２型糖尿病伴并發癥患者糖尿病相關知信行調查

馮幸燕　呂妙珍

近年來，隨著2型糖尿病發病率的不斷增加，糖尿病并發癥的發生率也隨之增高，給患者帶來了極大的痛苦，生活質量受到了嚴重的影響，甚至威脅生命，同時也加重了患者及其家庭的經濟負擔。了解糖尿病患者發生并發癥的可能原因及相關因素，以及患者對糖尿病相關知識的掌握情況，對防止或延緩糖尿病患者并發癥的發生、發展，有著十分重要的意義。因此，我們對2型糖尿病并發癥患者進行了有關知信行調查。お

1 對象與方法

1.1 對象

選取2007年12月至2008年8月在本院住院的2型糖尿病伴并發癥患者45例，其中男29例，女16例，年齡38~79歲;糖尿病史最長26年，最短7個月，發現并發癥時間最長12年，最短2個月。糖尿病并發腎病18例，糖尿病視網膜病變15例，足趾壞疽9例，下肢潰瘍3例。入選對象必須符合以下條件：① 2型糖尿病病史半年以上，并確診為患上相應并發癥；② 排除由其他疾病引起的器官損害。

1.2 方法

采取問卷回顧性調查法開展調查，數據采用SPSS軟件進行分析。

2 結果

2．1 基本情況

45例調查對象的職業分布、文化程度等情況見表1。お

2．2 糖尿病相關知識知曉率

調查對象對糖尿病防治知識的知曉率較低,特別是糖尿病的綜合療法及飲食控制療法知曉率僅為6.7%和24.4%，對并發癥的預見性較差(表2)。お

2．3 獲得知識的途徑

調查對象獲得知識的途徑列前3位的是醫務工作者、書籍、健康宣教，而患者最希望的途徑是在就醫時醫務人員能多作宣教與講解(表3)。お

2. 4 治療方式

由于存在用胰島素治療會上癮的錯誤觀點，大部分患者更傾向于選擇口服藥物治療。很多患者認為已用藥物治療，因而對最基礎的飲食治療不重視(表4)。每月檢測血糖2次以上的僅占33.3%。お

2. 5 飲食控制知識知曉率

患者對基本飲食控制知識的知曉程度過低，知曉率僅為22.2%~37.8%(表5)。

3 討論

糖尿病并發癥的發生發展與患者相關疾病防治知識、診斷標準知曉率高低、飲食控制與否、血糖檢測次數及對并發癥的預見性多少有關^[1]。本次調查結果顯示,調查對象糖尿病防治知識較欠缺,導致糖尿病病情控制不佳，在控制并發癥的發生發展方面未能起到很好的預防作用，因此,社會及醫務工作者應加大對糖尿病患者的防治知識宣教力度，使糖尿病患者從發現患病起，就能得到相關的防病治病知識，并嚴格、科學地采取糖尿病防治措施，以預防并發癥的發生發展。

糖尿病患者需要遵守嚴格的治療，包括規范的藥物治療、飲食治療及定期血糖檢測等。調查表明，絕大部分患者住院時在醫護人員的監督下均能嚴格遵守上述治療,但出院后則隨著時間的推移,重視程度逐漸下降^[2]。患者一般對藥物治療都比較重視，

而對飲食控制則存在一些誤解，再加上自控力的缺乏可造成飲食的不規范從而導致血糖控制不穩定。飲食治療作為糖尿病患者最基礎的治療手段，是糖尿病患者必須長期遵守的,

故醫務人員在進行宣教與講解時，有必要強調飲食控制的重要性及具體方法，以便患者能合理、有效地節制飲食，同時也應介紹一些營養學知識，如控制食物總量、定時定量進餐、食物多樣化等等。專科醫師或宣教人員最好能定期回訪，了解患者的治療及血糖檢測情況，及時糾正不正確的用藥及飲食習慣。

糖尿病患者在獲取疾病防治知識方面對醫務人員的可信度高于其他途徑。這表明疾病的健康教育仍應以醫務人員的講解、宣教為主，其他途徑為輔，這樣更有利于患者的重視和接受。

4 參考文獻

［1］尹香君，焦淑芳，虛瑞.北京市城區糖尿病人群知信行現狀及其與慢性并發癥的關系[J].中國慢性病預防與控制,2003,2:59-60.

［2］朱銀燕,朱應偉.糖尿病健康教育研究現狀[J].中國健康教育,2006,22(12):928.

(收稿日期：2009-01-13)