聯合用藥　亂用不妙

張鐵鷹

不少老年人身邊常備有多種藥品，有資料顯示，老年人藥品的消耗量是青壯年人的3～5.5倍。同時，許多老年人因患多種疾病，常需聯合用藥。美國一項最新研究結果顯示，聯合用藥不當可能造成生命危險，在美國老年人中普遍存在。

美國芝加哥大學的科研人員調查了美國各地3500名57～85歲具有自理能力的老年人用藥情況，發現大部分老年人同時服用5種或以上處方藥、非處方藥、保健品，而同時服用5種或5種以上處方藥的老年人達29％；幾乎在每25名被調查者當中，就有1人存在聯合用藥不當；在65歲以上美國人中，每年有超過17.5萬人次因藥物不良反應被送進急診室。因此，老年人在聯合用藥時要格外注意，盡力避免用藥不當。

1不自行任意混用藥品。聯合用藥不當的發生率，非處方藥比處方藥高得多。這是因為購買和使用兩種處方藥時，專業人員會進行警告或指導；但購買非處方藥，卻無任何限制。然而，不論是處方藥還是非處方藥，任意聯用都可能出現危險。比如，銀杏葉片和阿司匹林都屬于非處方藥，兩者聯用，會增加內出血的幾率。

2盡量小劑量用藥。任何藥品都可能產生剛作用，而老年人的臟器功能降低，藥品的治療量與中毒量之間的安全范圍變小，更易出現中毒。同時，老年人代謝減慢，排泄速度減慢，藥品易在體內蓄積。因此，聯合用藥時劑量宜小不宜大。

3在選用一種藥品治療某種疾病的同時，必須考慮此種藥品對其他疾病的影響。老年人常患有多種疾病，禁忌癥多是老年人用藥的突出特點。因此，用藥時一定要考慮可能對其他疾病的影響。如患有青光眼的老年人遇有內臟痛時，不可用阿托品解痙；因為阿托品能升高眼壓，加重青光眼的病情。同時患有高血壓和痛風的老人，不宜用利尿藥降壓；因為利尿藥阻礙尿酸的排泄，會誘發或加重痛風。

4不要酒后用藥或用茶水服藥。老年人多喜歡飲酒、喝茶，這使得酒后服藥或用茶水服藥的現象增多。醫學家指出，酒后服藥不僅會降低藥效，還可能增強某些藥品的毒性。茶水服藥也可使一些藥品的療效降低。因此，老年人應用白開水服藥。

聯合用藥風險性大。老年人在用藥過程中如出現不適癥狀，要及時停藥，特別是對從前未用過的藥品要格外注意。