利普刀治療重度宮頸糜爛69例療效觀察

【關鍵詞】 宮頸重度糜爛;宮頸慢性炎癥;利普刀手術

文章編號:1003-1383(2010)04-0467-02 中圖分類號:R 779.6 文獻標識碼:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.04.049

宮頸炎癥是婦科常見疾病之一，包括宮頸陰道部炎癥及宮頸管黏膜炎癥[1]。臨床多見為宮頸管黏膜炎。宮頸炎癥又可分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎，慢性宮頸炎多由急性宮頸炎未治或治療不徹底轉變而來。宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變，重度宮頸糜爛的癌變率較高，利普刀治療宮頸糜爛是在傳統物理治療基礎上發展起來的一項新技術，該技術是一項微創手術，具有創傷性小，術后恢復好，診治雙重效果等優點。我科2007年11月至2008年11月共收治69例宮頸重度糜爛病人，均在淺靜脈麻醉下行利普刀手術，術中經過順利，術后恢復好，現總結報告如下。

資料與方法

1.一般資料 本組69例，未生育22例，已生育47例，年齡18～77歲，平均(33.8±10.5)歲。病史8～10年，全組患者宮頸糜爛面積均超過整個宮頸面積的2/3。11例有膿性白帶，3例白帶異味，3例有性交出血，4例有下腹痛，尿頻2例，陰道分泌物增多35例。白帶檢查提示:霉菌性陰道炎20例，滴蟲性陰道炎13例，盆腔炎17例，細菌性陰道病51例。陰道鏡示宮頸肥大29例，宮頸息肉12例，宮頸納氏囊腫16例，宮頸尖銳濕疣9例，宮頸非典型增生者2例，均為一次手術完成。

2.手術方法 ①儀器:利普刀治療儀(美國生產)。②治療前準備及麻醉:所有受術者均采用淺靜脈麻醉，麻醉藥物主要是丙泊酚0.2 g。③操作方法:術前做好陰道清潔，手術區的宮頸及陰道用碘伏消毒，采用超頻電刀，通過環形金屬芯傳導高頻交流電，在接觸宮頸瞬間，組織本身產生阻抗，吸收此電波產生高熱，使紅細胞內水分形成蒸汽波，從而完成各種切割止血。……