我省有關糖尿病醫保政策應做適當調整

糖尿病是一種常見的長期慢性病，并發癥多，危害性大，致殘致死率高，按照現有醫療水平無法根治，一旦確診，患者須終身接受治療，常年的治療及藥物費用支出給患者及其家庭造成沉重的經濟負擔。盡管國家將糖尿病治療納入醫保范疇，但按照我省目前的醫保政策，糖尿病患者受惠較少，難以滿足治療要求。

以某患糖尿病15年、并發癥尚不嚴重的患者為例，家庭治療每月費用需650元，每年7800元。按照現有的醫保政策，住院治療一次費用超過6000元，時間超過15天，即被要求出院。而在6000元費用中，化驗、檢測費用占30%以上，且醫院藥費較貴，因納入醫保的藥品、醫療用具范圍有限，很多費用需要患者自己承擔。6000元中，個人負擔為47%，醫保負擔為53%。如患者不住院，個人負擔費用可解決4—5個月的家庭治療費用。只有需要確診的初發病人和晚期危重病人才適合住院治療。至于家庭費用來源，從醫保得到的費用有限，僅是個人賬戶的4.5%，以1000元月平均工資為繳費基數計算，門診費每年為540元，按目前我省職工的收入水平，多數家庭難以承受。

糖尿病患者參保而事實上無法滿足基本診療需求的狀況應該得到重視。通過對部分患者的走訪，并借鑒其他地區、部門的經驗，建議對我省醫保政策做如下調整:

1、醫保體系擴大糖尿病藥品、醫療用品的覆蓋范圍。一些新的控制藥物在進行相關安全評價后應盡快納入醫保體系，患者日常檢測及治療中使用的血糖儀、注射筆、胰島素泵及常用耗材也應考慮納入醫保范疇。

2、放寬常用藥品的處方量限制。如胰島素等藥品患者需長期使用，目前醫院對一次開藥量控制較嚴，患者頻繁往返問診，費時費力，也給醫院增加了不必要的門診負擔。在普通家庭儲藏條件允許的情況下，建議適當放寬藥品處方限量，如以患者兩個月用量為上限較為合理。

3、借鑒黑龍江省有關做法，患者在確診出現12種并發癥中的任何一種，即可得到每年相應數額的醫保救助。由醫保審定后，患者拿相關藥物發票每年報銷一次。

4、推廣吉林油田的做法，糖尿病患者每年可住院兩次，每次出院可開出能使用半年的藥物，一年兩次，全年受益。

通過這些政策，可有效地改善患者的生存狀況。這既符合預防治療重于危害治療的精神，也切實體現國家關注民生、以人為本的理念。

(作者系省人大常委會委員、中國黃金集團長春黃金研究院副院長)