(qū)社區(qū)傷害狀況分析

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)傷害;防治

文章編號(hào):1003-1383(2010)04-0471-03 中圖分類號(hào):R 126.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.04.052

傷害是由于能量(機(jī)械能、電能、化學(xué)能、熱能、電離輻射等)突然或短暫地作用于人體，超過機(jī)體的耐受能力而導(dǎo)致的機(jī)體損傷。它是全球一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題，與傳染性疾病、慢性非傳染性疾病并稱為威脅人類健康的三大殺手之一。人們常認(rèn)為意外事故是隨機(jī)發(fā)生的，但事實(shí)并非如此，近幾十年來，隨著對(duì)傷害認(rèn)識(shí)的不斷深化，傷害不再被認(rèn)為是不可避免的意外事件，對(duì)傷害的防治研究逐漸被重視。以下是對(duì)黃浦區(qū)6個(gè)社區(qū)2007年1月至2007年12月傷害的情況分析。

資料與方法

1.資料來源 由黃浦區(qū)6個(gè)社區(qū)醫(yī)院填寫2007年1月至2007年12月上報(bào)的751例傷害病例，按月核對(duì)后上報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，由信息員根據(jù)傷害報(bào)告卡的內(nèi)容輸入計(jì)算機(jī)，并通過計(jì)算機(jī)查錯(cuò)軟件對(duì)已輸入的報(bào)告卡逐一清洗。

2.統(tǒng)計(jì)方法 由Access軟件導(dǎo)出2007年1月至2007年12月中傷害的信息，用Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié)果

1.傷害情況

(1)性別分布 在上報(bào)的751例傷害病人中男性299人占39.81%，女性452人占60.19%。

(2)年齡分布 社區(qū)中傷害事件的發(fā)生主要在中老年人，其中60歲以上的老年人349人占46.47%，而40歲以下青年人群的傷害病例普遍較少，各年齡組均少于 11%。見表1。

(3) 職業(yè)分布 傷害發(fā)生的職業(yè)構(gòu)成以離退休人員為主，占總數(shù)的61.12%，其次是商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員和專業(yè)技術(shù)人員，分別占總數(shù)的9.72%和7.32%，軍人為0。見表2。

(4)戶籍分布 受傷人員的戶籍以本區(qū)人員為主，其次是外省市和本市外區(qū)人員，所占比例分別為76.43%、12.52%和10.52%。見表3。

2.傷害事件的基本情況

(1)季節(jié)分布 秋、夏、冬季為傷害發(fā)生的高峰，有 80%以上傷害病例都發(fā)生在這三個(gè)季節(jié)，分別為211人、205和189人，分別占總數(shù)的28.10%、27.30%和25.16%。見表4。

(2)地點(diǎn)分布 在家中發(fā)生的傷害事件遠(yuǎn)多于其他地點(diǎn)，占總數(shù)的57.39%，其次為街道和公路以及居住的公共設(shè)施，分別占15.47%和11.31%。見表5。

(3)發(fā)生原因 2007年1月至2007年12月，由跌倒、墜落導(dǎo)致的傷害列總數(shù)的第一位326人，占43.41%，其他原因構(gòu)成比均不等。見表6。

(4)發(fā)生部位 傷害發(fā)生部位多數(shù)集中在手指、腳趾(30.23%)、下肢(24.90)、肩和上肢(15.71%)、胸部(12.25%)，四者合計(jì)占總數(shù)的83.09%。見表7。

(5) 受傷的性質(zhì) 從受傷性質(zhì)來看，最常見的是淺表傷和骨折，分別占32.49%和30.49%，其次為脫位/扭傷/勞損，占13.85%。見表8。

3.傷害的程度 被調(diào)查傷害病例中，輕傷95.07%，中等傷害4.26%，重傷0.67%，急救無效死亡為0。見表9。

討論

傷害由于其高發(fā)病率和高致殘率消耗著大量衛(wèi)生資源，給國(guó)家、社會(huì)、家庭和個(gè)人帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。傷害死亡給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人群期望壽命等都帶來巨大損失。近幾十年來，隨著傷害防治的研究漸漸被重視起來，在各領(lǐng)域的努力下，傷害發(fā)生率已在慢慢減少。

1.傷害易發(fā)人群 調(diào)查中不難看出，傷害事件多發(fā)生在50歲以上的中老年人，傷害發(fā)生以離退休人員為主，占總數(shù)的61.12%，其次是商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員占9.72%。這說明傷害的發(fā)生與年齡有一定關(guān)系，隨著年齡增長(zhǎng)，反應(yīng)日漸遲鈍，再加上自我保護(hù)意識(shí)薄弱，是導(dǎo)致傷害高發(fā)的主要原因。另外，由于此次調(diào)查主要針對(duì)社區(qū)，而長(zhǎng)期住家的以中老年人居多，也可能是造成調(diào)查中年齡段偏高的原因。提示我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這部分人群的關(guān)心和照顧，同時(shí)必須加強(qiáng)對(duì)老年人的安全教育，提高他們認(rèn)知危險(xiǎn)的能力，盡量消除可能存在的危險(xiǎn)因素，為他們提供安全舒適的生活環(huán)境。社區(qū)應(yīng)當(dāng)在做好健康教育的同時(shí)在環(huán)境改善上多創(chuàng)造條件，盡量避免傷害的發(fā)生。

2.傷害的基本情況 從調(diào)查中還可看出，傷害事件的發(fā)生有季節(jié)性變化，夏秋季為高發(fā)季節(jié)，這可能是因?yàn)闅鉁剌^高，人們的活動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)加之身著的衣物減少，從而增加了傷害發(fā)生的可能性。由于資料來源于社區(qū)，在家中發(fā)生的傷害事件遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于其他地點(diǎn)。除在家發(fā)生的傷害外，在街道、公路上發(fā)生的傷害也不容小覷，人們的交通安全意識(shí)還有待加強(qiáng)。此外，由于居住環(huán)境的改善，越來越多的小區(qū)安裝了公共活動(dòng)設(shè)施，在方便大家的同時(shí)也存在不少安全隱患，發(fā)生在居住的公共設(shè)施的傷害事件也屢有發(fā)生，這就需要社區(qū)的配合，加強(qiáng)公共設(shè)施的安全檢查，同時(shí)最好由專人負(fù)責(zé)監(jiān)督使用，以減少傷害事件的發(fā)生。另可見，跌倒、墜落傷害占到了43.41%，而受傷部位多為手指、腳趾和下肢，傷害的性質(zhì)主要為淺表傷和骨折，這就提示我們應(yīng)加強(qiáng)宣傳力度，提醒人們要特別重視這些極容易發(fā)生傷害事件的原因，并注意保護(hù)易受傷害身體部位，從而做到對(duì)傷害事件的一級(jí)預(yù)防。

3.傷害導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān) 被調(diào)查傷害病例中，傷勢(shì)輕微，不需入院治療的占95.07%，表明社區(qū)中的傷害事件大多發(fā)生于不經(jīng)意間，且在生理上和經(jīng)濟(jì)上都對(duì)本人影響不是很大，這就使人們對(duì)其重視不足，直接導(dǎo)致了傷害事件的多發(fā)。另外從傷害嚴(yán)重程度的統(tǒng)計(jì)中可見，傷勢(shì)較重，需要入院治療的僅有5人，而714人表現(xiàn)輕微占95.07%，這從一個(gè)側(cè)面反映了人們對(duì)傷害事件的后果認(rèn)識(shí)不清，再一次提示我們應(yīng)加大宣傳力度，強(qiáng)化人們的安全意識(shí)。

綜上所述，傷害事件并不是不可避免的，通過積極開展傷害的預(yù)防宣教，做好傷害的控制工作并呼吁整個(gè)社會(huì)加強(qiáng)對(duì)傷害防治的關(guān)注，傷害事故的發(fā)生定會(huì)一年年地減少，不僅保障了居民的健康也可以減輕社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)

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(收稿日期:2010-05-19 修回日期:2010-07-02)

(編輯:梁明佩)