對欠發達地區檢驗人員繼續醫學教育的思考

【關鍵詞】 欠發達地區;檢驗人員;繼續醫學教育

文章編號:1003-1383(2010)04-0496-02 中圖分類號:G640 文獻標識碼:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.04.065

繼續醫學教育作為一個以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的終身性醫學教育，已受到人們的廣泛重視。在現代醫學技術快速發展，先進實驗技術和自動化儀器在臨床實驗室逐步普及的今天，繼續醫學教育對于提高檢驗人員綜合素質和檢驗醫學的可持續發展具有重要意義。多年來，中華醫學會和各級臨床檢驗中心通過多種形式，加強對檢驗人員繼續醫學教育培訓，取得了可喜的成績。但是，由于經濟欠發達地區在繼續醫學教育資源供給、經費投入等方面與發達地區相比存在較大的差距，檢驗人員的繼續醫學教育狀況并不十分樂觀。

一、欠發達地區檢驗人員繼續教育現狀

1.繼續醫學教育資源供給不足和經費投入少 在欠發達地區具備提供省級以上繼續醫學教育項目資質和能力的機構屈指可數，每年可開展的I類繼續醫學教育項目遠遠不能滿足當地醫療機構檢驗人員的需求，而且項目培訓的覆蓋面也多集中在市級以上的醫療機構[1]。這些地區雖然設有一些醫療機構和醫學院校，但檢驗專業高級人才的缺乏，影響開展相應項目的繼續醫學教育培訓，繼續醫學教育資源不足，成為制約繼續醫學教育的瓶頸。資金投入少，是欠發達地區檢驗人員繼續醫學教育的又一突出問題。按照目前外出學習費用每人2000～3000元標準計算，許多醫院檢驗科每年只有極少數的人員外出學習，也就是說，每年除了科主任、少數技術骨干外，其他人員外出學習培訓的機會甚少，因此，欠發達地區的檢驗人員大多數人每年都無法按要求完成繼續醫學教育學分，尤其是I類學分。筆者對幾所二、三級醫院97名中級和中級以上檢驗人員2008年繼續醫學教育學分調查結果顯示，當年完成繼續教育學分者僅為33%(32/97)。

2.檢驗人員的繼續醫學教育未得到足夠重視 雖然自1992年國家繼續教育委員會頒布《繼續醫學教育管理規定》以來，各省、自治區相繼制定了繼續醫學教育管理辦法和學分授予規定，建立了繼續醫學教育管理機構。醫療機構也加強了對醫務人員的繼續醫學教育管理，特別是醫療、護理專業人員的繼續醫學教育得到了廣泛重視[1]。相形之下，檢驗人員的繼續醫學教育管理薄弱，表現為完整的規劃和年度計劃，或者缺乏有效的監控機制，對未能完成學分的原因無分析和處理措施。繼續醫學教育學分似乎除了對晉升專業技術職稱有影響外，再無其他作用。因此，檢驗人員中普遍存在著“晉升時抓學分，晉升后無所謂”的現象，有的檢驗人員認為“職稱已經到頭”或“申報職稱的年限未到”， 而滿足于“完成工作，不出事”，對新理論、新技術、新知識、新方法的學習不重視;科研工作滯后甚至不能開展，或只是作為配角參加臨床醫生的科研，科研論文也成了“晉升文章”。

3.現代遠程醫學教育尚未得到普及 現代遠程教育作為一種新的教育模式，具有開放性、自主性、交互性、教育性等特點，它打破了傳統教育的時空局限，學習者可以隨時隨地通過網絡系統進行自主地學習，有效解決了在職人員工學矛盾;其學習內容的自主性滿足了人們按需學習的愿望;其開放性特點使有限的教育資源得到充分的利用，為實現教育公平，形成全民學習、終身學習的學習型社會提供了條件。但是，目前在一些地方遠程醫學教育并未得到很好地應用，分析其主要原因是宣傳培訓不到位，一些檢驗人員對遠程教育不了解，大部分繼續醫學教育學分主要還是通過外出進修、短期培訓、學術會議等途徑獲得。

二、思考與建議

21世紀是知識經濟的時代，知識的快速更新使學習不再是簡單的一勞永逸的行為，而是貫穿于學習者的整個人生。檢驗醫學的快速發展，對檢驗人員綜合素質、專業工作能力和理論水平提出了更高的要求。醫學檢驗向檢驗醫學的轉變，使得檢驗人員繼續醫學教育開展的好壞，不僅直接影響到檢驗科的生存與發展，而且影響醫院的整體水平和綜合實力。因此，檢驗人員的繼續醫學教育理應得到足夠的重視。

1.加強監督管理，統籌兼顧、協調各學科的發展 醫療機構應該重視檢驗人員的繼續醫學教育，避免重臨床，輕醫技的思想，全面落實員工繼續醫學教育培訓制度，依據各學科專業特點建立科學合理的繼續醫學教育評估體系。堅持“學以致用”的原則，制定切合實際的繼續教育評估指標，對不同級別、職稱人員，繼續醫學教育學分內容的重點應有不同要求，中級職稱人員應該重基礎理論、基礎知識、基本技能的培訓，重視技術人員實際工作能力的考核，而不是僅僅滿足于流于形式的理論考試。根據醫院發展需要，有計劃地派送中青年技術人員外出進修，鼓勵中級職稱技術人員參加科學研究，撰寫科研論文;對于高級職稱人員，則應強調開展科學研究，撰寫論文，業務講課，培養下級技術人員[2]。醫療機構主管部門定期對本單位的繼續醫學教育工作進行評價，定期進行統計驗證員工繼續醫學教育學分，對不完成繼續醫學教育的原因進行分析，及時發現問題并加以改進。嚴格執行衛生部關于繼續醫學教育學分與衛生技術人員年度考核、職務聘任、職稱晉升、執業注冊的規定，促進衛生技術人員積極參加繼續醫學教育。鼓勵科室開展內容豐富、形式多樣的繼續教育培訓。加強外出學習、進修人員的管理，對外出參加學習、進修的檢驗人員，規定其義務對內進行業務講課，介紹新知識、新方法、新理論、新技術，避免把外出學習當作“公費旅游”，杜絕“開幕式上現一現，開幕式后人不見”的現象。幾年來，我們利用醫院網絡系統，開設檢驗園地，定期將外出進修、學習人員講課的課件放到園地中，這不僅有利于檢驗人員學習提高，而且對臨床醫務人員及時了解檢驗醫學發展，加強了檢驗與臨床之間的交流起到一定作用。

2.加強現代遠程教育的宣傳和管理，拓寬新途徑 隨著計算機網絡技術的發展，現代遠程教育這一新的教育模式，在繼續醫學教育中發揮越來越重要的作用，其豐富的信息來源，知識的快速更新，使學習者能夠及時了解最新的醫學動態;靈活性和開發性的特點，不僅有效解決了在職人員工學矛盾，使學習者不受時間、空間限制，進行自主學習，而且還解決了僅依靠外出參加學術會議、學習班獲取Ⅰ類繼續醫學教育學分的難題，這在目前繼續醫學教育資源和經費投入有限的經濟欠發達地區，不失為開展繼續醫學教育的有效途徑。目前衛生部批準的多家繼續醫學教育網站，為衛生技術人員參加繼續醫學教育提供了很好的平臺。因此，醫院主管部門應根據醫院實際，制定相關的管理措施，積極宣傳、引導和鼓勵檢驗人員通過遠程教育進行學習。對衛生技術人員進行必要的學習培訓，提高他們對現代遠程教育的認知和應用能力，使遠程教育成為衛生技術人員進行繼續醫學教育的重要途徑。

總之，檢驗人員的繼續醫學教育關系到檢驗隊伍人才培養和人員素質的提高，欠發達地區檢驗人員繼續醫學教育的管理有待進一步完善。

參考文獻

[1]鐵 梅，伊沙克.王凱，等.新疆地區繼續醫學教育專業和地域分布現狀分析[J].繼續醫學教育，2007，21(34):4-7.

[2]朱 峰，馮 建，葉凌凌.醫院繼續醫學教育管理存在的問題與對策[J].中醫藥管理雜志，2008，16(9):688-689.

(收稿日期:2010-05-11 修回日期:2010-07-26)

(編輯:梁明佩)