轉氨酶高就是肝炎嗎等四則

轉氨酶高就是肝炎嗎

康醫生：

前些天，單位組織體檢，肝功能化驗結果中，我的轉氨酶比正常值高。有人說轉氨酶高就是肝炎，請問我得了肝炎嗎?

李斌(鄭州)

李斌讀者：

轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化荊”，主要存在于肝臟中。當肝細胞發生炎癥、壞死、中毒等造成肝細胞受損時，轉氨酶便會釋放到血液里，使血清轉氨酶升高。轉氨酶還廣泛存在于心、腎、骨骼肌、胰腺、肺、紅細胞等組織細胞中，因此凡是與轉氨酶存在部位有關的疾病都有可能引起轉氨酶升高。

病毒性肝炎這是引起轉氨酶增高最常見的疾病，各類急、慢性病毒性肝炎，轉氨酶均明顯升高。

酒精性肝病大量或長期飲酒者可發生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高，臨床表現與肝炎相似。

肝硬化與肝癌 肝硬化活動時，轉氨酶高于正常水平。

心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶均升高，患者同時伴有胸痛、心悸氣短、浮腫。

膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發作時，常有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉氨酶升’高。

感染性疾病如肺炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多癥等，都有轉氨酶升高的現象。

藥物性損害比如紅霉素、四環素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥，還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后，轉氨酶水平會很快恢復正常。

其他正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶升高的常見原因。另外，劇烈運動后、過于勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高。

轉氨酶升高不必過于緊張，更不要盲目服藥，應及時到醫院作進一步檢查，待明確診斷后再采取必要的治療措施。

康醫生

什么是胃源性咳嗽

康醫生：

我因家事糾紛生氣后，胃部脹痛，吃了些胃病的藥，不見效果。后來，突然劇烈咳嗽，服止咳喘的藥，也不見效。醫生說，這是胃源性咳嗽。請問，胃生病怎么會引起咳嗽?

張蕓(武漢)

張蕓讀者：

胃源性咳嗽，醫學上稱為胃食道反流性咳喘，其癥在咳。其因在胃。此病的臨床表現為，躺下或睡覺時突然發作劇烈性嗆咳，久不停息，并伴氣急氣喘。常見于體質較差的中老年人、嗜酒吸煙者、氣郁不舒常伴胃部不適者。

引起胃性嗆咳的原因，在于胃內壓力過高，導致胃內酸性消化液倒流入食管下段，刺激、損傷食道黏膜，引起反流性食管炎；或者胃中酸性液體刺激呼吸道迷走神經，引起平滑肌痙攣發生氣喘不止。

胃性嗆咳病人，首先應增強體質，禁絕煙酒，在躺下或入睡前，不宜吃得太多，尤其要少吃流質飲食：把枕頭墊高20厘米，或呈身高腳低的睡姿，有預防效果；飯后適當服點小蘇打、健胃片等堿性藥物，以中和胃酸；反復發作者，可服西米替丁、嗎丁啉，以促進胃蠕動；保持大便通暢亦是必要的防治措施；保持良好的心境，減少胃中脹氣和不適，亦很有必要。中藥治療胃性嗆咳的方法很多，一般情況可對癥治療：陳皮、半夏、茯苓、白術、紫蘇、枇杷葉、竹茹各15克，生姜10克，甘草5克，煎水服，每日一劑，宜上午服藥。體質差者加黨參20克；反流發作頻繁者加代赭石30克；氣郁不舒者加柴胡、枳殼各10克；大便秘結者，加番瀉葉10克，往往可獲通便止咳之效。

康醫生

如何正確更換避孕方法

康醫生：

我因口服避孕藥避孕不太適合自己身體，在更換其他避孕法時，由于沒有掌握好，結果導致避孕失敗而懷孕，影響到了心身健康。在避孕問題上，我不想僅局限于某一種避孕方法，因為在婚后二三十年的生育期內，多掌握幾種避孕法，對自己有好處。請問如何才能正確更換避孕方法呢?

李曉瑾(四川)

李曉瑾讀者：

良好的避孕措施對無生育要求的已婚夫婦和未婚男女顯得尤為重要，不僅僅是可以讓女方避免意外懷孕，更重要的是預防意外懷孕后的心靈創傷。

育齡夫婦在幾十年的生活中，有的難免會因為在采用某種避孕方法后，因年齡、身體健康、避孕效果及其副作用以及夫妻分居與否等情況，需新更換另一種避孕方法。什么時候更換以及怎樣更換避孕方法，才可避免造成避孕失敗，務必注重以下一些問題：

服短效避孕藥者，必須在服完一個月經周期即22天的藥后，才能改服另一種避孕藥或采用別的避孕法，不可中途更換，否則易造成避孕失敗、陰道出血或月經不調。

服短效避孕藥如更換成服長效避孕藥者，最好堅持服三個月以上短效避孕藥再更換，因為機體適應了短效避孕藥，有利于減輕長效避孕藥的副作用。

服長效避孕藥者，如更換其他避孕方法，應在服完最后一片長效避孕藥后，待月經來潮的第五天開始，先改服短效避孕藥1號或2號，連服2～3個月經周期，然后再改用其他避孕方法，這樣可防止因突然停服長效避孕藥后而引起的陰道出血或月經紊亂。

安放宮內節育環者，如要改服避孕藥，必須在開始服避孕藥時，或在服避孕藥后，再把節育環取出：如是女方作輸卵管絕育術，可在手術的同時或在手術后將節育環取出；如是男方作輸精管絕育術，應在手術后三個月再將節育環取出，或是取環后，堅持使用避孕套、外用避孕藥避孕三個月，以防殘余精子造成男性絕育術后懷孕。

使用外用避孕藥如外用避孕藥膜、藥片、藥膏或避孕套者，如改用服避孕藥，或安放節育環，在開始服藥或放環后，即可停用。

總之，在更換避孕方法之前，必須對新的方法有充分的了解，把握正確的使用方法。在改換避孕方法時，應在計劃生育技術人員或醫務人員的指導下進行，以免引起不適和造成避孕失敗而懷孕，影響身心健康。

康醫生

女人如何自測性反應能力是否正常

康醫生：

我是一位結婚多年的城市郊區婦女，已有一個三歲男孩。生活一切都好，就是與夫君閨房術毫無“性趣”，懷疑自己性反應有毛病。我去醫院做過健康體檢一切正常。康醫生，女人如何自測性反應能力是否正常?

心撩(上海)

心撩讀者：

性反應是人體的生理反應之一，在對性反應能力進行檢測評估時要包括性生理和性心理兩個方面。作為女性，你的性反應能力是否正常，可從以下幾個方面作自我評估。與異性交往中的感受與異性交談時自己能感到欣悅和興奮，最為明顯的生理反應是會感到緊張、激動、臉紅、甚至心顫。出現這些反應和感受是正常的，也是性反應能力不錯的表現。

性幻想 在性幻想中，自己常會與意中人一起墜入愛河，甚至發生身體上的親密接觸。這時心理和身體上都會有一種強烈的滿足感。表明個體的性功能及性反應能力較好。

性夢在夢中能夠夢到自己喜歡的、模糊的異性形象，或夢到自己與他交往、相愛、性接觸等。在極度的興奮和喜悅中醒來時，會發現自己的陰部仍在抽動，分泌物也明顯增多，這是性反應能力不錯的真實反映。

媒體刺激 自己有興趣閱讀、收看一些描寫性知識、性活動的科普書刊或影視作品。在閱讀或收看時，會不自覺地進入“角色”，自身還會出現與媒體中人物類似的愿望、情感和生理反應。這種反應和感受越強，則表明自己的性反應能力越好。

性自慰 用手輕撫自己的乳頭，乳頭會逐漸勃起脹大。用手刺激會陰部，會發現此部位的感覺明顯強于四肢軀干。如果性反應能力強的話，完成上述過程，只需要2分鐘。

性態度 性態度是指對異性個體及自身和異性的性器官、性反應及性活動的認知態度。性態度是影響性反應能力最重要的心理因素。如果自己在思想上認為“性”是自然現象或者是人類美好的活動，并能采取接納、親近的態度，這種積極的態度可提高自己的性反應能力。