家庭測(cè)血壓為何測(cè)不準(zhǔn)

不少高血壓患者的家里都購(gòu)置了血壓計(jì)，這無(wú)疑是一件好事。但是常常有這種情況，患者自測(cè)的血壓數(shù)值與醫(yī)務(wù)人員所測(cè)的不一致。有時(shí)，甚至還相差很遠(yuǎn)，這是為什么呢?

受檢者上臂與心臟沒(méi)放在同一水平線上 一般測(cè)量時(shí)采取坐位，雙腳平放地面，背靠椅背，上臂裸露，桌椅高矮要適宜，使上臂中點(diǎn)位于心臟水平。如果上臂位置過(guò)高，測(cè)得的血壓值就會(huì)偏低;如果上臂的位置過(guò)低，測(cè)得的血壓值就會(huì)偏高。

測(cè)血壓時(shí)水銀柱打得太低 比如只打到170～180毫米水銀柱，這時(shí)聽(tīng)診器內(nèi)無(wú)聲，有可能是心律不齊患者兩次心跳之間出現(xiàn)的較長(zhǎng)間歇。

放氣的速度不恰當(dāng) 一般來(lái)說(shuō)，放氣的速度以每秒水銀柱下降2～3毫米為適宜。放氣太快容易使測(cè)試者反應(yīng)不及，發(fā)生誤差;放氣太慢則使前臂淤血，造成低壓讀數(shù)增高。

測(cè)一次所得的結(jié)論可能不準(zhǔn)確 測(cè)量血壓應(yīng)反復(fù)數(shù)次，取其穩(wěn)定值為實(shí)際血壓。測(cè)第一次時(shí)，數(shù)值經(jīng)常偏高，而第二、三次一般較穩(wěn)定。應(yīng)在放氣后休息30秒以上，再測(cè)2遍。3次讀數(shù)的平均值即為測(cè)得的血壓值。

測(cè)血壓前沒(méi)有靜坐休息安靜的環(huán)境可使患者感到舒適放心，所以，測(cè)血壓前應(yīng)靜坐休息10分鐘。此外，每次測(cè)血壓時(shí)的基本體位應(yīng)相同，以利于比較。

每日測(cè)血壓時(shí)間不固定 最好每天都在同一時(shí)間測(cè)血壓，比如上午8點(diǎn)，這樣有利于比較血壓的高低，找出血壓波動(dòng)的規(guī)律。除固定時(shí)間外，也可以根據(jù)患者的自我感覺(jué)隨時(shí)測(cè)量。

聽(tīng)診器頭放的位置不正確 袖帶的氣囊應(yīng)能包住上臂的80%，不要把袖子卷緊勒在袖帶的上方。同時(shí)，每次測(cè)量前應(yīng)將袖帶中的氣體放盡，否則血壓值會(huì)越測(cè)越高。袖帶下緣應(yīng)在前肘窩，聽(tīng)診器頭不要塞在袖帶下。

血壓計(jì)放的位置不合適 血壓計(jì)水銀柱的上端應(yīng)處于測(cè)量者眼睛的水平，以便看得準(zhǔn)確，最好不要讓被測(cè)者看到水銀柱的波動(dòng)情況。

此外，下列因素可使血壓值增高:

受檢者上臂輕度癱瘓、疼痛、焦慮、吸煙過(guò)量、飲咖啡、飲酒、憋尿、測(cè)血壓時(shí)談話等。設(shè)備方面如氣球的氣門(mén)漏氣、血壓計(jì)的通道阻塞、檢查者手涼、聽(tīng)診器涼或環(huán)境寒冷。

以下因素可使血壓值降低:

進(jìn)餐后不久、心律不齊、休克或低血糖、低血壓、肘位太高、水銀不足、聽(tīng)診器頭壓力過(guò)大。

而袖帶下有薄衣袖、月經(jīng)期和長(zhǎng)期飲咖啡者一般不會(huì)影響血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性。

編輯/楊麗偉yangliwei@jtyy.com