乙型肝炎與ABO血型相關(guān)性分析

[摘要] 目的 通過(guò)對(duì)乙型肝炎患者進(jìn)行ABO血型相關(guān)性分析，了解各血型與乙肝發(fā)病的關(guān)系，指導(dǎo)乙肝的預(yù)防和治療。方法 對(duì)620例乙肝患者與5583例健康獻(xiàn)血員對(duì)照進(jìn)行ABO血型檢測(cè)，分別進(jìn)行男女性別、重型和非重型肝炎、患者與對(duì)照組的血型分布比較，采用χ2檢驗(yàn)及相關(guān)性分析。結(jié)果 乙肝患者血型分布為A>O>B>AB，與 A型血、男性相關(guān)性大，各血型中重型肝炎發(fā)病率差異無(wú)顯著性。結(jié)論 A型男性人群應(yīng)更加重視乙肝的預(yù)防，病毒感染者應(yīng)盡早進(jìn)行預(yù)防及治療，防止肝病進(jìn)展。

[關(guān)鍵詞] 乙型肝炎; ABO血型; 相關(guān)性

[中圖分類號(hào)] R512.62 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)03-20-02

乙型病毒性肝炎并非遺傳病，但它受機(jī)體的免疫狀態(tài)和遺傳因素的影響，ABO血型是一種穩(wěn)定的遺傳物質(zhì)，許多報(bào)道乙肝病毒感染與ABO血型存在相關(guān)性[1-6]。本文對(duì)乙型病毒性肝炎患者進(jìn)行ABO血型相關(guān)性分析，了解ABO血型與疾病的易感關(guān)系及遺傳傾向，借以闡明疾病的發(fā)病機(jī)理，以利于指導(dǎo)乙肝病毒的預(yù)防接種及對(duì)乙肝患者進(jìn)行積極的預(yù)防和治療。

1 材料與方法

本文收集2007年5月～2008年8月的我病區(qū)所有住院的乙型肝炎(包括乙肝病毒感染所致的急慢性肝炎、重型肝炎及肝炎后肝硬化)患者共620例，對(duì)照組為2007年5月～2008年8月湘南地區(qū)健康獻(xiàn)血人員共5583例(排除乙、丙肝病毒感染)。根據(jù)2000年西安會(huì)議[1]關(guān)于病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床分型，所有患者及獻(xiàn)血員均進(jìn)行ABO血型鑒定，檢測(cè)方法為ABO正反血型鑒定，抗A、抗B標(biāo)準(zhǔn)血清由河北醫(yī)科大學(xué)生物工程中心生產(chǎn)，A型和B型標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞按標(biāo)準(zhǔn)自制。分別統(tǒng)計(jì)各型肝炎中各血型的例數(shù)，并計(jì)算其比例，采用χ2檢驗(yàn)，并進(jìn)行相關(guān)性分析。

2 結(jié)果

2.1 肝炎患者ABO各型血型性別比例/率分布

見表1。

從表1中可見患者中男性(83.23%)比例明顯多于女性(16.77%)，有顯著性差異，性別發(fā)病概率與ABO血型存在相關(guān)性，且c值較大，說(shuō)明相關(guān)性較大。

2.2 各型肝炎患者ABO血型的比例/率分布

見表2。

從表2中表明肝炎患者中重型和非重型肝炎的概率與ABO各血型有一定的相關(guān)性，但c值小，說(shuō)明相關(guān)性少。

2.3 肝炎患者與對(duì)照組ABO血型的比例/率分布

見表3。

從表3中可見A型與其他各型之間比較均有P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，A型血患者患病機(jī)率較高，O型與B型、AB型及B型與AB型血之間比較，P>0.05，均較正常血型分布概率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4 患者中重型肝炎組與對(duì)照組的血型分布

見表4。

從表中4可見任兩血型比較χ2<6.64，P>0.05，重型肝炎中ABO血型中各型分布與正常健康對(duì)照組分布無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

乙型肝炎患者中患病率與性別有明顯相關(guān)性?；疾÷誓行悦黠@高于女性。性別上差異可能與X染色體基因同位點(diǎn)遺傳性有關(guān)，該位點(diǎn)參與免疫球蛋白的形成，使女性較男性更易清除乙肝病毒，亦有報(bào)道[2]可能是因?yàn)镠BsAg與男性細(xì)胞抗原之間有相似部分，不易識(shí)別而難以清除。在中華民族傳統(tǒng)中男性勞動(dòng)強(qiáng)度較大，家庭及社會(huì)責(zé)任大，以致男性患者思想壓力大，免疫功能失調(diào)，導(dǎo)致男性更容易發(fā)病。

乙型肝炎患者中重型肝炎與非重型肝炎的患病機(jī)率雖與ABO血型有一定的相關(guān)性，但相關(guān)性不大，重型肝炎患者患病機(jī)率與正常人ABO血型分布相同，提示各血型患者患重型肝炎和非重型肝炎的機(jī)率基本相等。肝炎患者ABO血型分布概率為A>O>B>AB，而正常健康獻(xiàn)血者血型分布為O>A>B>AB，有明顯不同，血型為A型者更易患乙型肝炎[3]，吳恒蓮[4]、季榕[5]等的研究與本文一致，而曹春艷[3]、汪永紅[6]等的研究則與本文有異，可能與地理環(huán)境，種族及個(gè)體差異有關(guān)。另外是否A型血的人的遺傳基因中有更易引起免疫功能失調(diào)的基因，從而對(duì)乙肝病毒普遍易感，尚有待進(jìn)一步深入探討。

由以上分析發(fā)現(xiàn)，正常人A型男性人群應(yīng)更加重視及早接種乙肝疫苗，一旦感染乙肝病毒，應(yīng)定期進(jìn)行肝功能、肝纖維化等相關(guān)方面檢測(cè)，及早進(jìn)行預(yù)防及治療，防止肝病進(jìn)一步進(jìn)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲病學(xué)分會(huì)、肝病學(xué)分會(huì)聯(lián)合修訂，第十次全國(guó)病毒性肝炎與肝病會(huì)議. 病毒性肝炎防治方案[J]. 中華傳染病雜志，2001，19(1):57-62.

[2] 劉偉. 乙型病毒性肝炎與血型關(guān)系探討[J]. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2001， 9:545.

[3] 曹春艷，李興艷，高磊，等. 乙型病毒性肝炎與ABO血型關(guān)系探討[J]. 中國(guó)公共衛(wèi)生，2005，6:774.

[4] 吳恒蓮，蘇汝好. 乙型肝炎患者與ABO血型的相關(guān)分析[J]. 廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1994，12(3):223.

[5] 季榕，田群. 慢性乙型肝炎與ABO血型相關(guān)性分析[J]. 臨床薈萃，2006， 21(16):1190.

[6] 汪永紅，張銀漢. 乙肝患者與ABO血型系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)分析[J]. 中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志，2002，10(2):114.

(收稿日期:2009-10-07)