基于醫學生綜合能力培養的解剖教學方法的兩點探討

張　波

解剖學作為實踐性較強的一門學科，不僅要求學生應該掌握一定的理論基礎，更重要的是培養學生各項相關能力。通過各項實際能力的培養和提升，為社會輸送合格的醫學人才。因此，應該從多方位思考提高醫學生綜合能力的教學方法。

解剖學是研究正常形態結構的科學，是醫學生入學后遇到的第一門醫學課。掌握基本形態結構的理論知識，對每個醫學生學習其他基礎醫學學科及臨床醫學專業知識，其重要意義是顯而易見的。但教師往往容易忽略對學生能力的培養，尤其是深入扎實的基本功的素質訓練更受到淡化。因此，加強在形態學教學過程中對學生各種能力的培養顯得尤為重要。從醫學特點出發，學生綜合能力的培養可從2方面進行。

轉化教學思路，提高教學效果

以學生綜合能力培養為目標的教學方法，首先應從教學主體方改變以往教學方法，充分利用各種途徑實現能力教學。

明確教學內容解剖教學不是培養解剖學專家，不要求教師面面俱到，不分主次地將解剖對象結構介紹一遍，而是要遵照教學大綱要求，介紹肌體重要器官的位置、形態結構及其功能之間的相互關系，讓學生掌握必要的解剖知識，為其他基礎學科或臨床學科奠定基礎。同時還要強調局部與整體相統一的觀點，在學生頭腦中建立起一個解剖體的完整形態。

擴展教學思路教學過程中，要始終圍繞各專業特點，充分結合臨床實際進行教學，這樣既傳授必要的解剖知識，又培養學生學習解剖學的興趣；充分利用掛圖、模型、標本、課件進行直觀演示，才能使抽象的知識形象化，增強學生的理解能力；大力開展實踐教學，充分利用好現代設備，按大綱要求認真搞好解剖實驗技能考核；充分發揮目標教學的優勢，注重課前的指導預習，課堂上采用適當的教學方法，調動學生參與教學活動，活躍課堂氣氛，培養學生分析問題和解決問題的能力。

合理利用各種教學資源應充分利用各種教學資源，在課堂內外展開多層次教學，提高教學效果。例如，針對一般性的內容，用多媒體課件上課具有信息量大、條理分明、易于讓學生接受、能大大提高上課效率的優點。教師可以收集一些DV資料或制作多媒體課件，在多媒體教室或網絡上播放，使學生對解剖產生一個更加形象直觀的了解；課堂教學以外的時間，可以適當開放實驗室，使學生有機會進一步觀察解剖標本、模型，彌補實驗課沒有觀察清楚和沒有弄懂的內容。教師要分工輪流值班，深入實驗室，指導學生觀察標本，解答疑難問題，提高教學效果；選擇合適的教材，要針對專業特點，重點突出“實用性”知識，結合臨床教學要求，提高學生動手能力，保證教學效果，以適應其培養目標的需要。

注重學生綜合能力的方法

醫學生的綜合能力培養，不僅是各種實踐綜合能力，還體現為思維能力的培養和創新能力的培養。

綜合思維能力培養

1）敘述性問題與形象思維能力的培養。解剖學是研究人體形態結構的科學，屬形態學范疇。而教材作為知識信息的載體，主要是通過文學符號來表達知識內容的，所以，學生在教材上所接受到的僅僅是“第二信號”，或稱“二次信息”，但要真正認識和理解“二次信息”所表達的知識內容，需要學生充分發揮形象思維能力進行構建，使“二次信息”再度轉換，復原為具有三維空間結構的立體形象。由此可見，加強直觀教學，培養和提高學生的形象思維能力是學好解剖學這門課程的關鍵所在。敘述性問題就是要求學生把通過形象思維所構建的人體形態結構進行表述，以培養和提高學生的形象思維能力，促進學生全面、正確地認識和掌握人體的形態結構。

2）判別性問題與邏輯思維能力的培養。不言而喻，比較與分類，分析與綜合，都是認識和研究事物最基本的邏輯思維方法。復雜的人體形態結構，是以大量的解剖學名詞來表示和說明的，由全國自然科學名詞審定委員會審定公布的解剖學名詞就超過6 000條。如此多的名詞記憶問題是學生在學習這門課程時最頭疼的事情。判別性問題就是啟發和引導學生運用邏輯性思維的方法，對某些形態結構名詞進行求同或求異的思維分析、比較和判別，進而按照其相同點和不同點進行綜合分類，使知識更加條理化和系統化，以達到加深理解、增強記憶的學習效果[1]。

3）述理性問題與辯證思維能力的培養。人體的形態結構與其功能是密切相關的，但又是相互影響的。而人體形態結構和功能的異常改變將導致相關疾病的發生，表現出相應的癥狀和體征。對于醫學生而言，運用這種辯證關系，由因導果或由果溯因地去分析和認識人體形態結構與其功能的關系和疾病時所產生的癥狀和體征，無疑是至關重要的。述理性問題就是對學生的有關知識提出“為什么”的思維要求，以使學生知道所學內容之來龍去脈。

綜合實踐能力培養

1）動手能力的培養。要真正掌握理解解剖對象各部分形態和結構，必須通過認真觀察、親手觸摸，才能真正觀其“形”、識其“態”。學生要真正理解掌握書本上的理論知識，就必須投身到解剖、觀察標本這一實踐中來。

在培養學生的各種能力之中，動手能力的培養是重要的一環。通過選用適用的教材，把解剖學理論和解剖學方法密切結合在一起，使學生依據教科書中較詳細的操作方法指導自己的學習實踐，進而掌握形態學和基本理論。真正使學生體會到自身在教學中的主體地位，切實體驗到整個教學過程中的自我價值，摒棄那種注入式的被動接受狀態；通過創造良好的學習環境和教學條件，如尸體、標本、離體標本，增加學生感性認識；通過合理的教學安排，把每次課的絕大部分時間留給學生，增加學生動手機會，等等。通過這些方法，強化對學生獨立分析問題和解決問題能力的培養。

2）解決問題能力的培養。教學改革的目的在于培養高素質的現代科技人才。醫學教育是終身的教育，在學生階段打下一個良好的基礎，對全程教育至關重要。培養學生獨立解決問題的能力，才能使他們具備創造性。教學過程中，應努力注意培養學生提出問題、分析問題和解決問題的能力。

首先，要求學生預習每次課的內容，因教材中關于解剖方法的描述較詳細，學生預習“解剖方法”即可做到解剖前心中有數，促進其主動探索知識；其次，在每次課開始時教師根據教學內容，提出一些相關問題供學生操作時思考，使學生在解剖時圍繞相關問題觀察、思考、探求；第三，在實習過程中對學生產生的各類問題，諸如書本上的理論問題、解剖操作中出現的變異以及形態學與功能相關的問題或基礎與臨床聯系的問題，引導學生自己去探究、討論，并對學習中出現的問題進行梳理、歸納后由學生展開討論。

3）創新思維能力的培養。培養創新人才是現代教育的必然要求。在教學中，學生的創新思維主要是通過擴展性問題來激勵的。擴展性問題是啟發學生在所學知識的基礎上，運用想象、推斷、假設等思維方式，去認識和探求解決那些未知的而又必然存在和必將面對的問題。通過引入一些在教學范圍內但是又沒有統一標準答案的問題，激起學生多視角、多思路的探索，所得到的也必將是各種各樣的答案，其中會有各種見解，也不乏有閃光點的創新思維的火花[2]。但此類問題一般未必要求學生即刻作出回答，可留作課后題，給學生以思考問題、查閱資料和商討交流的時間和機會；也可作為長期思考的問題留給學生。

綜上所述，對于醫學生的綜合能力培養，應結合教師和學生雙方，從思維能力、實踐能力和創新能力等多方面，增加雙方互動，共同提高教學效果。

參考文獻

[1]張殿明.解剖學邏輯記憶法[M]. 北京:人民衛生出版社,2005:26-98

[2]蘇霍姆林斯基.教育的藝術[M]. 劉旗,丁勇,譯.中山:中山大學出 版社,2003:88-136

（作者單位：四川省樂山職業技術學院護理系）