入科教育在護(hù)理臨床帶教中的重要作用

摘要: 護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，入科教育是護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的重要開端。本文對(duì)其在護(hù)理臨床帶教中的發(fā)揮的重要作用予以淺述，以期為護(hù)理臨床實(shí)習(xí)教學(xué)提供幫助。

關(guān)鍵詞: 入科教育護(hù)理臨床帶教實(shí)習(xí)帶教

護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是學(xué)校教育的深化和延續(xù)，是實(shí)習(xí)生將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合并鞏固加深的重要環(huán)節(jié)。好的開始是成功的一半，入科教育是護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的第一步，也是重要的一步。以下筆者結(jié)合帶教工作的經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勅肟平逃谧o(hù)理臨床帶教中的重要作用。

1.護(hù)理臨床帶教的目標(biāo)

護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)實(shí)習(xí)生實(shí)際工作能力、建立臨床思維、樹立良好職業(yè)道德、掌握正確處理醫(yī)患關(guān)系方法的重要環(huán)節(jié)[1]。帶教教師是實(shí)習(xí)生由護(hù)生到護(hù)士轉(zhuǎn)變的重要領(lǐng)路人，作為帶教教師，要謹(jǐn)記自己的職責(zé)和帶教目標(biāo)，高質(zhì)量地培養(yǎng)出新一代護(hù)理人員，使護(hù)理事業(yè)后繼有人[2]。需要完成的主要任務(wù)有:幫助護(hù)生盡快從心理上和行為上盡快適應(yīng)從學(xué)習(xí)生活走向臨床護(hù)理實(shí)踐的角色轉(zhuǎn)變;指導(dǎo)實(shí)習(xí)生盡快掌握臨床護(hù)理必須的基礎(chǔ)理論和實(shí)踐技能;培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的無私奉獻(xiàn)和積極進(jìn)取的職業(yè)道德。

2.入科教育在護(hù)理臨床帶教中的重要作用

好的開始是成功的一半。為了幫助實(shí)習(xí)生盡早適應(yīng)臨床工作環(huán)境和進(jìn)入護(hù)士角色，除了具體專業(yè)的臨床日常帶教工作，帶教教師首先還要對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行系統(tǒng)的入科教育，讓實(shí)習(xí)生明確本科室的實(shí)習(xí)目的、專業(yè)特點(diǎn)、如何避免院內(nèi)感染和護(hù)患糾紛及掌握基本的護(hù)理禮儀等。帶教教師可以通過講座或者病房和操作現(xiàn)場(chǎng)見習(xí)讓實(shí)習(xí)生盡快適應(yīng)陌生環(huán)境。以下各方面的入科教育在護(hù)理臨床實(shí)習(xí)中均發(fā)揮著重要作用:

2.1幫助護(hù)生熟悉環(huán)境。實(shí)習(xí)生進(jìn)入護(hù)理臨床實(shí)習(xí)一般實(shí)行輪轉(zhuǎn)，每個(gè)科室的布局、工作重點(diǎn)、規(guī)章制度甚至人員安排的差別都會(huì)給新入科的實(shí)習(xí)生造成陌生的環(huán)境，影響實(shí)習(xí)生進(jìn)入工作狀態(tài)的進(jìn)度。因此，幫助實(shí)習(xí)生熟悉環(huán)境是幫助實(shí)習(xí)生獨(dú)立工作的前提。帶教教師對(duì)每批實(shí)習(xí)生，都要向其介紹科室的住院患者、醫(yī)護(hù)人員、主要設(shè)施、急救物品及有關(guān)規(guī)章制度等，讓實(shí)習(xí)生快速建立對(duì)本科室工作環(huán)境、主要工作內(nèi)容和科室人員的親切感，幫助他們消除陌生、緊張及恐懼感，樹立實(shí)習(xí)的信心。

2.2樹立良好的職業(yè)道德規(guī)范。實(shí)習(xí)前通過講座形式，舉例給實(shí)習(xí)生說明職業(yè)道德規(guī)范對(duì)患者的健康、患者家屬及實(shí)習(xí)生本身的職業(yè)生涯的重要性，幫助實(shí)習(xí)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，職業(yè)責(zé)任感和道德感;樹立牢固的專業(yè)思想，養(yǎng)成精益求精、一絲不茍的工作作風(fēng)[3]。強(qiáng)調(diào)并有意識(shí)地去培養(yǎng)實(shí)習(xí)生“以病人為中心”的思想意識(shí)和行為規(guī)則，讓每位實(shí)習(xí)生都熱愛護(hù)理工作，將自己的行為規(guī)范化并應(yīng)用于實(shí)際工作中。

2.3避免院內(nèi)感染。實(shí)習(xí)生剛從學(xué)校的理論知識(shí)中走來，開始的時(shí)候感到院內(nèi)感染離他們很遠(yuǎn)。帶教教師要通過實(shí)例講解讓實(shí)習(xí)生了解護(hù)士與患者接觸最密切，幾乎所有的護(hù)理操作都是圍繞患者而進(jìn)行[4]，一旦發(fā)生醫(yī)院感染，不僅延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，加重其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且影響醫(yī)院的社會(huì)效益甚至醫(yī)療安全，對(duì)患者及其家庭和社會(huì)都造成危害。帶教教師要向?qū)嵙?xí)生說明常見的院內(nèi)感染發(fā)生的因素，強(qiáng)調(diào)無菌操作觀念。不單單是手術(shù)或操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，而且要讓他們時(shí)刻警惕隨時(shí)隨處可能發(fā)生的院內(nèi)感染:杜絕針刺傷;把一切血液體液等臨床標(biāo)本視為紅色警報(bào);意識(shí)到一切和臨床有關(guān)的物品如病例、化驗(yàn)單、體溫計(jì)等都有可能會(huì)引起院內(nèi)感染等。另外，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到避免院內(nèi)感染不僅是對(duì)患者的保護(hù)，而且是一種自我保護(hù)，是對(duì)實(shí)習(xí)生的職業(yè)安全的直接保障。

2.4護(hù)理禮儀。端莊的儀表與優(yōu)美的體態(tài)，實(shí)際上是一種無聲的語(yǔ)言，再加上和藹的態(tài)度、微笑的表情、動(dòng)聽的語(yǔ)言，不但能留給患者良好的第一印象，而且能引發(fā)患者精神上積極的情感體驗(yàn)，同時(shí)增強(qiáng)患者對(duì)實(shí)習(xí)生的信任感[5]。因此，帶教教師要對(duì)實(shí)習(xí)生諸如從打接電話、迎送病人到護(hù)理操作、著裝禮儀等細(xì)節(jié)多做示范，并要求實(shí)習(xí)生掌握服務(wù)用語(yǔ)和禁語(yǔ)。

2.5避免護(hù)患糾紛。臨床護(hù)理教學(xué)是在一個(gè)復(fù)雜的環(huán)境中進(jìn)行的。在此環(huán)境中，帶教教師、實(shí)習(xí)生、患者是一個(gè)利益的共同體，均有其權(quán)利和職責(zé)，但它們之間有時(shí)又是相互矛盾的。如臨床護(hù)理教學(xué)需要與患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量高要求之間的矛盾等。帶教教師要在學(xué)生進(jìn)行操作之前，讓學(xué)生明確臨床的哪些活動(dòng)會(huì)侵犯患者的自由權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)、生命健康權(quán)、名譽(yù)權(quán)等權(quán)利。讓實(shí)習(xí)生嚴(yán)格遵守規(guī)章制度、增強(qiáng)工作責(zé)任心和法律意識(shí)[6]。

2.6情況摸底、分組。由于實(shí)習(xí)生的基礎(chǔ)情況參差不齊，因此帶教教師要通過咨詢實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)以及通過實(shí)施必要的考核來了解每個(gè)學(xué)生對(duì)理論和實(shí)踐掌握的基本情況，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，實(shí)行小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。這樣，一是利于每個(gè)實(shí)習(xí)生在各自的小組中培養(yǎng)協(xié)作精神，互相幫助，共同進(jìn)步。二是利于實(shí)習(xí)生的管理，定期召開小組長(zhǎng)會(huì)議，上傳下達(dá)，進(jìn)行信息交流，做好溝通工作[7]。

2.7明確科內(nèi)實(shí)習(xí)目標(biāo)和管理制度。每個(gè)科室在臨床有其工作的側(cè)重點(diǎn)。帶教教師要在實(shí)習(xí)生入科教育時(shí)，讓每個(gè)實(shí)習(xí)生明確進(jìn)入本科室實(shí)習(xí)的主要任務(wù)和要達(dá)到的目標(biāo)。這樣學(xué)生就會(huì)有計(jì)劃、有步驟地邁進(jìn)自己的實(shí)習(xí)目標(biāo)，消除迷茫和恐懼。帶教教師還可舉實(shí)例給予學(xué)生精神上的鼓勵(lì)，讓學(xué)生充滿克服困難到達(dá)目標(biāo)的決心[8]。

當(dāng)然，良好的紀(jì)律也是約束學(xué)生行為、幫助學(xué)生順利達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)的重要手段。帶教教師可通過口頭宣講和發(fā)放守則等方式，讓學(xué)生自覺遵守，必要時(shí)可使用懲罰和獎(jiǎng)勵(lì)措施。

3.小結(jié)

以上是筆者對(duì)于入科教育在護(hù)理臨床帶教中的作用的點(diǎn)滴認(rèn)識(shí)。通過多年的實(shí)踐證實(shí):充分有效的入科教育可以增強(qiáng)師生之間的感情，促進(jìn)學(xué)生良好的依從性;增強(qiáng)學(xué)生的紀(jì)律觀念，有效減少違紀(jì)事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生;增強(qiáng)學(xué)生對(duì)職業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)道德的認(rèn)識(shí);加快學(xué)生適應(yīng)臨床護(hù)理工作的進(jìn)度;減少實(shí)習(xí)生院內(nèi)感染的發(fā)生率等。因此，入科教育在護(hù)理臨床帶教中是必不可少的，是實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)的第一步，且是極其重要的一步，帶教教師要引起足夠重視。

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