小兒捏脊療法的研究進展

關鍵詞小兒捏脊療法研究進展

捏脊療法是指按一定的技巧性動作連續捏拿脊柱部肌膚，以防治疾病的一種治療方法，常用于治療小兒“疳積”，故又稱“捏積療法”，屬于小兒外治療法中的一種。操作簡單，療效可靠，深受患兒家長的喜愛。本文通過查閱近十年的相關文獻，從手法操作、機理研究及臨床應用三個方面做一綜述，以進一步探索該療法的研究價值。

1 手法操作

晉代葛洪《肘后備急方·治卒腹痛方》“拈取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止，未愈更為之”的描述，是關于捏脊法最早的最早文獻記載。

隨著推拿學的發展以及后世醫家不斷的臨床實踐，此法漸趨規范化、科學化、通俗化。目前各級教材描述的較為規范的操作方法是：用拇指橈側緣頂住皮膚，食、中兩指前按，三指同時用力提拿皮膚，雙手交替捻動向前或食指屈曲，用食指中節橈側頂住皮膚，拇指前按，兩指同時用力提拿皮膚，雙手交替捻動向前。 具體施術時可根據臟腑辨證，按揉相應的背腧穴以加強針對性治療作用。如厭食證可在上述操作基礎上加按揉大腸俞、胃俞、脾俞；嘔吐按揉胃俞、肝俞、膈俞；腹瀉按揉大腸俞、脾俞、三焦俞；便秘按揉大腸俞、胃俞、肝俞；自汗按揉腎俞、肺俞；尿頻按揉膀胱俞、腎俞、肺俞；煩躁按揉肝俞、厥陰俞、心俞；夜啼按揉胃俞、肝俞、厥陰俞；失眠按揉腎俞、脾俞、肝俞；呼吸系統病癥按揉腎俞、肺俞、風門等。

2 機理研究

中醫學認為此法源于經絡學說。人體以背、腹分陰陽．即背為陽，腹為陰。臟腑有病可影響經絡，經絡有病亦可內傳臟腑。臟腑病變常反應在足太陽膀胱經的背俞穴上，即相應的俞穴可出現酸痛，有時局部還可發現壓痛及條索狀或結節樣反應物。捏脊療法作用于督脈及膀胱經，能疏通經脈，平衡陰陽，調理氣血，以達安和臟腑。

現代醫學表明，脊柱既是支撐人體的骨性主干，又是腦、脊髓通向軀體各臟器、組織發出神經根的地方和通道，人體的植物神經節、干，主要分布于脊柱兩側。捏脊療法通過對這些神經節、干的刺激．借助復雜的神經、體液因素，整體地、雙向地調整內臟功能，從而達到增強體質，治病保健的目的。

近年來，捏脊療法的實驗研究涉及面廣。實驗研究發現：①可促進生長；②增高白細胞、C3b-R和C3b-IC、TB淋巴細胞酯酶、調節機體細胞免疫功能；③調節胃腸功能、調整腸道菌群數量或調節食欲；④提高人體必須的微量元素(如Fe、zn、cul的含量，降低非必須元素(如cd)含量，有利于腦、神經系統、運動系統的發育；⑤改善大腦皮層植物神經活動過程；⑥恢復交感和副交感神經協調功能。

3 臨床應用研究

3．1消化系統疾病近年來，捏脊療法主要用于治療該系統疾病中的泄瀉、厭食癥、營養不良、疳積、新生兒黃疸等。

3．1．1小兒泄瀉：劉曉碌等采用捏脊、揉腹、揉背俞穴、沿脾胃及大腸經在四肢的循行路線進行推揉的四步推拿法治療嬰幼兒腹瀉，治愈66例，好轉4例，未愈2例，治愈率為91．7％。馬元君等以健脾止瀉散配合捏脊治療小兒遷延性腹瀉56例，治愈32例，有效20例，總有效率92．9％，對照組思密達、金雙岐治療總有效率72．9％，兩組比較具有顯著性差異(p<0．05)。

3．1．2小兒厭食癥：崔霞等以捏脊療法治療小兒厭食癥，有效率為96．8％，發現此法可以明顯改善厭食癥患兒大便不調及性情睡眠等癥狀，且起效時間短。楊海波等以養胃增液湯加捏脊療法治療小兒厭食癥52例，顯效32例，好轉14例，總有效率96．2％。宋守軍等針刺四縫穴加捏脊治療小兒J天食72例，每周治療2次，10次為1個療程，2個療程后痊愈率達90．3％。