十問

如何應對第二波甲流?

事實上國外已有疫苗了，“第一”是中國輿論的宣傳

衛生部9月21日通報，截至目前，我國內地累計報告13262例甲流確診病例，已治愈8805例，沒有因甲流所致的死亡病例。同日，世衛總干事陳馮富珍在香港表示，北半球即將進入冬季流感高峰期，季節性流感會增加，第二波甲型H1N1流感疫情也會隨之來臨。

我國于9月7日簽發了第一批可以實施免疫接種的疫苗產品。關于疫苗的安全性和需求量，引起全國民眾普遍的關注。適逢國慶黃金周，人口的大范圍流動會否引發甲流擴散?甲流可以預防嗎?本刊就此采訪了禽流感病毒研究領域的知名學者、香港大學微生物學系教授管軼。

實習記者張玉

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入秋后甲流會變得更加嚴重嗎?

管軼:應該會更嚴重。這主要是由于與病毒的接觸幾率變大導致的。天冷了，大家都呆在室內，氣流并不會很通暢，這時要是存在病毒，其在空氣中的濃度容易達到致病的水平，較易引起流感的擴散。

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黃金周人口的流動性會大大加強，如何防控甲流?

管軼:人口的大流動，肯定會導致病毒的大面積傳播，可能造成甲流的進一步暴發。戴口罩，主要是病人主動戴，勤洗手，這對預防甲流會有一定幫助，但也起不到杜絕的作用。最好是注射疫苗。我們國家現在是先給脆弱人群、醫務人員、公安等重點人群接種。

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吃藥可以預防嗎?

管軼:注意衛生很關鍵。達菲、麗珠抗病毒顆粒等抗病毒藥應該有一定的效用，但不可能所有人都去買來吃，一是沒那么大的量，二是每天吃也沒必要。最重要的，還是盡量避免到人多聚集的公共場所去。

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報道說“中國第一個研發出甲流疫苗”，是嗎?

管軼:準確來講，是應用，而非研發。這是從美國疾控中心獲得了毒株(如甲型H1N1流感疫苗NYMC X-179A)后，進行稀釋、培養，再經過一系列的程序，才得到疫苗成品。有所謂“87天”之說，是指從獲得毒株到通過審批的時間，國家又在審批時一路“開綠燈”，才有了這個速度。

事實上，國外已經有疫苗了，這個“第一”是中國輿論的宣傳。

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33年前豬流感襲擊美國，曾出現數十例接種疫苗者的死亡事件，這次國內生產的疫苗安全嗎?

管軼:最早生產出來的這一批，當然安全啦，衛生部長都接種了。這么快推出來，就是要國慶穩定民心。1976年美國的那一次死亡事件，有超過300萬人注射了流感疫苗，致死的也就30多人，比例是比較小的，而且還不確定死亡和疫苗有沒有直接關系。

當然，疫苗接種都是強調自愿原則，不能保證接種后果，但是(不良的)概率通常都比較小。現在要強調的是，國內生產甲流疫苗的工藝，能否保證在大批量需求下也有試驗期那樣的高質量?

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疫苗的生產標準是怎樣的?

管軼:中國有藥品生產制品檢定所等制定的檢查標準。建議拿著中國標準和國外的標準進行比照，把疫苗生產的監控做得好些。

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“甲流”病例眾多，但中國未出現死亡病例，“該病對黃種人不存在大的威脅”，這種說法成立嗎?

管軼:首先，這個數據是怎么統計和界定，因甲流致死又是如何判定的?需要向有關部門了解后才能下結論。“對黃種人無很大威脅”的說法肯定不科學，要是認為“SARS對黃種人威脅大”，“甲流對白種人威脅大”，不就成了種族武器了。

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怎么看“年輕人易感染甲流”的說法?

管軼:在我看來，每一個年齡段都有甲流發病，應該沒什么太大的規律性。可能會有這樣的論點:年紀大的人體內有相關抗體，也可能是年紀輕、免疫系統強，造成免疫反應強烈。這些現在都還是推論。

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你覺得學校怎么應對流感呢?

管軼:嚴重時停課。學生在一塊上課相當于近距離接觸，因而容易出現傳播病毒的情況。

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如果一個人既注射季節性流感疫苗，又注射甲感疫苗，會存在干擾嗎?

管軼:應該不存在。但還是要了解清楚后再注射。