用藥不當易導致心臟猝死

2009年6月25日，美國流行天王邁克爾·杰克遜在洛杉磯突發心臟病離世，終年50歲。他的一位密友在接受記者采訪時稱，邁克爾·杰克遜的心臟病極有可能是濫用藥物所引發的。用藥不當導致的猝死病例日趨增多，下列藥物如果使用不當，都可能導致心臟猝死。

作用于心臟的藥物多數能導致心源性猝死的藥物都屬于這一類，如洋地黃、地高辛。目前傾向于小劑量治療，若過量使用或同時使用其他能提高地高辛血藥濃度的藥物，可出現“洋地黃中毒”，再貽誤治療，會因心室纖顫而導致死亡。

抗心律失常藥物如奎尼丁是治療，心律失常的重要藥物，然而當血液中的藥物濃度超高時，就會出現室性陣發性心動過速，甚至心室顫動。心房顫動病人用該藥治療時可誘發心房內血栓脫落，引起腦栓塞或心肌梗死而突然死亡，這種現象稱為“奎尼丁暈厥”。利多卡因、苯妥英鈉用于治療心律失常時，若用藥過量或靜脈注射過快，會導致血壓下降或心搏驟停，嚴重者會因循環衰竭而死亡。有些藥物同時使用也有心臟驟停的風險，如普萘洛爾和維拉帕米，可引起心臟驟停。作用于交感、’副交感神經系統的藥物如多巴胺、腎上腺素等藥物可引起交感神經或迷走神經過度興奮，導致心臟自律性興奮性發生變化。

平喘藥氨茶堿是能有效緩解哮喘、喘息型慢性支氣管炎癥狀的藥物，應用過量或用于快速靜脈注射。可導致竇性心動過速，呼吸窘迫者會引起室顫。另外還有廣泛應用于哮喘病人的異丙腎上腺素氣霧劑。該藥速效方便，作用時間僅1小時左右，病人常需反復多次應用。但如果過度應用可引起異位室性心率。甚至導致心室顫動而猝死，冠心病患者及甲狀腺功能亢進者應慎用。

抗瘧疾藥物氯喹及氯喹磷酸鹽是有效的抗瘧疾藥物，大劑量應用可致心動過緩、心律失常、血壓下降，甚至引起急性心源性腦缺氧綜合征，導致病人死亡。瘧疾發作期一次大量用藥，可發生不可逆性休克而導致猝死，年老及器質性心臟病患者禁用。

氯丙嗪類藥物治療精神病的一類藥物，主要包括氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜等。該類藥物可引起嚴重的體位性低血壓、麻痹性腸梗阻和血栓栓塞性疾病，易引起猝死。

抗抑郁藥物如丙米嗪，除抗抑郁作用外，能降低血壓，易致心律失常，它對心肌有奎尼丁樣作用，應慎用。

鉀鹽、鈣劑等補充電解質類藥物電解質是維持心肌生理功能的重要成分，血藥濃度過高或過低都會引起心臟驟停。嚴重高血鉀對心臟有抑制作用，引起心肌細胞的興奮性降低，可直接導致心搏停止，嚴重腹瀉病人鉀的大量丟失，可引起嚴重低血鉀，如不及時補充可引起室性心律失常而導致心室顫動。

青霉素類藥物青霉素類藥物是包括50多種藥的一個大家族，常用的有青霉素鈉(鉀)、氨芐青霉素、羧芐青霉素等。無論哪種青霉素都可引起過敏性休克而猝死，甚至有的病人在做皮下試驗時即因過敏而引起突然死亡。研究顯示，每周吃兩份以上綠花椰菜的男性比一周吃少于一份的人罹患膀胱癌的幾率要低44％。但新的研究發現，花椰菜中的抗癌物質并不是單純存在的，而是由幾種物質混合在一起產生的。這種混合必須依靠咀嚼才能發生。有實驗發現，咬斷、咀嚼、消化花椰菜而衍生的化學物質，才能讓人體內最強有力的膀胱癌細胞停止生長。

堅果和種子：核桃、松子、開心果、芝麻、杏仁、胡桃、番瓜子等

在食管癌高發區，民間有用核桃樹枝煮水及青核桃皮治療腫瘤的，也有用鮮核桃樹枝煮雞蛋治療宮頸癌的報道，均屬民間偏方驗方。現代研究證實，核桃所含脂類有亞油酸甘油脂，并有亞麻酸及油酸甘油脂，對減少膽固醇在血中升高有益，適合動脈硬化、心腦血管病患者。核桃中含有胡桃醌，對某些移植性腫瘤有抑制作用。苦杏仁苷具有良好的抗腫瘤作用，被用作治療癌癥的輔助藥物。將苦杏仁苷制劑用于晚期癌癥患者的治療，可使癥狀改善，存活期延長。將苦杏仁苷用于癌性胸水的治療，發現苦杏仁苷對癌性胸水有一定程度的控制和緩解作用。苦杏仁苷對子宮頸癌的抑制率為50％-70％。

谷類：玉米、燕麥、米、小麥等

甜玉米具有抗癌作用，熟吃更有益，因為在烹煮過程中可釋放一種抗氧化劑活性物質。且甜玉米與胡蘿卜中存有的大量葉黃素與玉米黃素，可防止或減輕老年性黃斑變性和白內障的發生，保護眼睛。玉米黃素還可清除過氧亞硝基，在防止動脈硬化過程中起重要作用。玉米還含有卵磷脂、維生素E及B族維生素，能降低血清膽固醇，預防高血壓，降低冠心病或中風的發病率，還能抑制乳腺癌細胞增殖。

莢豆類：黃豆、青豆、豌豆等

大豆富含異黃酮，可斷絕癌細胞營養供應，含人體必需的8種氨基酸、多種維生素及多種微量元素，可降低血中膽固醇，預防高血壓、冠心病、動脈硬化等。黃豆含亞油酸，能促進兒童神經發育，所以要常喝豆漿、吃豆腐。

水果：柑桔、柳橙、蘋果、哈密瓜、奇異果、西瓜、檸檬、葡萄、葡萄柚、草莓、菠蘿等

柑桔類水果、蘋果含豐富的胡蘿卜素、類黃酮、維生素c等抗癌物質。蘋果含有的類黃酮是一種高效抗氧化劑，它不但是最好的血管清理劑，而且有抗癌效果。常吃蘋果患肺癌的幾率比不吃這類食物的人減少46％，得其他癌癥的幾率也比一般人少20％。蘋果也可預防心臟病，是心血管的保護神，因此被稱為“大夫第一良藥”。紅皮蘋果比青色或黃色的更有益健康，每天可吃2-3個。

茄科：蕃茄、馬鈴薯、蕃薯、甜菜

蕃茄含有大量的番茄紅素，番茄紅素與脂肪同時存在時最易被人體吸收、代謝和利用，經常食用可降低男性前列腺癌的發生率。研究還表明，人體內番茄紅素含量過低與子宮癌、肺癌、乳腺癌及動脈硬化等慢性病的發生有關，所以每天應該保證吃1—2個蕃茄。

傘狀花科：胡蘿卜、芹菜、荷蘭芹、胡荽、蒔蘿等

胡蘿卜有防癌抗癌作用，胡蘿卜含有大量的胡蘿卜素，而胡蘿卜素是維生素A的一種形式，維生素A是一種有效的防癌物質，它對食道癌、肺癌和子宮癌均有預防作用。另外，胡蘿卜的木質素有提高人體免疫能力和間接地消滅癌細胞的能力，因此，常吃胡蘿卜有防癌作用。芹菜中的芹菜素對前列腺癌、乳腺癌、甲狀腺癌等癌細胞有抑制生長、誘導細胞凋亡、抑制腫瘤血管形成等作用。因此，旱芹特別適合高血脂、高血壓、動脈硬化及腫瘤患者食用。

其他重要食物：小黃瓜、番瓜、萵苣、青椒、紅椒、菠菜、姜、姜黃等

萵苣性寒而味甘、微苦，能清熱，通經脈，消水腫，通乳汁，利大小便。萵苣味道清新而略帶苦味，可刺激消化酶的分泌、增進食欲。其所含乳白色漿液又可增強胃液、膽汁的分泌，故可促進食物消化。