關于加強與完善醫院財務管理的探討

蘇　寧

摘要:醫院財務管理是醫院經濟、管理工作的核心環節。隨著醫療衛生改革的推進,醫院所面臨的競爭日益激烈。因此,加強醫院的財務管理工作是現代醫院亟待解決的問題。本文從五個方面展開對完善財務管理的探討。

關鍵詞:醫院財務管理 預算 成本核算 內控 信息網絡化

作為一個特殊的服務行業,醫院同時具有企業性質和社會公益性質兩種屬性。隨著醫療衛生體制的不斷深化改革,醫療市場化競爭越來越激烈。醫院財務管理是醫院經濟工作的核心,是醫院管理的重要組成部分。加強財務管理,可以促進醫院合理地使用資金,提高資金使用效率,加速資金周轉,降低醫療服務成本,減少患者的醫療費用,緩解醫患矛盾,提高醫院經濟效益。在醫改新形勢下如何加強財務管理,促進醫院經濟發展,對處于日趨激烈的競爭中的醫院來說顯得尤為重要和迫切。所以醫院財務工作者有必要利用醫改的新形勢,從以下幾方面推動醫院財務管理工作的發展,從而調動醫務工作者的積極性,并反過來推動醫藥衛生體制改革的進行和滿足人民群眾的就醫需求。

一、更新財務管理觀念

就國內的大多數醫院而言,長期形成的傳統財務管理理念嚴重束縛了醫院的健康發展。決策層應該首先轉變觀念,加強對醫院財務管理的重視,明確醫院領導在醫院財務活動過程中的責任。作為醫院財務管理的核心單位和主要部門,醫院的財務部門應該積極學習先進的醫院理財理念,深入分析傳統財務管理模式存在的不足,在充分

研究和分析后盡快實施改進和糾正。

二、實行全面預算

醫院全面預算,既是決策的具體化,又是控制醫院運營活動的依據。但現在國有醫院的預算管理大多流于形式,預算制定和執行主觀隨意性很大,資金運營效率較低,財務預算管理缺乏力度。充分發揮預算管理的作用就要全方位地加強預算管理工作,加強預算對醫院經濟運行的約束力。首先,管理層要樹立運用全面預算管理對醫院進行目標管理的觀念,確定醫院經營發展目標,這是實行成功預算管理的前提。二是要靈活運用各種預算編制方法,經過規劃、分析并通過量化數字編制預算,使預算具有較強的操作性和可控性。三是要經過全員參與預算編制,使部門之間、各部門與財務部門之間相互協調,以達成共識,減少預算執行的障礙。四是要保持預算的嚴肅性。在預算執行過程中,不能任意的、人為地背離預算安排,必須追加的預算要經過領導小組研究后按規定的程序追加。最后,保持嚴肅性的同時又要具有一定的靈活性。當預算制定的依據發生重大變化時,預算也要相應的調整。

三、完善成本核算

醫療體制改革促使醫院的管理模式從“政策依賴型”轉向“市場導向型”。只有加強以成本預測、成本控制、成本核算、績效評估為主要內容的成本管理,有效利用人力、物力、財力等資源,提高效率、降低成本,才能提高醫院競爭力。

現行會計制度沒有專門針對醫藥方面的成本核算制度和方法。醫院應根據自身管理需要,借鑒企業成本核算與成本管理的成功經驗和做法,從醫院醫療成本業務的實際出發,制定行之有效的成本核算方法。醫院成本核算的基本原則是:確定成本核算對象,堅持“主細次簡”的原則;控制成本開支范圍,堅持實事求是的原則;歸集費用,堅持“權責發生制”的原則;費用分配,堅持誰受益誰分配的原則;對所有者資產堅持保全原則;堅持會計核算穩健原則;堅持會計核算配比原則;堅持經營者風險原則。醫院要實行全成本核算并準確分攤各種間接成本。要建立成本責任考核體系、成本分析評價體系和成本信息反饋體系,規范核算收入、費用項日,從而實現各項成本的規范化管理。

四、健全內控體系

醫院財務內控制度是醫院經營管理體系中不可缺少的一部分。建立健全醫院內部控制體系是確保其財務方案順利實施的有效途徑。

首先,要塑造良好的內控環境。領導層要高度重視醫院財務內部控制,建立適合醫院內控制度需要的職能機構和相應的規章制度、程序,加強行政主管部門和內控機構的監管,提高全院職工的內控意識。其次,健全醫院內部財務控制體系。加強收入控制、支出控制、流動資產控制、醫療設備管理控制、預算控制等。再次,加強專業隊伍建設。抓好財務人員的思想教育和職業道德教育,同時加強業務培訓,使財務工作者具有良好的職業道德、扎

實的工作作風和較高的專業技能。

五、加強財務信息網絡化建設

財務信息網絡化建設是財務管理創新的重要舉措。通過網絡技術處理各種信息可以實現資源共享,同時也為財務管理提供了先進的技術支持,提高了財務信息的準確性和使用價值。因此,醫院要大力推廣發展會計電算化,實現財務管理手段現代化、科學化和系統化,以推動財務管理水平的全面提高。同時也應注意到,計算機網絡化體系的發展必須在合理的管理體制、完善的規則制度、穩定的工作秩序、嚴密的內部控制制度的基礎上實施。因此要努力做到財務管理工作程序化、管理業務標準化、報表文件統一化、數據資料完整化,真正使計算機網絡化在醫院財務管理中發揮作用。

總之,醫院財務管理工作是一種綜合性的管理,是醫院管理中最重要的組成部分之一。完善的財務管理能促進醫院整體實力的提升,使醫院在適應市場經濟,在激烈的競爭環境中處于不敗之地。在醫院進一步深化改革的今天,醫院財務管理的內容應當不斷創新、不斷拓展、不斷完善,醫院才能保持持續發展。因此,醫院必須與時俱進,構建科學的醫院財務管理體系,進一步提高醫院經營管理水平,提高醫院的核心競爭力。

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作者簡介:蘇寧(1976),青島市第八人民醫院財務科。