——未成年人少數青少年臨近升學考試時,精神過度緊張導致失眠,求助于安眠藥。其實,服用安眠藥有時會適得其反,出現精力不集中、反應遲鈍、記憶力減退等多種副作用。此外,未成年人正在發育階段,新陳代謝快,長期服用安眠藥會不自覺地增大藥量,容易成癮,產生耐藥。
——性功能不全有的安眠藥,如安寧抑制大腦的邊緣系統,降低性欲。有的安眠藥,如利眠寧和安定可以松弛肌肉導致陽痿。所以,性功能障礙者,慎用這類藥。
——貧血或血壓偏低安眠藥的中樞神經抑制作用和外周肌肉的松弛作用可使血管擴張,血壓降低,非常容易誘發缺血性腦血管病。
——體弱因患慢性消耗性疾病身體較弱者慎用安眠藥,因為衰弱的體質可對所有藥物,包括安眠藥的敏感性增加,耐受性降低,容易引起藥物過敏和不良反應。
——運動系統包括肌肉和周圍神經病安眠藥抑制神經、松弛肌肉,可以加重肌無力,產生疲勞等癥狀,如進行性營養不良、慢性神經炎、糖尿病和尿毒癥并發嚴重的周圍神經病患者,均應慎用安眠藥。
——患有輕、中度的肺、肝、腎臟疾病安眠藥可使慢性支氣管炎、哮喘通氣不良和二氧化碳潴留加重。而肝、腎功能不全可使藥物的代謝和排泄速度減慢,容易引起藥物蓄積,引發不良反應,甚至中毒。
——多種藥物合用 因為藥物間存在復雜的相互作用,因此已服多種藥物的患者應慎用安眠藥。如苯巴比妥誘導肝藥酶活性增加,可使合用的類固醇、某些抗生素、抗凝血和免疫抑制等藥物的代謝加速、療效降低;使合用的免疫抑制劑如環磷酰胺以及解熱鎮痛藥的作用增強;與大多數抗精神病和抗組織胺藥物合用時,則增加中樞神經系統的抑制作用。
——急性或重癥患者診斷未明有的患者發病后煩躁不安,家屬擔心患者安全,常常要求醫生給予鎮靜對癥處理。其實,鎮靜安眠藥會掩蓋病情變化,延誤診斷和治療。
花蒲摘自《人生與伴侶》