小青龍湯輔助治療小兒冬季肺炎療效觀察

王春鵬

資料與方法

全部60例小兒肺炎均來源于我院門診及住院患者，年齡2－6歲，男38例，女22例。患兒的癥狀為咳嗽、氣促、肺部噦音較重，胸片均提示雙肺部不等程度點狀陰影。隨機分為對照組30例，治療組30例，兩組患者年齡、性別、癥狀、體征等方面差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

治療方法對照組常規消炎、平喘、祛痰，對癥治療。治療組則在此基礎上加用小青龍湯，組方為麻黃、桂枝、細辛、半夏、甘草、五味予、芍藥、干姜。用法：每日1劑，每次10－20ml，3次/日，口服。

療效判定標準①顯效：治療4天內一般反應正常，痰液消失，肺部噦音消失。1周復查胸片肺部炎癥消失。②有效；治療4天后痰液減少，1周復查胸片肺部炎癥好轉。③無效：治療7天癥狀體征無好轉，甚至病情惡化。

統計學處理實驗數據采用X。和t檢驗。

結果

兩組治療結果見表1，經統計學處理，兩者顯效率、總有效率，差異有統計學意義(P<0.05)。

討論

小兒支氣管較狹窄，毛細支氣管平滑肌薄而少，且纖毛運動能力較弱，生病時黏膜腫脹，炎癥分泌物增加。加上小兒咳嗽反射弱，易致分泌物黏稠，排出困難。臨床上出現氣促，呼吸閑難，易出現呼吸衰竭及心力衰竭。故小兒肺炎的治療中，抗生素的選擇，肺部的藥物濃度及呼吸道是否通暢是治療的關鍵。

小青龍湯解表散寒，溫肺化飲，主治外寒內飲證。方中麻黃為君，發汗以散表寒，宣肺以平喘咳；桂枝輔以麻黃發汗解表，且又溫陽以化內飲；干姜辛熱，溫肺化飲：細辛辛溫，溫肺散飲：佐以芍藥斂陽和營，配桂枝以調和營衛；五味子收斂肺氣，伍細辛、麻黃以得肺氣之開合，半夏燥濕化痰，和胃降逆，與干姜、細辛配伍，一溫一散一燥，其化飲之功頗佳。方中配伍嚴謹，開中有合，散中有收，散不傷正，收不留邪。可見小青龍湯能夠促進痰液排出和吸收，使呼吸道通暢，輔助小兒冬季肺炎，具有療效確切，安全性好，值得臨床推廣應用。

清補活血湯治療前列腺炎80例療效觀察

劉曉慧

資料與方法

160例病人均為2006年2月－2008年3月我院門診病人，隨機分為治療組80例，年齡30－70歲，平均50.5歲：對照組80例，年齡35－74歲，平均51.5歲。兩組病情、病程、年齡等具有可比性。

治療方法①治療組：給予清補活血湯。組方：蒲公英15g，地丁15g，炮山甲15g，滑石12g，前仁15g，萸肉20g，仙靈脾15g，杜仲15g，川斷15g，元胡15g，赤芍15g，甘草6g，水煎服，日1劑，分3次服。②對照組：以前列康膠囊3/片次，3次/日。2周為1療程。治療期間忌食辛辣魚腥生冷之品。忌服濃茶。療程結束后復查前列腺液及前列腺B超，以作前后對照。

結果

見表1。

討論

前列腺炎是男性老年常見病，多發病，多以尿頻、尿急、尿不盡，甚至則不能排尿為主癥。中醫屬“淋證”、“癃閉”范疇。

筆者認為前列腺炎病因為濕熱結于下焦，腎氣虧虛。病機為腎氣虧虛，濕熱郁結，故擬清熱解毒以治標，故用蒲公英、地丁、滑石；補者以補腎養陽以治本，藥用仙靈脾、杜仲、川斷、萸肉；佐以活血化瘀利濕，藥以前仁、炮山甲、赤芍；更有元胡行氣止痛，甘草調和諸藥；諸藥合用，攻補兼施，行氣活血通淋，共奏標本兼治之效，療效滿意。