醫(yī)患飛信

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)遺傳嗎?

我是患者的女朋友，我知道這個(gè)病是世界難題，現(xiàn)在很害怕，我想問(wèn)您一下，這個(gè)病堅(jiān)持治療會(huì)不會(huì)給工作和生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響?我擔(dān)心以后他會(huì)殘疾，給整個(gè)家庭帶來(lái)痛苦和不幸，是不是會(huì)遺傳，有沒(méi)有防止遺傳的方法?我很焦急，在感情和現(xiàn)實(shí)之間，在父母和他之間痛苦的掙扎，看過(guò)一些殘疾的患者，但是我覺(jué)得現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)該可以治這個(gè)病了吧?(福州讀者艷華)

●答:只要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥和自我鍛煉，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎絕大多數(shù)不會(huì)導(dǎo)致殘疾。僅少部分晚期病人可能導(dǎo)致手腳的殘疾。家人的關(guān)懷和照顧對(duì)患者的康復(fù)起到十分重要的作用，希望你多給予一點(diǎn)支持。本病一般不會(huì)影響結(jié)婚和生育，也不是傳染病和遺傳性疾病，因此遺傳的可能性并不大。目前治療本病的方法較五年或十年前已大不一樣，阻止疾病發(fā)展的藥物很多，療效也較為肯定，總的來(lái)說(shuō)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后較好，你不必太多的顧慮。

“五更瀉”能治嗎?

我得了一種老年人才會(huì)得的病——五更瀉，可我只有30歲呀，這個(gè)病已經(jīng)困擾我三四年了，典型癥狀是早上五六點(diǎn)早起解手，有時(shí)拉肚子，有時(shí)解不出;還有就是每天都經(jīng)常會(huì)有干惡心，早起刷牙時(shí)尤為嚴(yán)重，很是苦惱，天天如此已經(jīng)幾年了。這種病使得我的生活受到了很大影響，精神不振，消瘦，我還有救嗎?(寶雞讀者小樂(lè))

●答:“五更瀉”，顧名思義就是指發(fā)生在黎明前(五更時(shí)辰)的泄瀉，又名晨瀉、雞鳴瀉，其主要癥狀是每至黎明前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安。

這類泄瀉往往積年累月，久作不愈，故病人甚為煩惱。中醫(yī)認(rèn)為這種慢性腹瀉多屬腎虛所致，故以有“腎瀉”之稱。這類病人除黎明前迫不急待的去廁所排便外，平素還常伴懼寒怕冷、腰膝酸軟、舌淡苔白等一系列腎陽(yáng)虛衰的表現(xiàn)。患了這種病，服中藥效果一般比較好，堅(jiān)持治療一段時(shí)間，大都可以好轉(zhuǎn)或治愈。中醫(yī)治療多采取溫腎運(yùn)脾、澀腸止瀉的方法。

最后還需強(qiáng)調(diào)的是，患者平常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，如打打太極拳，以強(qiáng)腰壯腎，增強(qiáng)體質(zhì)。并注意腹部保暖，勿食生、冷、硬食物，晚飯盡量少吃如芹菜、韭菜等含維生素較多、難以消化的食物。

感冒合并鼻竇炎能治好嗎?

前段時(shí)間我感冒，本來(lái)以為是常見(jiàn)病，沒(méi)想到檢查以后醫(yī)生說(shuō)合并急性鼻竇炎，這怎么可能呢?同事也有有這個(gè)病的，感覺(jué)挺遭罪，我能不能好啊?會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)成慢性的? (大慶讀者 宇航)

●答:大部分的急性鼻竇炎都是由于感冒而來(lái)的，也就是病毒感染，這些病毒也會(huì)使鼻竇受影響，但一般不會(huì)引起鼻竇炎的表現(xiàn)，感冒后經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煟忻昂瓦@些鼻竇的感染在2周內(nèi)會(huì)消退，這種感冒對(duì)鼻竇的影響可以解釋為感冒為什么會(huì)是急性鼻竇炎的重要病因。

感冒后，鼻腔內(nèi)的粘膜會(huì)發(fā)生一系列反應(yīng)，混合有人體白細(xì)胞及粘膜的分泌物會(huì)流出，并可以使鼻竇開(kāi)口阻塞變小，當(dāng)鼻竇的開(kāi)口太小后，鼻竇內(nèi)的分泌物無(wú)法正常排出，就會(huì)引發(fā)急性鼻竇炎。

是胸骨的問(wèn)題還是腫瘤?

我胸部稍偏上，每當(dāng)我換姿勢(shì)時(shí)經(jīng)常會(huì)疼一下，或保持某個(gè)姿勢(shì)很長(zhǎng)時(shí)間突然換個(gè)姿勢(shì)的時(shí)候疼一下，有時(shí)候我用力揉按胸部也會(huì)痛，總是揉幾下以后疼痛就消失或者減輕了，我敲打胸部的時(shí)候也稍會(huì)有痛感，除此以外我沒(méi)有別的不舒服，我總懷疑是什么疾病的早期，這種癥狀已經(jīng)四年了，也沒(méi)有明顯的惡化，胸透沒(méi)有檢查出問(wèn)題，我想知道我還需要做什么樣的檢查?到底是什么病呢?

(湘潭讀者 徐鋒)

●答:根據(jù)現(xiàn)在您講的，分析一下你的病:第一，懷疑是什么疾病的早期沒(méi)有道理，時(shí)間已經(jīng)過(guò)了4年，如果是什么病的早期也早期的太長(zhǎng)了，還沒(méi)有什么令人害怕的病有這么長(zhǎng)的“早期”。第二，您出現(xiàn)疼痛的時(shí)候都和運(yùn)動(dòng)有關(guān)，這說(shuō)明問(wèn)題可能出現(xiàn)在肌肉、肌止點(diǎn)、神經(jīng)幾方面。這里沒(méi)有什么重要神經(jīng)，最多是小神經(jīng)的卡壓，不會(huì)出現(xiàn)什么后果;如果是肌肉或肌止點(diǎn)的慢性損傷，您若仔細(xì)體會(huì)的話，應(yīng)該在某些特定姿勢(shì)下才會(huì)出現(xiàn)疼痛。第三，如果是骨組織出現(xiàn)問(wèn)題，一般不會(huì)這么長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有變化，若你懷疑的話，以痛點(diǎn)為中心用CT加密掃一下就清楚了。X光片沒(méi)有用。建議找骨科專家仔細(xì)檢查。

耳朵常流膿能不能手術(shù)?

您好，我從十幾歲耳朵就開(kāi)始流膿，目前仍是流膿，厲害了伴有出血，今早上摳出了一塊小肉粒。18歲時(shí)去醫(yī)院拍過(guò)片，看片結(jié)果是說(shuō)很嚴(yán)重了，需做手術(shù)，因當(dāng)時(shí)高考前夕，故拖了下來(lái)，后來(lái)就一直拖著，到現(xiàn)在將近20年了，我想問(wèn)一下病情這么長(zhǎng)時(shí)間了，做手術(shù)會(huì)根治嗎?會(huì)有什么其它風(fēng)險(xiǎn)嗎(擔(dān)心開(kāi)刀影響大腦)?病情再拖下去會(huì)出現(xiàn)什么后果呢?(淄博讀者 偉濤)

●答:慢性中耳炎可分為三種(1)單純型:最常見(jiàn)，多于上呼吸道感染后出現(xiàn)，耳流膿，多為間歇性，呈粘液性或粘液膿性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染時(shí)，膿量增多，檢查見(jiàn)鼓膜中央部穿孔。治療以局部用藥為主。(2)骨瘍型:又稱壞死型或肉芽型，多由急性壞死型中耳炎遷延而來(lái)。組織破壞較廣泛，特點(diǎn)是耳流膿多為持續(xù)性，膿性間有血絲。(3)膽脂瘤型，但非真性腫瘤，耳內(nèi)流膿量少，可有白色鱗片、豆渣樣物，惡臭。有時(shí)可出現(xiàn)頭痛及聽(tīng)力明顯下降。

你現(xiàn)在先選擇一家正規(guī)的大醫(yī)院，到醫(yī)院里重新拍過(guò)一張片子，確定一下是否必須做手術(shù)。骨瘍型中耳炎引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎一定要盡早手術(shù)治療，如果發(fā)生嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥，如硬腦膜膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、化膿性腦膜炎及腦膿腫等，不及時(shí)處理，發(fā)展下去可危及生命。

白內(nèi)障手術(shù)后要怎樣保持視力?

你好，我今年21歲，前段時(shí)間做了先天性白內(nèi)障手術(shù)，想問(wèn)一下要怎么樣保持眼睛的視力?要注意些什么呢?用食療有效嗎?(延邊讀者風(fēng)旭)

●答:主要是注意術(shù)后的眼睛保健，像21歲的患者，應(yīng)注意不要太長(zhǎng)時(shí)間看電腦及看書(shū)，因?yàn)楝F(xiàn)在的人工晶體大部分是單焦點(diǎn)晶體，這種人工晶體對(duì)于病人來(lái)講是沒(méi)有調(diào)節(jié)力的，就是只有一個(gè)焦點(diǎn)，看遠(yuǎn)處清晰看近就模糊，需配鏡才行，因此看電腦及看書(shū)這些中距離和近距離用眼時(shí)特別容易累，要注意眼睛勞逸結(jié)合，不要太疲勞。術(shù)后早期需避免刺激飲食，利于眼睛的恢復(fù)，食療就沒(méi)什么特殊的，健康飲食就可。