按摩配合牽引治療腰椎間盤突出癥取得滿意療效

關鍵詞腰椎間盤哭出癥按摩治療 暈引治療

治療腰椎間盤突出癥最重要的是促使腰椎間盤突出的髓核得到還納，以解除神經根的壓迫，從而消除疼痛恢復正常的腰椎功能。

按摩配合牽引是促使腰椎間盤的髓核還納的重要的治療方法。 腰椎間盤突出癥有重、有輕，病情較為復雜，根據臨床表現不同選用適合的手法非常重要。要做到手法細致、準確，針對性強，避免手法不當影響療效。手法操作與基理：

放松肌肉、緩解疼痛：患者俯臥位，先在患側腰臀和下肢部的膀胱經、膽經的分布區域運用滾法、按法、拿法和揉法進行治療，以上手法約需10分鐘左右。接著用拇指點按腎俞、環跳、委中、承山等穴和壓痛點。

上述手法可擴張血管促進血液循環，促使毛細血管機能進一步發揮；點按穴位多在神經、血管走行的范圍，同時也是調節經絡的重要所在，因為點按手法能使血流暫時阻斷，放松點按后，血流驟然向遠方流去，肢體循環功能立即改善；在神經穴位上運用點按手法時，可使神經暫時失去傳導功能，有麻醉止痛的作用。 通過以上治療手法和點按穴位，達到舒筋活血、疏通經絡、放松肌肉、緩解疼痛的目的。 椎間組織松解法：患者仰臥位，助手按住腰腹部固定，醫者雙手握患者雙腿，進行左右回旋轉動，反復操作2分鐘，已利用下肢帶動骨盆，使腰椎產生協調運轉，椎體在運轉中使椎間盤的張力減輕，同時椎問組織得到松解，達到滑利關節的作用，為椎間盤還納和其他手法的進一步的施治創造有力條件。

牽引：患者俯臥牽引床上固定進行牽引，醫者在患者腰部實施揉法、滾法5分鐘，以上療法可使椎間隙變寬，以使突出物還納，同時，又矯正了腰椎的側彎。

旋轉過伸法：患者坐位，助手按住患肢大腿固定，醫者雙手從患者的腋下穿過，抱住其胸背，患者腰略前曲，在前曲位中逐漸向患側加角傾斜旋轉到適合的角度，用膝部頂住突出部位用力向后過伸，使椎間隙發生變化，突出組織在椎間隙變化中于椎體產生一種對抗擠壓力，迫使突出的組織得到還納。同時在旋轉側曲過伸作用下，矯正腰椎側彎，使兩側不對稱的椎間隙恢復正常。使腰椎功能趨于正常。

曲髖和后伸扳法：患者仰臥，醫者用臨床上的曲髖、曲膝法和直腿抬高法施治10余次。

患者俯臥，醫者用臨床上常用的后伸扳法10余次。此法可使腰椎產生過曲和伸直運動，椎間隙產生開合狀態，椎間隙在反復開合下使后縱韌帶發生張力變化，在椎間隙開大與后縱韌帶張力的力變下突卅組織可得到還納。

療效標準及結果： 筆者采用以上方法，治療患者40例。10次為1個療程，平均每人治療16次，取得滿意療效。

治愈：患者癥狀、體征完全消失，功能恢復正常。共30例，占75％；顯效：患者癥狀、體征基本消失，但功能仍有部分受限。共5例，占12．5％；好轉：患者癥狀、體征部分減輕，但功能仍受限。共4例，占10％；無效：患者癥狀、體征治療前后無變化。l例，占2．5％；總有效率為97．5％。