生存期預測是最不人道的“科學”

在上海科學保健康復協會組織的迎新春腫瘤患者聯歡會上，52個存活超過5年的癌癥患者濟濟一堂，歡聲笑語。筆者與幾位醫師也應邀出席，共同聯歡，氣氛融洽。這時，有一個患友拾起了一個話題，說當年醫師都說我只能活6個月，不到200天，現在我已活了整整2000天，我還想再活2000天、5000天！

她的一段話，激起了在座各位的回憶與感慨。大家一統計， 50多個患者中，有34個患者當時被醫師確定壽限為6個月到1年。其中，又有14人被明確判定只有三四個月，不會超過6個月。只有不到20人不清楚當時醫師是否有過這類判斷。而這些被判為幾個月到一年的人，現在個個活過了5年，最長的一個已經活了11年。他們回憶起最初得知（大多是事后從家屬那里獲悉的或在不經意間得知的）醫師依據“科學”所作出的對自己壽限的預測時，大多感慨良多。他們的心中至今仍充滿苦澀、無奈，怨恨中又多少夾雜著一絲慶幸。

美國醫學家研究數據表明：90%的癌癥病人完全把自己交托給醫生，他們的命運就像醫生預期的那樣：如果醫生預期病人還能存活一年，那么大概一年之后死亡就會來臨，因為病人相信這一點。而另有10%-15%的癌癥病人為“異常的”病人，他們把康復的希望和他們的身體掌握在自己手里，積極地與疾病作斗爭，他們雖然一直在用藥，但他們與醫生保持一定的距離，他們自己努力實現自己的康復。這10%-15%的病人中，6年以后活著的還有90%！

我們的癌癥病人需要的是邁向健康。而邁向健康，需要在醫療、飲食、運動、心情、睡眠等各方面創造條件。現在的醫生很少有精力去為病人創造這些條件。醫生可以有很好的技術，但是綜合調整還得由病人來做選擇，因為每個人對自己的情況也許更加了解。

我認為：醫學首先是人學、仁學、人道之學，所謂依據以往數據所做的這種科學“預測”，既不科學，又不人道，且完全沒有必要。很多情況下，在醫患及家屬的共同努力下，奇跡是可以創造的，至少是可以延長其壽限的。如輕易地根據冷冰冰的數據下個判斷，即便是背著患者，僅對家屬下個“判斷”，也是需要謹慎和深思的！畢竟，心理學有經典的“皮克馬利翁”效應——執著與過度的心理期盼，不管是消極的，還是積極的，都會影響到結果。

【鏈接】皮克馬利翁效應

皮克馬利翁效應又稱羅森塔爾效應，源自心理學中的一個著名實驗。皮克馬利翁是古希臘神話里的一位雕刻師。他用象牙精心雕刻了一位美麗的姑娘，并傾注了全部心血和感情，希望雕像能夠成活。上帝感其所誠，使象牙姑娘獲得了生命，成了他夢寐以求的情侶。皮克馬利翁效應意即當人們執著于過度的心理期盼時，往往就會促成相應結果的出現。心理學家羅森塔爾用實驗證明了皮克馬利翁效應的存在。他在某小學隨機抽了20名同學，他們的學習成績都差不多。羅森塔爾聲稱已經為他們測了智商，測出其中10名同學的智商很高，非常聰明；另10名同學智商一般，是普通人。一年過后，他又來到了這個學校，發現那些“智商高”的同學的成績普遍明顯高于智商一般的同學。

摘自《何裕民的博客》