包皮環切　誤解不少

王劭亮

兒童篇

一到暑假，許多家長便迫不及待地帶著男孩蜂擁到各大醫院泌尿外科，目的只有一個，趕快把孩子的包皮切掉，生怕影響發育。這是一種錯誤的認識。

首先，包皮環切并非越早越好。包皮是包裹在男性尿道口和陰莖頭部的一層特殊皮膚，故名“包皮”。說包皮特殊，一是因為它的部位特殊，位于男性“命根”處；二是包皮并非一成不變，正常男性一般到了青春期前(14～18歲)，包皮內、外層開始松動，逐漸脫離與陰莖頭部的粘連，向上回縮，從而顯露陰莖頭部。因此，在14歲之前包莖、包皮過長，如同孩子身高不如成年人一樣，都是正常生理現象。

其次，兒童切包皮并不對發育構成有利影響。青春期前的男童生殖器處于停頓期，維持幼稚狀態，切與不切包皮，都不會阻礙生殖器的發育。對于本來陰莖就短小的肥胖兒童，就更不能過早切包皮了。

過早切包皮還有一些不好的地方。兒童心智尚不成熟，包皮環切采取局部麻醉，家長不能進手術室，孩子在術中保持清醒，極大地增強了手術的恐懼感，對孩子造成的負面心理影響不可估量。有的家長為了使孩子就范，嚴厲責罵，甚至打孩子，這就更不可取了。

因此，對于兒童來說，除非出現陰莖頭反復紅腫、發炎，包皮影響排尿，或存在明顯包皮垢的，需要及時切除包皮；否則，12～14歲再切除包皮也不遲。當然，兒童不切除包皮并非“毫無作為”。家長應鼓勵兒童在每日清洗陰莖時，自行松解包皮，日積月累，說不定以后就不用做包皮手術了。

成人篇

相比于兒童的包皮，筆者似乎更關心孩子的父親是否存在包皮問題，如果有包皮過長或包莖，那是要“打板子”的。成年男性顯露陰莖頭部有三大好處，一則利于兩性和諧，二則利于個人和女方的清潔衛生，三是可大大降低陰莖癌的危險。在我國解放前，陰莖癌是非常常見的癌癥，如今隨著科學知識普及和衛生條件提高，陰莖癌發病率逐漸下降。但包皮過長，尤其是包莖，仍然是引發陰莖癌的高危因素。包皮把陰莖裹得“嚴嚴實實”，容易產生包皮垢；而包皮垢成年累月刺激陰莖皮膚，容易產生癌變。

鑒于此，18歲以上成年人必須切除過長的包皮，同時，18歲以上的健康青年也可以獻血了。建議有關部門將包皮環切術、獻血這兩件十分有意義的事納為成人禮的一部分。當然，如果18歲因為種種原因錯過了包皮環切，并不是就不用切了。“亡羊補牢，猶未晚也”，如同戒煙一樣，什么時候都不晚。許多40歲以上成人不好意思切包皮，認為這么多年都過來了，年齡大了沒必要切包皮，這個觀念是錯誤的。因為前文已述，成人顯露陰莖頭部有三大好處，反之，包皮過長或包莖也有三大壞處：一則不利于兩性和諧，二則不利于個人和女方的清潔衛生，三是增加患陰莖癌的風險。