鐵之緣改善小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血效果觀察

[摘要] 目的 探討鐵之緣改善小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的效果。方法 隨機選擇2009年3～11月在我院診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒46例，其中男25例，女21例，分為試驗組和對照組。試驗組給予鐵之緣片，對照組給予普通食物，連續(xù)使用30d使用前后對患兒相關(guān)的血生化指標進行檢測并進行統(tǒng)計學分析，觀察其不良反應。結(jié)果 試驗組患兒貧血狀況改善良好，血紅蛋白及血清鐵蛋白明顯上升，患兒臨床表現(xiàn)、消化系統(tǒng)功能及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀得到改善，機體免疫力增強。結(jié)論 鐵之緣改善小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血具有良好的效果。

[關(guān)鍵詞] 鐵之緣;小兒;營養(yǎng)性缺鐵性貧血

[中圖分類號] R725.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)06-141-02

鐵之緣為濟南體恒健生物工程有效公司生產(chǎn)，國食健字G20050838，每100克含鐵194.5mg、蛋白質(zhì)15g，每片0.3g。其主要成分:富鋅蛋白粉、阿膠、乳酸亞鐵、白砂糖、淀粉、羥丙基甲基纖維素。其中乳酸亞鐵和阿膠兩者相輔相成，具有補血生血效果;蛋白鋅具有豐富的蛋白質(zhì)，增加營養(yǎng)，同時補鋅能促進機體對鐵的吸收，提高機體的免疫能力。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機選擇2009年3～11月在我院診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒46例，其中男25例，女21例，年齡最小2月，最大14歲。分為試驗組和對照組，試驗組27例，對照組19例。其臨床表現(xiàn)有頭暈、易疲乏、皮膚黏膜蒼白(以唇、口腔黏膜、甲床和手掌最為明顯)、食欲減退、易出現(xiàn)口腔炎、精神不集中、記憶力下降、較易煩躁、易上呼吸道感染。實驗室檢查均為小細胞低色素性貧血。所有患兒均排除鉛中毒、心腦血管、肝腎、消化道等嚴重疾病及精神病。

1.2方法

試驗組予鐵之緣片口服。0～7歲:每次1片，每日3次口服;8～12歲:每次2片，每日3次口服;13歲以上:每次4片，每日3次口服。對照組予普通食物。連續(xù)服用30d，兩組均未服用其他補血藥物及保健品，正常飲食。觀察兩組臨床癥狀及不良反應。

1.3實驗室檢查

血紅蛋白測定:采用甲氰化高鐵血紅蛋白法。血清鐵蛋白測定:采用電化學發(fā)光免疫法。

1.4統(tǒng)計方法

使用SPSS10.0軟件系統(tǒng)，計量數(shù)據(jù)比較采用t檢驗。

2結(jié)果

2.1兩組結(jié)果比較

試驗組小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血明顯改善，血紅蛋白及血清鐵蛋白明顯升高，而對照組無明顯變化。兩組比較有顯著性差異(P<0.01)。見表1。

2.2臨床癥狀

試驗組患兒用藥后頭暈疲乏減輕，食欲增強，無煩躁，精神好，記憶力增強，皮膚黏膜較紅潤，機體抗病能力增強。

2.3不良反應

所有口服鐵之緣患兒均未出現(xiàn)胃腸道反應及過敏反應。

3討論

鐵是人體必需元素，體內(nèi)鐵的缺乏導致血紅蛋白合成減少、血清鐵蛋白減少，臨床上為小細胞低色素性貧血。營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒最常見的一種貧血，以嬰幼兒發(fā)病率最高，嚴重危害健康。人體內(nèi)鐵主要來自食物及體內(nèi)紅細胞衰老或破壞所釋放的血紅蛋白鐵。食物中鐵為血紅素鐵和非血紅素鐵，前者吸收率高而后者吸收率低;體內(nèi)紅細胞衰老或破壞所釋放的血紅蛋白鐵幾乎全部被再利用。食物中的鐵主要以Fe2+形式在十二指腸和空腸上端被吸收，靠小腸黏膜調(diào)節(jié)，維生素C、稀鹽酸、果糖、氨基酸等還原物質(zhì)有利于鐵的吸收。

缺鐵時血紅素生成不足，影響肌紅蛋白的合成，并可使多種含鐵酶(如細胞色素酶、單胺氧化酶、核糖核苷酸還原酶、琥珀酸脫氫酶等)的活性減低，造成細胞功能紊亂;尤其是單胺氧化酶的活性降低，造成重要的神經(jīng)介質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素、腎上腺素及多巴胺發(fā)生明顯變化，出現(xiàn)體力減弱、易疲勞、表情淡漠、注意力難以集中、記憶力減退和智力下降。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)在貧血尚不嚴重時或貧血出現(xiàn)前，鐵蛋白下降即出現(xiàn)煩躁不安、對周圍環(huán)境不感興趣、反應慢。缺鐵還可引起細胞免疫功能降低，易患感染性疾病[1，2]。

營養(yǎng)性缺鐵性貧血是一種常見的營養(yǎng)缺乏病，全世界貧血患者超過20億，其中50%屬營養(yǎng)性缺鐵性貧血，我國居民平均貧血患病率達20.1%[3]。

鐵之緣有豐富的蛋白質(zhì)增加營養(yǎng)，同時補鋅提高機體免疫力、增進食欲，促進人體對鐵的吸收。阿膠滋陰補血[4]，它含有18種氨基酸、20余種微量元素和膠原蛋白，促進造血功能;乳酸亞鐵[5]是二價鐵離子，不需要胃酸轉(zhuǎn)化，直接在腸道中完全吸收，參與體內(nèi)造血，顯著增加人體內(nèi)血細胞及血紅蛋白含量。因此，鐵之緣改善小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血具有良好的效果。

[參考文獻]

[1] 楊錫強，易著文. 兒科學[M]. 第6版. 北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:400-405.

[2] 胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M]. 第7版. 北京:人民衛(wèi)生出版社，2002:1714-1720.

[3] 杜建華，賴建強，蔭士安，等. 中國居民貧血狀況研究[J]. 營養(yǎng)學報，2005，27(4):268-271.

[4] 劉慶芳. 阿膠的藥理研究進展[J]. 河南大學學報(醫(yī)學科學版)，2003， 22(1):64-66.

[5] 李曉明. 乳酸亞鐵治療缺鐵性貧血的臨床研究[J]. 瀘州醫(yī)學報，2002， 25(6):508-509.

(收稿日期:2009-12-16)