血站成本核算的特點及注意的問題

姚繼兵　馬紅麗

摘要：如何使血站從采集血液到發出使用的業務運行過程中以最小的投入創造經濟和社會效益最大化，達到血站可持續發展的目的，血站必須結合自身的特殊性，尋找一種符合經濟規律、行之有效的成本核算模式。

關鍵詞：血站成本核算費用管理

血站是采集、提供臨床用血的機構，是不以營利為目的的公益性組織。公民臨床用血時，只交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等“四項費用”，而具體的收費標準由國務院衛生行政部門會同國務院價格主管部門制定。長期以來，血站在管理上只注重業務量增加，輕視費用消耗；注重收入指標上升，而忽視成本材料的浪費，從根本上不利于人、財、物的有機調配和服務質量的提高，嚴重影響了血站可持續發展和輸供血事業的開展。

一、血站成本核算的特點

血站是非營利的醫療衛生事業單位，財政管理大多實行差供形式，即人員工資由財政撥付，運行經費則完全依靠收取的“四項費用”。其特殊性決定了它的成本核算有別于其他衛生醫療機構的成本核算，更區別于企業單位的成本核算。歸納起來有以下幾方面的特點：

1.1血站的成本核算是單一品種的不完全成本核算。其核算內容是血液。從采集到出庫的活動中，血站用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等過程的費用，按照成本項目歸類為直接材料、直接人工、其他直接費用、制作費用、管理費用和財務費用。有些費用項目可能沒有發生，有些費用項目發生了但又無法進行準確的成本核算。所以，血站的成本核算從內容上來說是不完全的成本核算。

1.2血站的成本核算方法具有靈活性，不同于會計核算中真正意義的成本核算。血站為了加強經濟管理，擴大內涵建設，力求以最小的人力、物力、財力取得最大的經濟成果。通過成本核算，真實反映出血站的經濟效益如何。為達到目標，血站在成本核算的方法上采取以工作性質、收入方式的不同劃分核算單位，即以科室為核算單位。編排核算的項目、內容和方法。以達到核算目的為主。首先，收入是虛擬的，以“四項費用”的收費標準來定，而不分該血液是否已發出而取得收入；各種成本費用的界限無法劃分，計算分配方法難以嚴格。所以，血站的成本核算是一種非會計的統計核算方法。

1.3血站的成本核算是內部的成本核算。雖然血站有別于其他衛生醫療機構。但是血站也可以根據自己的業務特點，參照企業成本管理模式、成本開支范圍制定具體的成本核算辦法。血站的成本核算雖然是單一、不完全的成本核算，核算方法也不同于會計核算，但在運用中可根據管理的需要設計核算的內容和方法。對血液從采集、儲存、分離、檢驗整個過程所耗費的人、財、物進行歸集核算，樹立節約降耗意識，精打細算，以達到血液成本月月降、質量節節升、效益不斷增的目的。血站實行內部成本核算，實質上是加強支出管理。控制支出消耗的一種管理手段。

二、血站成本核算應注意的問題

1、確定血液直接費用和間接費用

為了便于血液成本計劃的考核和成本資料的匯總。血站應按照成本項目來歸集和計算血液成本，即將采集、儲存、分離、檢驗過程中發生的各項費用按其經濟用途進行分類。按成本項目歸集和計算血液成本。血站的成本項目一般分為直接費用和間接費用。直接費用是血站用于血液采集、儲存、分離、檢驗過程所消耗的費用。間接成本是血站為血液制作過程提供管理或勞務而發生的各項費用，如印刷費、宣傳費及辦公費用等行政管理和后勤服務發生的各項支出，在計算血液成本時不能直接計人，而要按一定標準分配計人。

2、做好消耗物資的計量、收發，領退和盤點工作

由于血站成本核算的性質屬于統計性核算，基礎的統計工作至關重要。建立和健全消耗物資的計量、收發、領退和盤點制度，是加強成本管理、正確核算血液成本的前提。血液由采集到發放過程中所消耗的器材、試劑、一次性用品種類繁多、型號復雜，消耗物資的入庫、出庫以及其在各科室、各環節之間轉移都必須辦理相應手續并及時登記人帳，盡可能詳細、盡可能以最小單位例示。特別是退庫材料的管理，必須先辦理退庫再返廠家調換。定期檢查庫存物資的領用情況。掌握最佳庫存量和材料消耗定額，積累成本管理和正確計算成本的第一手資料。

3、成本核算與內部分配有機結合

血站成本核算既是降低開支、增強效益的管理手段，又是增強活力、提高服務質量的激勵措施。內部分配以成本核算為依據，評價某一科室或某一環節成本消耗的質量和效果。與內部分配掛鉤的成本指標有成本總額、利潤總額、收人成本率等等可以統計的項目，還可以細化到材料的采購成本、材料消耗定額、工資額。根據科室工作性質、工作任務來編排核算項目、內容和方法。為保證成本數據的科學性、精確性和可靠性。各成本項目要有相應的測算資料，提前一年或半年測算一次，及時發現不足或偏差。找出根源。減少人為因素對血站成本核算數據的影響。不斷持續改進成本核算的方法，使之有效地與內部分配結合起來。

4、采取強有力的成本管理措施

按照血站實際情況，規范成本核算程序。健全成本管理行為，必須采取強有力的成本管理措施。保證成本核算的數據結果科學、準確。首先，建立完善的管理制度，如物資管理制度。包括采購制度、保管制度、領用制度等等，強化成本核算意識，完善執行成本核算的管理體系；其次，制定合理有效的成本消耗定額。如材料消耗定額、水電消耗定額、燃油修耗定額等，使成本核算有詳實的統計資料，進行有計劃、有步驟的細化管理。在責任目標考核中。對重要的成本項目實行一票否決制，即對超過定額的科室有一定程度的處罰，以強化成本核算在管理中的力度。建立成本分析報告制度，擺脫單純數據處理的約束，積累、整理與記錄成本信息資料，采用科學方法不斷分析。提高成本管理的職能作用。