武漢市社區(qū)居民健康知識(shí)和需求調(diào)查

[摘要] 目的 了解武漢市楊園街和常青街兩社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率及需求情況，為武漢市居民的健康教育策略提供理論依據(jù)。方法 采用隨機(jī)抽樣方法，對(duì)武漢市常青街和楊園街兩社區(qū)16～65歲居民進(jìn)行健康知識(shí)知曉情況問卷調(diào)查。結(jié)果 共調(diào)查2000名社區(qū)居民，知曉率較高的為“火災(zāi)時(shí)逃生(92.0%)”、“ 艾滋病的傳播途徑(89.6%)”和“糖尿病患者控制飲食適當(dāng)運(yùn)動(dòng)(89.4%)”;較低的是“甲型肝炎的傳播途徑(52.9%)”、“ 痢疾的傳染源(57.4%)”和“預(yù)防艾滋病的疫苗(57.7%)”; 居民獲得醫(yī)療保健信息的主要渠道是電視(63.7%)、報(bào)紙雜志(56.4%)、醫(yī)務(wù)工作者(42.6%);認(rèn)為醫(yī)療信息來源可信度最高的是醫(yī)務(wù)工作者(52.9%)，其次為電視(44.6%)和報(bào)紙雜志(36.5%);兩社區(qū)共有45.8%的人參加過社區(qū)舉辦的健康講座，52.6%的人收到過健康教育宣傳材料;81.5%的居民對(duì)目前的健康教育工作滿意和比較滿意的;在身體不適時(shí)，有50.9%的人首選是到正規(guī)大醫(yī)院看醫(yī)生，28.1%的人是到零售藥店買藥。結(jié)論 武漢市常青街社區(qū)與楊園街社區(qū)居民傳染病防護(hù)知識(shí)掌握欠佳，應(yīng)多渠道、多方位對(duì)兩社區(qū)居民進(jìn)行健康教育。

[關(guān)鍵詞] 社區(qū);健康知識(shí);健康教育

[中圖分類號(hào)] R193[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)06-92-03

隨著社會(huì)的飛速進(jìn)步和生產(chǎn)力的發(fā)展，現(xiàn)在人民的物質(zhì)生活水平得到不斷提高，同時(shí)，隨著社會(huì)生活節(jié)奏的日漸加快，人們也容易形成一些不良的健康意識(shí)與健康行為，如對(duì)健康的不正確認(rèn)識(shí)、吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣，對(duì)居民健康造成潛在威脅。有研究表明一些慢性病的發(fā)生，除了個(gè)人的遺傳因素外，主要與個(gè)人的生活習(xí)慣和健康行為有密切關(guān)系[1]。為此，為了解武漢市居民健康知識(shí)、行為及需求，有針對(duì)性地制定武漢市健康教育策略，課題組于2006年6～8月對(duì)武漢市楊園街和常青街社區(qū)居民開展了健康知識(shí)、行為與健康需求調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

武漢市楊園街和常青街社區(qū)16～65歲居民。

1.2方法

1.2.1抽樣方法隨機(jī)抽取武漢市楊園街和常青街兩個(gè)社區(qū)2000名16～65歲的居民為調(diào)查對(duì)象。

1.2.2調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查方法，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員入戶進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問卷由武漢市疾病預(yù)防控制中心健康教育所統(tǒng)一設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括:調(diào)查對(duì)象基本情況、保健知識(shí)信息來源、有關(guān)健康知識(shí)、行為及生活方式等。其中健康知識(shí)包括肝炎、肺結(jié)核、艾滋病、糖尿病等，健康行為包括衛(wèi)生習(xí)慣、體育鍛煉、保健行為等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用EpiData 3.0建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行雙錄入，應(yīng)用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

共發(fā)放問卷2100份，回收有效問卷2000份，有效率95.2%。本次調(diào)查兩社區(qū)居民年齡在16～65歲之間，平均年齡分別為42.77歲。其中50～65歲的人數(shù)最多，共689人，占總調(diào)查人數(shù)的34.5%。男944人，占47.2%，女1056人，占52.8%。文化程度以高中程度居多，占35.3%;初中畢業(yè)22.9%，大專畢業(yè)21.1%，大學(xué)畢業(yè)或大學(xué)以上13.7%。職業(yè)以工礦企業(yè)職工居多，占28.7%。月平均收入構(gòu)成:500元/月以下11.0%，501～1000元/月31.1%，1001～2000元/月32.4%，2000元/月以上25.6%。社區(qū)人均住房面積達(dá)31平米以上的占41.6%，社區(qū)人均住房面積11～30平米居占47.7%。

2.2健康知識(shí)知曉情況

兩社區(qū)居民健康知識(shí)總知曉率為71.6%。各題知曉率較高的為“火災(zāi)時(shí)逃生”、“艾滋病的傳播途徑”和“糖尿病患者控制飲食適當(dāng)運(yùn)動(dòng)”，分別為92.0%、89.6%和89.4%;較低的是“甲型肝炎的傳播途徑”、“痢疾的傳染源”和“預(yù)防艾滋病的疫苗”，分別為52.9%、57.4%和57.7%(表1)。

2.3行為與生活方式

結(jié)果顯示，總?cè)巳褐形鼰熉省嬀坡识疾桓?社區(qū)居民有64.9%過去30d參加過體育鍛煉(如跑步、跳舞、游泳、球類運(yùn)動(dòng)等)，平均每天看電視時(shí)間超過1h的有37.0%，用電腦超過1h的占26.5%，睡眠時(shí)間小于6h的占14.7%，經(jīng)常打麻將占9.3%(表2)。

2.4保健知識(shí)信息來源及健康服務(wù)需求情況

在保健信息知識(shí)來源調(diào)查中，居民獲得醫(yī)療保健信息的主要渠道是電視(63.7%)、報(bào)紙雜志(56.4%)、醫(yī)務(wù)工作者(42.6%)，其中52.9%的人認(rèn)為醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)療信息來源可信，其次為電視(44.6%)和報(bào)紙雜志(36.5%)。兩社區(qū)共有45.8%的人參加過社區(qū)舉辦的健康講座，52.6%的人收到過健康教育宣傳材料。表示對(duì)目前的健康教育工作滿意和比較滿意的有81.5%。兩社區(qū)居民42.9%近1年做過健康體檢，不做體檢的最主要原因是費(fèi)用太貴(29.4%)。關(guān)于身體不適首選措施，有50.9%的人是到正規(guī)大醫(yī)院看醫(yī)生，28.1%的人是到零售藥店買藥(表3)。

3 討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，武漢市楊園街和常青街兩社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率較高，而且主要以“火災(zāi)逃生”、“艾滋病傳播途徑”、“糖尿病有關(guān)知識(shí)”等知曉情況較好，可能與國家對(duì)這些方面的重視程度有關(guān)[2]。近年來國家對(duì)艾滋病、結(jié)核病、以及糖尿病等慢性非傳染性疾病等高度重視，投入防治經(jīng)費(fèi)也是逐年加強(qiáng)[3]，經(jīng)費(fèi)的保障使針對(duì)這些疾病的健康教育工作更加細(xì)致和深入，已收到顯著成效。但同時(shí)結(jié)果顯示，武漢市楊園街和常青街兩社區(qū)在有關(guān)甲型肝炎、痢疾等以往常見傳染病的知曉率方面情況較差。提示我們，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、生活條件的改善、抗生素的使用和疫苗的應(yīng)用，很多傳染病得到了有效的控制，但從人類和傳染病的斗爭(zhēng)歷史看，我們并不能喪失警惕。在加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)在危害人類健康的新發(fā)傳染病以及慢性非傳染性疾病防治的同時(shí)，還應(yīng)同時(shí)鞏固和加強(qiáng)以往常見傳染病的預(yù)防和控制措施[4]。因此，我們的健康教育需要在宣傳健康知識(shí)的同時(shí)，注重社區(qū)居民健康知識(shí)掌握的準(zhǔn)確性、全面性。本次調(diào)查結(jié)果(表3)顯示居民健康知識(shí)獲得途徑多種多樣，其中電視、報(bào)紙、雜志、醫(yī)務(wù)工作者是獲得知識(shí)最主要的途徑，從國內(nèi)的其他研究看[5，6]，電視也是社區(qū)居民最喜歡的傳播媒介和傳播途徑。提示我們健康教育工作者應(yīng)多從這方面下功夫。今后的健康教育應(yīng)加大電視節(jié)目的制作力度，并在播出時(shí)間、內(nèi)容、形式上適應(yīng)社區(qū)居民的需求。此外，社區(qū)居民認(rèn)為通過醫(yī)務(wù)工作者獲得的醫(yī)療保健信息可信，這就需要我們?cè)诩訌?qiáng)電視、報(bào)紙、雜志等健康教育宣傳的同時(shí)，還需要醫(yī)務(wù)人員面對(duì)面的知識(shí)宣傳，應(yīng)采取激勵(lì)措施調(diào)動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性。

本次調(diào)查結(jié)果還顯示，雖然社區(qū)居民吸煙、飲酒率不高，社區(qū)居民睡眠時(shí)間小于6h的比例不高，但居民中有35.1%的未參加過任何體育運(yùn)動(dòng)，每天看電視超過1h的有37.0%，提示我們要加強(qiáng)行為與生活方式的健康教育力度。同時(shí)調(diào)查結(jié)果(表4)顯示，武漢市楊園街和常青街兩社區(qū)居民身體不適時(shí)首選到正規(guī)大醫(yī)院看病者占50.9%，身體不適不就診者只占4.3%，說明這兩社區(qū)居民就醫(yī)意識(shí)較高，但到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)的只有13.5%，提示我們應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)，提高其疾病診治能力，進(jìn)而提高其衛(wèi)生服務(wù)利用率。

綜上所述，本研究結(jié)果表明武漢市楊園街和常青街兩社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率較好，但參加體育鍛煉等促進(jìn)健康的行為卻并不盡人意。為了更好地促進(jìn)武漢市社區(qū)居民健康，這就要求我們社區(qū)健康教育工作者應(yīng)動(dòng)員全社區(qū)和多部門的力量，倡導(dǎo)健康、科學(xué)的行為和生活方式，努力營造有益于健康的社區(qū)環(huán)境，提高人們健康意識(shí)和自我保健能力，從而促進(jìn)社區(qū)居民健康素質(zhì)的提高。

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(收稿日期:2009-11-07)