補水秘訣

包玉倍(主任醫師)

夏日人體水分消耗多，同時血糖升高會引起尿量增加，體液減少加劇。糖尿病患者非但要保持血糖穩定，還要重視適量補充液體。一般主張多喝溫開水或涼開水，但飲水過多會增加心臟、腎臟的負擔，重者造成人體水中毒。因此要做到合理補水、科學補水，維持人體內環境穩定。此外，夏天大量出汗不僅會造成體內水分丟失，也帶走了一些鹽分，所以在補水的同時也要適量補鹽。

補充水分時要注意以下事項：(1)不喝冰水，因為冰水易使胃腸道受刺激，引起局部血管收縮，導致腹痛、腹瀉等；(2)飯前、飯后不要大量飲水，因“牛飲”會稀釋胃液，影響胃液的殺菌功能，而且不利于食物的消化吸收；(3)戶外活動結束后，不要采取一次大量飲水的方法來解渴，而應稍事休息，以少量多次飲水較為適宜。

飲食攻略

李 鳴(副主任醫師)

糖尿病患者既要吃好又要控制血糖，要控制每天主食量和總熱量的攝入，還要兼顧營養平衡。

主食建議多吃粗糧，如麩皮面包、玉米、高粱面、蕎麥面食品等。亦可進食一些綠豆粥、荷葉粥、薄荷粥等解暑藥粥。粥的攝入量以不使餐后血糖升高至10mmol／L以上為宜；在蛋白質攝人方面，應選擇具有滋陰功效的肉類，如鴨肉、鯽魚、蝦、瘦肉等；食用菌類(香菇、蘑菇、平菇、銀耳等)、薏米等含豐富微量元素的食物，可以像蔬菜一樣多吃一些。

出游指南

魏 麗(副主任醫師)

糖尿病患者外出旅游時應注意以下幾個方面：

出發前應檢查身體遠行前應該到醫院進行一次比較全面的體檢，包括空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白和心電圖，如果病情不穩定，血糖持續偏高、劇烈波動就不宜旅行。

隨身攜帶“病情身份證” 由于環境、飲食、運動量的改變，在途中不妨自制一個卡片，寫上簡單的病史、有無并發癥或其他疾病、經常使用藥物的種類和劑量，以便發生意外時供醫生或旁人參考。

注意防暑降溫出游的服裝以寬松棉織品為首選；每晚用軟皂及溫水洗腳，以防止發生任何微小的皮膚損傷。

水果點兵

劉 芳(主任醫師)

糖尿病患者該怎樣吃水果?關鍵要從了解水果“血糖生成指數”來控制吃的量，指數低于55的水果是適合的；大于70就不適合了。此時可享用“代水果”：如西紅柿、黃瓜、菜瓜等。

推薦選用青梅、青瓜、西瓜、椰子、橙子、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠蘿、革莓、櫻桃、橄欖等。此類水果每100克有20-40千卡的能量。糖尿病人每天可吃100克左右。

慎重選用香蕉、石榴、甜瓜、橘子、柚子、蘋果、梨、荔枝、芒果等。此類水果每100克有50-90千卡能量。糖尿病人每天可吃其中的一種。

堅持用藥

李 青(副主任醫師)

夏天糖尿病人的血糖值普遍降低，那還要不要按原量服藥?回答是：千萬不可隨意減藥隨意減藥或停藥往往就足部分患者長久血糖控制不理想的一個重要原因。特別在夏天不能放松控制，而要充分利用夏天強化治療，促使輕癥糖尿病患者的血糖降至正常，重癥患者的血糖濃度也有較大幅度下降。

即使是可以減藥也必須遵醫囑循序漸進，不能驟然停藥，以免發生意外或使病情加重。由于低血糖時腎上腺素分泌增加，使血壓上升，易誘發心肌梗死和腦血管意外，而老年患者往往易并發糖尿病性血管病變，所以老年糖尿病患者空腹血糖在7.0mmol／L左右即可。

利用夏天血糖自然降低的規律，將血糖有效地控制在正常或接近于正常水平，對于維持療效大有好處。所以一定要密切監測血糖，堅持用藥。如需對藥物劑量或種類加以調整，一定要在醫師的指導下進行。

(摘自《新聞晨報》)