社區心理護理體會

摘要:隨著社區衛生服務的廣泛開展，社區護理工作日益顯示出其重要性。在整體護理中，心理護理的作用是十分重要的。現將筆者的社區心理護理中的體會總結如下。

關鍵詞:社區;心理護理

中圖分類號:C91文獻標識碼:ADOI:10.3969/j.issn.1672-0407.2010.06.009

文章編號:1672-0407(2010)06-023-02收稿日期:2010—05—11

隨著社區衛生服務的廣泛開展，社區護理工作日益顯示出其重要性。社區護理不同于大、中醫院的一般護理，在護理理念、任務、服務范圍和方式以及護理人員的知識結構、服務能力等方面都有著自身的特殊性和規律，尤其在社區衛生服務中，強調將病人或服務對象作為一個整體的人來對待，因而更加重視整體護理。這是社區護理的一大特點。

在整體護理中，心理護理的作用是十分重要的。重視心理護理在整體護理中的作用與地位，既適應了生物、心理、社會醫學模式和現代人們健康觀的轉變，也符合社區護理的特點與規律;是提高社區醫療質量和廣大社區居民健康水平及生活質量的一個有效的重要途徑。現將我在社區心理護理工作中的體會總結如下:

一、 要全面了解護理對象

社區護理工作，尤其是心理護理一定要在基于對上述不同護理對象全面了解的情況下進行，否則難以收到很好的效果。這種全面了解往往是較為艱難但又非做不可的。例如，對兩個宗教信仰不同的人或心理狀態差異較大的人做心理護理，如果采用同樣的護理方式或方法，是絕不可能達到預期效果的。再如，給兩個患了糖尿病的人做心理護理，由于其中存在生活習慣與生活方式不同，以及對糖尿病的認識等方面的差異，對其護理方式和教育方式也要因人而異。

二、 保持良好的護患關系

社會衛生服務立足于社區，以個人為中心，以家庭為單位，社區為范圍，提供及時、方便、快捷、連續、整體和綜合的醫療保健服務。因而社區的全科醫生和護士與社區居民必然要建立一種良好的醫患關系和護患關系。就心理護理而言，良好的護患關系是心理護理工作的基礎。一般說來，護患關系有以下三種類型:⑴主動—被動模式;⑵指導—合作模式;⑶共同參與模式。在護理工作實踐中，應根據不同的病人或病人的不同心理特征，采用適宜的模式。如何才能與病人及其家庭建立起一種相互信任、相互尊重、平等相處和互相幫助的朋友式的護患關系呢?從心理護理的角度出發，我的體會是:

1.首先要熟悉病人或被護理者的角色及角色轉換過程，要關注他們的角色適應不良現象，從心理上擺脫其消極影響。

2. 充分認識心理反應的因素及引起心理反應的原因。根據病人的行為類型，制定一個切實可行的心理護理計劃，盡可能滿足他們的心理需要。

3.了解病人親友的心理反應和異常行為，教育他們應履行維護病人身心健康的義務;克服消極被動、對病人偏袒順從，對醫護人員隱瞞掩飾病人實情、與醫護人員之間產生沖突指責等異常行為。

4.就護理人員自身而言，要不斷提高自己的自尊與自信，要有高尚的職業道德、良好的心理品質、精湛的護理技術與合理的知識結構;能滿足患者的合理要求;有較高的人際交往水平和技巧，善于與不同病人溝通。這是建立良好護患關系最重要的，也是護理人員必須具備的最基本素質。

三、根據不同病人的心理特點采取適宜的護理模式

社區衛生服務的重點人群一般是老年人、婦女和兒童。所以社區護理工作的重點也是上述幾個重點人群。由于不同人群的心理特點差異較大，即使是同一人群的不同的病種，或同一病種的不同病程，也都有不同的心理狀態。因此不能采用同一種心理護理模式去服務與上述不同的病人，而應根據病人不同的心理特點，采取適宜的心理護理模式或方法，才可能取得較好的效果。如有些老年人由于身體機能衰退，出現身心老化現象;他們知道衰老和死亡是不可抗拒的自然規律，而且隨著年齡的增長，愈加懼怕死亡的到來;此外，又由于自身各器官功能的衰退易患疾病，因而往往會產生各種心理問題，諸如恐懼心理、以自我為中心、依賴性增強等。因此，在心理護理方面，要從尊老愛老這一傳統美德出發去愛護、關懷老年病人。使他們精神愉快，早日康復，提高生活質量;女性病人有其特殊的生理、心理階段，如經期易激惹狀態，女青年病人的羞澀心理，其患病接受檢查時的萎縮與執拗心理。因此，護理人員應理解女性病人的心理特點，主動協助醫生做好病人的思想工作，在予以足夠體諒的同時加以適當的引導，是很有必要的。

總之，在社區護理服務中，應將心理護理作為整體護理的一部分，與一般臨床護理有機地結合起來，將心理護理的觀念和技術方法不斷地滲透到各種不同年齡、不同性別和不同患者的治療與康復的過程中，使心理護理起到藥物、手術或其他治療方法所起不到的效果。

(責任編輯:劉兵)