重型肝炎護理中心理護理的效果研究

姜麗紅

【摘要】 目的 觀察心理護理在重型肝炎護理中的應用效果。方法 106例重型肝炎患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各53例。對照組給予常規(guī)護理， 觀察組在常規(guī)護理基礎上給予心理護理， 觀察兩組患者護理前后的心理狀態(tài)， 調(diào)查護理滿意度。結果 護理前， 兩組漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分與漢密頓抑郁量表（HAMD）評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后， 觀察組HAMA評分與HAMD評分均明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組中51例滿意， 2例不滿意， 護理滿意度為96.2%（51/53）；對照組中42例滿意， 11例不滿意， 護理滿意度為79.2%（42/53）；觀察組護理滿意度顯著高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 重型肝炎護理中采用心理護理， 可緩解負面情緒， 增加護理滿意度， 值得推廣。

【關鍵詞】 重型肝炎；心理護理；應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.098

重型肝炎是一種嚴重肝臟疾病， 大量肝細胞壞死是其主要病理特點， 嚴重時可導致肝衰竭， 危及患者生命。重型肝炎， 病因復雜， 不僅療程長， 而且治療難度大， 容易引發(fā)并發(fā)癥， 易導致患者產(chǎn)生負面情緒， 如緊張、焦慮、抑郁、煩躁等， 降低依從性， 影響臨床療效[1]。因此， 加強重型肝炎患者的心理護理（mental nursing）， 十分有必要。在此， 本院將106例重型肝炎患者進行分組研究， 給予不同方式護理， 旨在觀察心理護理在重型肝炎患者中的應用價值。現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2017年10月到本院就診的106例重型肝炎患者， 將其隨機分為對照組與觀察組， 各53例。對照組中男29例， 女24例， 年齡18～74歲， 平均年齡（42.40±10.69）歲。觀察組中男31例， 女22例， 年齡18～71歲， 平均年齡（43.10±10.97）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理， 如用藥指導、病情監(jiān)測、生活指導等。觀察組在常規(guī)護理基礎上給予心理護理， 具體如下。①心理疏導。護士主動與患者溝通， 評估患者心理狀態(tài)， 了解患者出現(xiàn)負面情緒的主要原因， 給予有針對性的心理疏導， 緩解患者負面情緒。同時， 護士用成功案例， 鼓勵支持患者， 增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心， 以良好身心狀態(tài)接受治療。另外， 護士綜合評估患者病情， 了解患者實際需求， 盡量滿足患者合理需求， 耐心傾聽患者訴說， 認真回答患者的疑問， 獲取患者信任， 建立良好的護患關系。②根據(jù)患者文化程度、社會背景、職業(yè)提供心理護理服務。文化程度低的患者交流時， 護士用通俗易懂的語言向患者介紹復雜的知識， 便于患者理解。文化程度高的患者， 詳細介紹疾病的相關知識， 包括發(fā)病原因、主要表現(xiàn)、治療方法及注意事項等， 告知不良情緒對疾病的影響， 增加患者治療依從性。社會地位高的患者， 一方面， 尊重患者的社會地位， 可稱呼其職務， 另一方面， 多與患者交談其專長， 增加其成就感。另外， 了解患者負面情緒是否與家庭、經(jīng)濟有關， 并做好協(xié)調(diào)、溝通工作。③根據(jù)患者年齡、性別進行心理干預。青年患者， 護士需密切關注其情緒變化， 給予更多的關心與愛護。中年患者， 擔任的角色多， 被確診為重癥肝炎， 擔心自己事業(yè)中斷， 家庭壓力大， 容易出現(xiàn)不良情緒。基于此， 護士應多開導患者， 協(xié)助其科學處理角色沖突問題， 聯(lián)合家庭成員及單位， 給予患者鼓勵與支持。老年患者， 固執(zhí)， 獨立感強烈， 擔心被冷落。護士應準確評估患者個性特征， 盡量滿足患者需求。女性患者， 自控力相對差， 可能表現(xiàn)出懦弱、依賴， 護士應幫助患者盡快熟悉環(huán)境， 鍛煉其自控力， 克服依賴問題。

1. 3 觀察指標及評定標準 通過HAMA[2]與HAMD[3]評價患者護理前后的心理狀態(tài)， 得分越高， 表示焦慮、抑郁程度越重。采用自制滿意度調(diào)查表調(diào)查本次研究對象的護理滿意度， 總分100分， 若≥60分說明滿意， 若<60分說明不滿意。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者心理狀態(tài)比較 護理前， 兩組HAMA評分與HAMD評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后， 觀察組HAMA評分與HAMD評分均明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組中51例滿意， 2例不滿意， 護理滿意度為96.2%（51/53）；對照組中42例滿意， 11例不滿意， 護理滿意度為79.2%（42/53）；觀察組護理滿意度顯著高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.102， P<0.05）。

3 討論

近些年， 醫(yī)療水平不斷提升， 人們樹立了較強的健康意識， 對臨床護理提出了更高的要求。其中， 心理護理， 是臨床護理的重要組成部分。心理護理， 指護理中， 護士采取各種方式及途徑， 包括心理學及技術， 積極影響患者的心理活動， 達到護理目標的心理干預方法。心理護理中， 必須堅持4個基本原則， 即交往原則、啟迪原則、針對性原則和自我護理原則[4， 5]。重型肝炎患者， 在常規(guī)護理的同時配合心理護理， 堅持以患者為中心的原則， 根據(jù)患者實際情況， 考慮年齡、性別、文化程度、背景等因素， 提供有針對性的心理護理服務， 緩解患者負面情緒， 提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心， 引導患者正確認識疾病， 盡快適應新角色及新環(huán)境， 爭取患者積極配合， 建立良好的護患關系， 增加護理滿意度[6-8]。本研究中， 給予對照組常規(guī)護理， 觀察組在常規(guī)護理基礎上配合心理護理， 研究結果顯示， 護理前， 兩組HAMA評分與HAMD評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后， 觀察組HAMA評分與HAMD評分均明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組中51例滿意， 2例不滿意， 護理滿意度為96.2%（51/53）；對照組中42例滿意， 11例不滿意， 護理滿意度為79.2%（42/53）；觀察組護理滿意度顯著高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 重型肝炎護理中采用心理護理， 可緩解負面情緒， 增加護理滿意度， 值得推廣。

參考文獻

[1] 畢翠俊. 心理護理在重型肝炎護理中的作用分析. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2016， 16（40）：260， 263.

[2] 韓艷英. 個性化心理護理對慢性重型肝炎患者療效的臨床研究. 現(xiàn)代婦女（下旬）， 2013（11）：247-248.

[3] 賈艷平， 曹祥， 安俊麗， 等. 心理護理在慢性重型肝炎患者中的應用. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2015， 15（13）：192， 196.

[4] 宋艷秋. 探討心理干預在重型肝炎護理中的作用. 中國衛(wèi)生標準管理， 2016， 7（21）：242-244.

[5] 劉建英， 鄢濤， 王森， 等. 個性化心理護理在護理慢性重型肝炎患者中的作用觀察. 西南軍醫(yī)， 2014（5）：579-580.

[6] 黃麗群. 重癥肝炎患者的飲食及心理護理方法效果觀察. 吉林醫(yī)學， 2013， 34（28）：5913-5914.

[7] 段桃紅. 個性化心理護理在慢性重型肝炎患者護理中的效果分析. 大家健康旬刊， 2015（1）：530.

[8] 常晉玲. 心理干預在重型肝炎護理中的作用. 中國保健營養(yǎng)旬刊， 2014， 24（3）：1305-1306.

[收稿日期：2018-01-16]