白內障,老年人的視力殺手

幾乎每天、每一分鐘會有一個人因為患白內障而失明。據統計，每年我國約有45萬人失明，其中由白內障引起的就有40萬人，而且以每年10萬人的速度遞增。而且人年紀大了，因為白內障而失明的幾率會大大增加。白內障已成為中老年人最為擔憂的一種眼疾。

隨著年齡的增長，人眼球內的晶狀體也會不斷衰退老化、變硬混濁，從而引起老年性白內障。白內障就如照相機的鏡頭變混濁了一樣，會使得圖像模糊不清，以致視力減退，甚至完全失明。另外，老年人由于高度近視、糖尿病和一些眼睛炎癥也會導致白內障的發生，所以這種眼病在老年人身上發病率很高。

雖然老年性白內障的發生和發展是一個緩慢漸進的過程。不少老年人從發現自己視力下降，到診斷為老年性白內障之后，依然能維持很長一段時間，但有的人病情卻發展很快，最終喪失視力。

◎白內障“成熟”后才能手術

白內障要等完全“成熟”，就是看不見了，才能做手術。現在許多老人仍有這種觀念。結果在等待時，不僅生活質量大大降低。有的人還引發了其他眼病。

其實。這是一種過時的觀點。在過去，由于醫療水平的限制，白內障必須等到完全“成熟”，病人眼睛完全看不見才能手術。如今，新型的白內障手術已經普及，手術的安全性和有效性大大提高。患者只需感覺視力下降對生活造成影響即可接受手術，而不用管視力是多少，也不管它是否“熟”了。目前在發達國家，視力在0.5或以上接受白內障手術，已是司空見慣的事情。

一般來說，白內障患者在早期，視力減退緩慢。還沒影響到正常工作生活，可以先不接受手術治療。但是。需要注意的是，有的白內障永遠不會“成熟”，還有的白內障在成熟的過程中還可能誘發青光眼。所以，白內障患者需要定期去醫院接受檢查。選擇合適的時機進行手術。

◎白內障手術并不可怕

雖然白內障會給老人的生活帶來不便，但許多老人一聽說要做手術，就很害怕。認為要在眼睛上開刀，一定很痛，很危險，所以就一直硬熬著，不敢做手術。其實白內障手術并不可怕，很多人做過手術后，都說原來這個手術挺簡單，一點都不痛苦。

其實。整個白內障摘除手術是在表面麻醉或局部麻醉下施行的，將混濁的晶狀體在顯微鏡手術下摘除干凈，再植入人工晶體。整個手術時間很短，患者也幾乎無疼痛感，而且手術成功率很高。

白內障摘除后，需要在眼球內植入一個人工晶體來代替原來混濁的晶狀體。所以這個晶體的合適與否，直接關系到患者手術后的生活視力。對此，患者在選擇人工晶體時。一定要和醫生充分溝通，針對個人的眼睛情況和視力要求，來選擇合適的人工晶體。人工晶體并非越貴就越好，一款適合的晶體不僅是白內障手術成功的保證，而且還可以糾正患者原有的近視或遠視問題。

◎白內障八問

一問：白內障一定是眼睛老化的結果嗎?

答：不一定，引起白內障的病因很多，如老年性改變、遺傳、藥物、外傷、代謝性疾病等等，其中衰老是最常見的病因。雖然老年性白內障是隨著年齡的增長，由于眼睛的晶狀體老化、變硬混濁而發生的。但是。此型白內障不一定發生于年紀很大的人，最早在四十歲左右即可發生。

二問：患白內障時會有哪些眼部感覺?

答：白內障的主要癥狀是無痛無癢的進行性視力減退。依據白內障的位置和程度的不同，病患可能視力減退，也可能毫無所覺。一般而言，白內障位于晶狀體邊緣者癥狀較輕；位于中央偏后者。癥狀較為嚴重，可能有視力模糊、復視、畏光、眩光、色彩失去鮮明度、需經常更換眼鏡等癥狀；還有些白內障患者的晶狀體會增厚，導致近視。生活中一些有老花的老人在閱讀書報時，卻發現自己不需“老花鏡”了，其實這時應該去醫院檢查是否患有白內障。

三問：眼睛看上去有變白就是“白內障”，沒有變白就不是白內障?

答：肉眼觀察到的眼睛變白，其實有些不是白內障，而是角膜白斑或眼底的一些病變。白內障只有發展為白色白內障時，我們才能通過肉眼觀察到，輕、中度白內障時，肉眼不易發現，需要專業的眼科醫師借助儀器來確診。

四問：點眼藥可以治療白內障嗎?

答：到目前為止，尚無藥物可以治療白內障。眼藥充其量只能減緩它的進行速度而已。所以。手術摘除白內障是唯一有效的治療手段。

五問：市面上常有治療白內障的眼藥水，白內障可以預防嗎?

答：目前尚無藥物(眼藥、注射劑或其他方法)預防原發性白內障。市面上雖然有販賣白內障眼藥水或內服藥片及特殊的食品，但_充其量只能略為延緩白內障的發展。另外，我們還需要預防其他原因造成白內障。如：孕婦要預防感染、不亂用藥；飲食上要注意。防止糖尿病等全身疾病；要防止眼外傷，在醫生指導下用藥，避免長時間用一些眼藥水或口服藥；眼睛要避免過度接觸紫外線。

六問：我做過手術有幾年了，人工晶體需要清洗嗎?

答：在白內障摘除后，要在眼球內植入一個人工晶體以代替原來混濁的晶狀體。做過手術后，人工晶體放入眼睛內，如果沒有產生脫位或造成并發癥，可以永久置放，既不必換新，也不必清洗。

七問：白內障手術一年后。視力開始下降，是什么原因?

答：有些白內障患者術后視力恢復很好，但是經過半年或者2—3年后視力再度下降。有可能是患了“后發性白內障”，可以進行激光治療，只需幾分鐘即能恢復視力，患者不會有明顯的不適感覺。

八問：我剛做完手術，要注意哪些事情?

答：首先，在術后短期內要避免下列動作影響到傷口愈合：勿抱小孩或提重物等；勿彎腰撿東西或自己洗頭；勿用力揉眼睛；勿朝向眼睛開刀的那側睡覺；忌刺激性食物，如煙、酒、辣椒；避免劇烈咳嗽。另外，要注意術后用眼衛生。閱讀、看電視的時間要合理控制，每隔1小時到戶外閉眼休息10～15分鐘；出醫院后即可取下眼罩，剛開始不適應強光線，可佩戴墨鏡；手術后應該定時滴眼藥水抗發炎，定期接受復查。