成都市龍泉驛區(qū)2004~2008年孕產婦死亡與孕期健康教育分析

[摘要] 目的 通過對成都市龍泉驛區(qū)2004～2008年的孕產婦死亡原因與健康教育相關性分析，提出今后工作的對策及建議。方法 回顧分析2004~2008年成都市龍泉驛區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的共9例孕產婦死亡的資料，隨機抽取該區(qū)同年度安全分娩的15名孕產婦作對照。結果 同年度死亡和安全生產孕產婦對比，在年齡、文化程度、孕產次數(shù)和經(jīng)濟狀況等方面有統(tǒng)計學意義(P<0.05);在產前檢查次數(shù)和孕期并發(fā)癥等方面有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01);在戶籍和居住地方面無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。從孕期健康教育方面分析，在是否參加孕婦學校和接受鄉(xiāng)村婦幼保健宣教方面有統(tǒng)計學意義(P<0.05);在家中有無電視和是否訂閱了保健報刊等方面無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論 孕期健康教育是降低孕產婦死亡的重要手段，需要全民素質的提高、衛(wèi)生部門的努力、孕婦自身和家庭的積極參與。

[關鍵詞] 孕產婦死亡; 孕期健康教育; 分析與對策

[中圖分類號] R173 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)05-118-02

Analysis of Maternal Mortality and Health Education of Pregnant Women in Longquanyi District，Chengdu(2004～2008)

HUANG Lijia

Maternal and Child Health Center，Longquanyi District，Chengdu 610100，China

[Abstract] ObjectiveTo identify the relationship between the causes of maternal mortality and health education according to the analysis of past five years in this area，to put forward its countermeasures and suggestions. MethodsAccording to the medical and health units in our region and towns，9 cases of maternal deaths reported and 15 cases of safe delivered pregnant women randomly selected were analyzed and compared. ResultsThe maternal age，education，motherhood of death，safe pregnant women and economic conditions，the difference were significant(P<0.05)，the frequency of prenatal examination，prenatal complications and prenatal care with statistical significance(P<0.01)but the domicile and place of residence was no statistical significance(P>0.05). From the analysis of health education on pregnancy，whether to participate in pregnant schools or to receive rural maternal and child health education had a statistically significant(P<0.05)，while the availability of TV at home and whether to subscribe to newspapers on health care were no statistical significance(P>0.05). ConclusionHealth education during pregnancy in maternal systems management occupies a very important position; we need to promote the citizen’s quality，medical and health departments’ efforts，her family and her own active participation also needed.

[Key words]Maternal mortality; Health education; Analysis and countermeasures

孕產婦死亡率是衡量社會、經(jīng)濟、文化發(fā)展的重要指標，也是反映母嬰安全的重要指標。它關系到家庭的幸福、美滿與社會的安定團結，在構建和諧社會中起著重要作用。我們通過對成都市龍泉驛區(qū)2004～2008年的9例死亡孕產婦的資料統(tǒng)計，并隨機抽取該區(qū)相同年度安全分娩的15名孕產婦的資料作對比分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 2004～2008年死亡的孕產婦情況

9例死亡的孕產婦的年齡27～38歲，平均年齡32.7 歲，初中以下文化程度有8例，戶籍為城鎮(zhèn)2例;生活處于貧困狀態(tài)有7例;孕產次數(shù)>2次有 7例，而≤2次為2例;產前檢查次數(shù)≥5次有2 例，<5次7例;無固定居所為5例。死亡原因:產后出血3例，合并心臟病4例，其他原因2例。

在孕期健康教育方面，未參加孕婦學校有8例，參加僅有1例;訂閱保健報1例，1例家中無電視，未接受鄉(xiāng)村婦幼保健宣教7例。見表1。

1.2 2004～2008年安全生產的孕產婦情況

15例安全生產的孕產婦的年齡21～29歲，平均年齡 24.5歲，高中及以上文化程度有10例，初中及以下文化程度有5例;住城鎮(zhèn)4例;經(jīng)濟狀況處于一般及以上12例;孕產次數(shù)>2次4例，≤2次為11例;產前檢查次數(shù)≥5次13例，<5次2例;3例有合并癥。在孕期健康教育方面，參加孕婦學校有9例;7例訂閱保健報，13例家中有電視，未接受鄉(xiāng)村婦幼保健宣教4例。見表1。

1.3 方法

采用回顧性分析和隨機抽樣的方法，分層分項對2004～2008年死亡的孕產婦資料進行統(tǒng)計，并隨機抽出同年度安全分娩的孕產婦資料，仍采用分層分項統(tǒng)計方法進行對比分析，重點查找孕期健康教育方面的內容。

1.4 統(tǒng)計方法

對相關資料進行SPSS14.0處理，計數(shù)資料進行連續(xù)校正χ2檢驗。

2 結果

我們發(fā)現(xiàn)9例死亡的孕產婦的年齡多數(shù)在30歲以上;文化程度低，初中以下文化程度者占死亡孕產婦的88.9%，死亡的孕產婦多數(shù)為經(jīng)產婦，產前檢查次數(shù)普遍少，≥5次2 例，占22.2%，余均未達到孕產婦系統(tǒng)管理產前檢查次數(shù)的最低要求(5次及5次以上)，與隨機抽取該地區(qū)同年度安全分娩的15名孕產婦情況相比，在孕產婦的年齡、文化程度、孕產次數(shù)和經(jīng)濟狀況等方面有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，在產前檢查次數(shù)和孕期并發(fā)癥等方面有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)，而在戶籍和居住地方面無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。從孕期健康教育方面分析，在是否參加孕婦學校和接受鄉(xiāng)村婦幼保健宣教方面有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，而在家中有無電視和是否訂閱了保健報刊等方面相比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

3 討論

通過統(tǒng)計資料的分析，我們發(fā)現(xiàn)孕產婦的死亡與孕產婦的年齡、孕產次、文化程度、經(jīng)濟狀況、產前檢查次數(shù)和孕期并發(fā)癥有密切關系，而與孕產婦的戶籍和居住地無明確關系。

而從孕期健康教育方面分析，我們還發(fā)現(xiàn)是否參加孕婦學校和接受鄉(xiāng)村婦幼保健宣教等專題教育與死亡有相關性，而與家中有無電視和是否訂閱了保健報刊等大眾傳媒方法教育則沒有直接關系。

對此，我們提出以下的建議及對策:①提高全民教育素質，讓廣大婦女從小接受系統(tǒng)的、正規(guī)的教育，提高婦女整體的文化知識水平，提高接受健康教育的硬件條件，從而增強孕婦接受孕期健康教育的主動性，讓其認識到孕期保健的重要性和懷孕及生產的風險性，自覺參與孕產婦系統(tǒng)管理，增強保健意識和能力。②要加強宣傳、提高婦幼保健隊伍水平，充分發(fā)揮三級婦幼保健網(wǎng)絡的作用，大力宣傳孕期保健的重要性，宣傳家庭接生的危害性和住院分娩的安全性[1]。③要使孕期健康教育的方式多樣化，要充分利用有限的衛(wèi)生資源，多種方式、多種途徑開展健康教育，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村級保健人員在婦幼保健宣傳中的作用。通過鄉(xiāng)村保健人員深入基層、深入孕婦家中面對面地宣傳和開展人際交流，講解孕期保健、住院分娩和妊娠合并癥與懷孕的關系。特別是強調孕婦學校的作用，充分利用孕婦學校向孕婦講解孕期保健的重要性。同時通過舉辦孕期專題培訓班，對孕婦及其家屬講解孕期保健專題知識，以提高群眾對孕期保健知識的獲取，從而提高孕期健康教育的覆蓋率、普及率、知曉率和行為形成率。④加強對重點人群的健康教育，特別是針對文化程度低、經(jīng)產婦、妊娠期有合并癥、經(jīng)濟狀況差的人群，重點進行婦幼保健相關科普知識教育，包括產前檢查、住院分娩的好處、分娩的最佳年齡、危險癥狀的識別、出現(xiàn)危險癥狀時就近的醫(yī)療保健機構及聯(lián)系方式教育[2]，可采取對貧困孕產婦出臺貧困救助的對策，以改變不良的生育觀念和態(tài)度，激發(fā)其生育健康責任感，提高其對孕期保健的重要性的認識。

[參考文獻]

[1] 蔣興華，劉素碧. 26例孕產婦死亡原因分析與產科急救能力探討[J]. 中國婦幼保健，2009，24(11):1461.

[2] 王小麗，王新香，石勁草. 新疆婦幼衛(wèi)生監(jiān)測縣2004-2006年孕產婦死亡原因分析[J]. 中國婦幼保健，2009，24(3):29.

(收稿日期:2009-09-25)