摘要目的：觀察電針配合推拿治療神經根型頸椎病臨床療效。方法：運用電針加推拿治療神經根型頸椎病25例并與單純推拿治療神經根型頸椎病25倒對照比較療效。結果本次臨床觀察證實，經治療后，兩組病人臨床療效及疼痛程度均有較好的改善，自身前后對照均有顯著性意義；兩組間疼痛程度改善比較有顯著差異(P<0．05，)。結論：電針推拿組疼痛程度改善優于推拿組。

關鍵詞神經根型頸椎病推拿治療 電針治療

神經根型頸椎病主要由于頸椎椎體側后方后關節前緣或鉤椎關節后方增生，椎間孔變小刺激或壓迫頸叢或臂叢神經，病變在頸5以上者可見頸肩痛或頸枕痛及枕部感覺障礙等；在頸5以下者可出現頸僵，活動受限，有一側或兩側頸，肩，臂放射痛，并伴有手指麻木，肢冷，上肢發沉，無力，持物墜落等癥狀．好發于20～60歲的腦力勞動，伏案工作者…。筆者從2005年6月-2007年6月采用電針配合推拿治療該病并進行了臨床觀察，現報道如下。

1 臨床資料

1．1 一般資料50例觀察病例來源于本院門診病人。50例患者隨機分為電針推拿組(觀察組)、推拿組(對照組)，每組各25例，其中觀察組最小年齡26歲，最大年齡65歲，平均年齡45．2+13．5歲；男性18人，女性7人；病程最長者6個月，最短者1周，平均病程為35．8_+55．5天。對照組最小年齡28歲，最大年齡64歲，平均年齡47．0_+12．9歲；男性16人，女性9人；病程最長者6個月，最短者5天，平均病程為32．2+58．5天。兩組病例在年齡、性別、病程等都具有可比性。

1．2診斷依據

1．2．1 中醫診斷依據：參照國家中醫藥管理局發布的中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫病證診斷療效標準》。

1．2．2西醫診斷依據：采用們臨床疾病診斷標準與國家體檢標準》_引，納入標準：年齡在20-60歲，性別不限，符合神經根型頸椎病的診斷標準，均可納入觀察病例。

2 治療方法

2．1電針治療

2．1．I取穴主穴：夾脊頸2-7。配穴：養老、天柱、大椎、腎俞、大腸俞、曲池、外關、合谷、陽陵泉、秩邊。2．1．2治法：主穴，根據增生部位，選擇相應夾脊穴。配穴，每次取4-5穴。主穴以2寸毫針作45。角向脊椎方向刺入，運針至針感出現傳導，配穴進針得氣。平補平瀉1分鐘，然后接通電針儀，電針儀采用韓氏多用電治療儀，WQl002型。用連續波，頻率為4Hz，負極接主穴，正極接配穴，連續波，頻率120～250次／分，電流強度以病人感到舒適為宜，一般在1～1．5mA。隔日1次，每次30分鐘，10次為1個療程。2．2推拿治療患者取正坐位，在患側的頸。肩．上肢部用滾法為主，配合按、揉等手法進行推拿治療，將頸項部及患側上肢放松。重點在阿是穴、肩井、曲池，合谷等穴位施較重的彈撥法。手法的輕重以病人能耐受為度，最后可以配合拔伸旋轉法結束治療。

觀察組治療為方法2．1+2．2隔日1次，10次為1個療程，觀察2個療程；對照組治療為方法2．2，治療隔日1次，10次為1個療程，觀察2個療程。

3 治療結果

3．1(11療效評定依據國家中醫藥管理局發布的中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫病證診斷療效標準》；(2)疼痛改善程度按照國際流行視覺類比評分(VisualAnalogueScale Vas)c4)觀察疼痛改善程度。

3．2結果與分析

看出觀察組顯效率為76％，對照組顯效率為36％，經x2檢驗，P<0．01，有非常顯著性差異，且兩組有效率比較也有差異(P<0．051，說明觀察組療效明顯優于對照組。

觀察組自身前后比較P<0．01，對照組自身前后比較P<0．01，說明兩組治療后疼痛程度都有明顯改善；但治療后兩組間比較無顯著性差異P>0．05。

治療10次后，兩組間疼痛程度改善比較有顯著差異P<0．05，說明觀察組疼痛程度改善優于對照組。

4 討論

神經根型頸椎病的治療方法很多，大體上可分為非手術治療和手術治療。據統計，85％-90％的病人經積極適當的非手術治療都可獲得滿意的恢復。近年來針灸推拿治療神經根型頸椎病的報道逐漸增多，本次臨床觀察，分別采用電針配合推拿、單純推拿治療，結果顯示，兩組一般情況無明顯差異的神經根型頸椎病患者，分別經電針配合推拿、單純推拿治療后，在臨床療效及疼痛程度的改善上均獲得顯著的臨床療效，治療前后的差異經統計學處理具有統計學意義。說明電針配合推拿治療神經根型頸椎病明顯優于單純推拿，電針推拿治療作為神經根型頸椎病非手術治療方法的一種，確實是行之有效的。

電針是在傳統針刺療法基礎上發展起來的，因此也具有傳統針刺療法的作用，即疏通經絡，協調陰陽。同時，由于電刺激與手法刺激的方式不同，電針又具有自身特點，特別表現為鎮痛作用明顯。本次臨床觀察提示，在神經根型頸椎病疼痛治療方面，最好選擇電針配合推拿治療，以加快疼痛的緩解，提高療效。