第二掌骨側全息療法配合手法治療急性踝關節扭傷45例

關鍵詞踝關節扭傷，急性手法治療全息療法。第二掌骨側

急性踝關節扭傷是臨床常見的一種骨傷病癥，治療方法較多，效果較為滿意。筆者近年來采用第二掌骨側全息療法配合手法治療此病，療效甚佳，特介紹如下：

1 一般資料

45例中男性20例，女性25例；年齡最大者65歲，最小者10歲；病程最短6小時，最長3天；發病部位：外踝32例，內踝13例，且均排除踝部骨性病變。

2 治療方法

2．1手法

2．1．1采用摩法、輕揉法、輕推法等放松局部軟組織，點按陽陵泉、丘虛、解溪等穴以通絡止痛。

2．1．2運用踝關節拔伸法，同時以一手拇指按壓痛點行與損傷方向相同的方向拉伸關節，再突然以相反方向回復，患者往往感到一時疼痛并很快覺得輕松。然后在損傷處采用輕捋法、指壓法等使損傷的韌帶理順、復平。

2．1．3采用擦法、雙掌對揉法(內、外踝處)及趾間關節拔伸法以結束手法。

2．2第二掌骨側全息療法點按患側第二掌骨足穴并同時讓患者活動踝關節，然后踩地行走直到疼痛減輕或消失為止。

3 治療結果

治愈標準：踝關節腫痛消失，關節活動正常，負重行走無障礙。1次治愈32例，2次lO例，3次3例。

4 典型病例

張某某，男，63歲。2009年5月3日下午4時就診。自訴清晨下樓時右足突然踩空，不慎內翻扭傷踝關節，當即出現局部腫痛，行走困難，需他人攙扶。檢查：右踝關節外側明顯腫脹，右距腓前韌帶附著處壓痛，踝關節內翻、屈時疼痛加重。拍x線示踝關節正常。診斷：急性踝關節扭傷。按上法治療，患者癥狀幾乎消失，高興地走出診室。隔日隨訪，已愈。

5 討論

踝關節由脛、腓骨下端的關節面與距骨滑車構成，并沿通過橫貫距骨體的冠狀軸作屈伸運動。內側附有強韌的三角韌帶，外側為距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶等共同維持踝關節穩定。由于在不平路面上行走、跳躍或下樓梯時踏空等致使足踝突然翻轉，踝關節腔間隙變窄，關節錯縫及外側或內側韌帶損傷而為本病。正因為如此筆者采用摩法、推法、揉法、點按法等放松局部軟組織；運用整復手法糾正踝關節錯縫，采用理筋手法恢復韌帶的正常位置；然后以擦法、揉法等進一步放松局部，促進靜脈、淋巴回流，從而消腫止痛。最后遵循《靈樞·官針》“病在下，高取之”的理論，運用第二掌骨側全息療法并配合運動療法，進一步疏通局部氣血，達到通絡止痛的目的，故療效頗佳。