完善《就業(yè)醫(yī)師法》　配合新醫(yī)改

張艷萍　胡　睿

為慶祝《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《丸業(yè)醫(yī)師法》)實(shí)施10周年，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)開(kāi)展了“全國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況抽樣調(diào)研活動(dòng)”。

本次調(diào)研涉及北京、大連、成都、青海、山西等8個(gè)省市，共向執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)放4 000份調(diào)查問(wèn)卷，最終回收3 182份。內(nèi)容涵蓋執(zhí)業(yè)環(huán)境現(xiàn)狀、醫(yī)療糾紛、醫(yī)師維權(quán)和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等多項(xiàng)問(wèn)題。

據(jù)悉，自1999年《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實(shí)施10年來(lái)，2002年、2004年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)已經(jīng)開(kāi)展過(guò)相關(guān)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研，本次調(diào)研為第三次。但就三次調(diào)研的樣本對(duì)照比看，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的比例在持續(xù)升高。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)殷大奎在接受本刊記者采訪時(shí)表示，本次調(diào)研結(jié)果與2002年和2 004年的調(diào)查結(jié)果對(duì)比，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“極為惡劣”的比例上漲超過(guò)10％，這充分說(shuō)明我國(guó)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)工作環(huán)境在逐步惡化。改善醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，已經(jīng)成為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)議題。

為維護(hù)全國(guó)698萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益，本刊特邀請(qǐng)多位醫(yī)衛(wèi)界權(quán)威專(zhuān)家、醫(yī)務(wù)人員代表，共同就“第三次全國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況抽樣調(diào)研”結(jié)果進(jìn)行評(píng)析，旨在喚起全民對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境的關(guān)注，從根本上改善和解決醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境不佳的問(wèn)題。

七成醫(yī)生不滿意當(dāng)前執(zhí)業(yè)環(huán)境

本次調(diào)查結(jié)果顯示，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“良好”和“一般”的分別為7.44％、28.9％，而選擇“較差”和“極為惡劣”的則分別達(dá)到39.57％和24.04％。

2002年的首次調(diào)查中，認(rèn)為執(zhí)業(yè)環(huán)境良好的占5.18％，極為惡劣的占13.32％。2004年進(jìn)行的第二次調(diào)研中，認(rèn)為執(zhí)業(yè)環(huán)境良好的占7.1％，極為惡劣的占11.1％。與前兩次調(diào)查結(jié)果相比，認(rèn)為執(zhí)業(yè)環(huán)境“極為惡劣”的分別上漲了10.92％和12.94％。

殷大奎說(shuō)，對(duì)比三次調(diào)研結(jié)果不難看出，廣大醫(yī)師對(duì)當(dāng)前的執(zhí)業(yè)環(huán)境仍然是不滿意的，最為突出的是認(rèn)為執(zhí)業(yè)環(huán)境極為惡劣的比例出現(xiàn)了成倍增長(zhǎng)，這說(shuō)明醫(yī)患矛盾帶給醫(yī)生的壓力很大，以至于44.82％的醫(yī)師曾有棄醫(yī)的想法。盡管社會(huì)上對(duì)改善醫(yī)師的執(zhí)業(yè)環(huán)境做了一些努力，但廣大醫(yī)師并沒(méi)有感受到執(zhí)業(yè)環(huán)境的明顯改善。

對(duì)于這一調(diào)查結(jié)果，解放軍總醫(yī)院血管外科郭偉主任一點(diǎn)也不覺(jué)得奇怪。他認(rèn)為，總體而言，近年來(lái)的醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯變差，基層醫(yī)務(wù)人員不滿意的比例可能會(huì)更高。當(dāng)下醫(yī)療糾紛頻發(fā)，一些醫(yī)務(wù)人員受到無(wú)理取鬧甚至被打罵，顯然會(huì)影響醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平的發(fā)揮。醫(yī)生是具有高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，由于擔(dān)心醫(yī)療糾紛、承擔(dān)責(zé)任，醫(yī)生行醫(yī)可能變得更保守，對(duì)于稍有風(fēng)險(xiǎn)的治療方式更是不敢實(shí)施，這樣造成的結(jié)果實(shí)際上并不利于患者的治療。

中國(guó)工程院院士高潤(rùn)霖指出，醫(yī)生的不滿與當(dāng)下的醫(yī)患關(guān)系緊張關(guān)系密切。首先是保障體系的不健全，患者自費(fèi)看病引發(fā)不滿。過(guò)去在醫(yī)療水平不高，醫(yī)療條件不理想，需要層層轉(zhuǎn)院的情況下，患者的滿意率都很高，其根本原因在于當(dāng)時(shí)是公費(fèi)醫(yī)療。其次，醫(yī)療服務(wù)體系不健全，80％的醫(yī)療資源集中在城市大醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診條件相對(duì)較差、醫(yī)療設(shè)備不健全，醫(yī)生水平相對(duì)有限，患者大病小病都往大醫(yī)院跑，使得看病難的問(wèn)題凸顯。再次，臨床醫(yī)學(xué)有一定的限制，不可能什么都看好。患者卻認(rèn)為花了錢(qián)就一定要看好，這種認(rèn)識(shí)上的差別是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛最根本的原因。最后，社會(huì)與輿論的偏見(jiàn)將醫(yī)生置于不受尊敬的境地。社會(huì)和輿論往往將個(gè)別人的無(wú)良行為視為整個(gè)醫(yī)生隊(duì)伍的行為，對(duì)負(fù)面情況一味夸大，最后形成“醫(yī)生都是黑心鬼”的印象。

“我國(guó)的醫(yī)師隊(duì)伍與世界相比，無(wú)論是道德水平還是敬業(yè)精神，都毫不遜色。而要想從根本上改變這一現(xiàn)狀，我們只能寄希望于新醫(yī)改的深化進(jìn)行，希望能從體制、從認(rèn)識(shí)上加以改變。”高潤(rùn)霖院士指出。

九成醫(yī)師認(rèn)為付出與報(bào)酬不相符

本次調(diào)查結(jié)果顯示，91.9％的醫(yī)師認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符，與自身價(jià)值嚴(yán)重不相符，51.52％的醫(yī)師認(rèn)為醫(yī)師的收入低于教師。

廣州市紅山街社區(qū)醫(yī)院副院長(zhǎng)湯曉說(shuō)，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，國(guó)家對(duì)基層醫(yī)療的資金投入確實(shí)有了一定的增長(zhǎng)，同時(shí)基層醫(yī)務(wù)人員所承擔(dān)的工作職責(zé)也越來(lái)越多，公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防、接種免疫等工作都由疾控部門(mén)轉(zhuǎn)移到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。雖然，國(guó)家對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生工作給予了相應(yīng)的補(bǔ)貼，但工作增加后醫(yī)務(wù)人員數(shù)量擴(kuò)充了，平均下來(lái)工資漲幅很小。加上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品銷(xiāo)售推行“零差率”，藥品收入已經(jīng)由原來(lái)的60％縮減到20％以下，掛號(hào)診療費(fèi)用減免后，醫(yī)院的收入與支出很難相抵。

湯曉同時(shí)也指出，目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸納不進(jìn)優(yōu)秀人才的主要原因就是待遇低。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生因?yàn)榇龅停幢氵M(jìn)不了大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也會(huì)選擇民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而年輕的醫(yī)生因?yàn)樾枰獙W(xué)習(xí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能提供的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)有限，加上待遇低，多數(shù)人會(huì)選擇其他出路，長(zhǎng)此以往便形成了惡性循環(huán)，致使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源高度匱乏。

郭偉指出，我國(guó)的醫(yī)療收費(fèi)長(zhǎng)期以來(lái)存在不合理的現(xiàn)象，盡管?chē)?guó)家已經(jīng)有過(guò)調(diào)整，但到目前為止，相比藥品、器材等，醫(yī)生的技術(shù)很不值錢(qián)，通常醫(yī)生的診療費(fèi)用僅占整個(gè)治療費(fèi)用中非常少的一部分。就醫(yī)師報(bào)酬而言，醫(yī)生的工資收入應(yīng)該與其受教育時(shí)間、承擔(dān)的工作量、執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等成比例，不同級(jí)別的醫(yī)生也應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)出較大的工資差異，因?yàn)榧夹g(shù)水平不同、工作量不同、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也不同。我國(guó)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生仍缺乏流動(dòng)性，絕大多數(shù)醫(yī)生一生只為一家醫(yī)院服務(wù)。這并不利于技術(shù)交流和行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，也不利于醫(yī)療技術(shù)的傳承，更不利于醫(yī)生獲得合理報(bào)酬。

殷大奎指出，相對(duì)醫(yī)生學(xué)制長(zhǎng)、投入高、風(fēng)險(xiǎn)大的職業(yè)特點(diǎn)來(lái)說(shuō)，目前我國(guó)醫(yī)生的待遇的確比較低。加上得不到應(yīng)有的尊重，這種不滿的感覺(jué)將更為強(qiáng)烈。

六成醫(yī)生不愿意子女報(bào)考醫(yī)學(xué)院校

62.49％的醫(yī)師在接受調(diào)查時(shí)表示，不愿意子女報(bào)考醫(yī)學(xué)院校。這一數(shù)字與2002年的53.96％和2004年的63.0％調(diào)查結(jié)果比較接近。

殷大奎指出，前后三次調(diào)查結(jié)果均顯示，不愿意子女報(bào)考醫(yī)學(xué)院校的比例超過(guò)了一半，這是由于醫(yī)師的從業(yè)環(huán)境沒(méi)有得到根本改善引起的，如果這種狀況長(zhǎng)期得不到扭轉(zhuǎn)，勢(shì)必會(huì)影響我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，最終出現(xiàn)醫(yī)生短缺的現(xiàn)象。

當(dāng)記者說(shuō)到醫(yī)師不愿意子女報(bào)考醫(yī)學(xué)院校這個(gè)問(wèn)題時(shí)，郭偉打斷記者的問(wèn)話，搶先告知記者他的猜測(cè)：“估計(jì)這個(gè)比例超過(guò)七成!”他分析說(shuō)，按說(shuō)家長(zhǎng)是醫(yī)務(wù)人員，孩子更容易學(xué)醫(yī)，而如今醫(yī)生家長(zhǎng)不愿意子女學(xué)醫(yī)，主要原因是覺(jué)得學(xué)醫(yī)辛苦，付出太多；相比其他行業(yè)，醫(yī)生成長(zhǎng)太慢；執(zhí)業(yè)

環(huán)境不好，沒(méi)有成就感。

他樂(lè)觀地說(shuō)，其實(shí)醫(yī)生是比較好的職業(yè)，盡管付出很多，但與生命打交道，當(dāng)我們挽救了患者的生命或改善了他的生活質(zhì)量，對(duì)我們而言可能只是付出，但對(duì)患者或其家屬來(lái)講是何等的重要!這恰恰體現(xiàn)了醫(yī)生的價(jià)值。盡管醫(yī)生的付出有時(shí)得不到患者理解，甚至受到故意刁難，但畢竟是少數(shù)。只要熱愛(ài)這個(gè)行業(yè)，認(rèn)為救死扶傷是值得付出一生的事業(yè)，就應(yīng)該堅(jiān)持不懈地努力下去。

醫(yī)療糾紛成為影響執(zhí)業(yè)環(huán)境主因

本次調(diào)查認(rèn)為醫(yī)師協(xié)會(huì)應(yīng)該維權(quán)的占67.05％，說(shuō)明大家對(duì)醫(yī)師協(xié)會(huì)有很大的期待。

殷大奎強(qiáng)調(diào)，目前執(zhí)業(yè)環(huán)境不良的突出表現(xiàn)為醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多。醫(yī)師普遍感到執(zhí)業(yè)中的人身安全和人格尊嚴(yán)得不到保障，醫(yī)療糾紛問(wèn)題成為影響執(zhí)業(yè)環(huán)境的最主要因素。這一問(wèn)題較長(zhǎng)時(shí)間地困擾著廣大醫(yī)務(wù)人員，希望全社會(huì)都能重視醫(yī)患關(guān)系的改善，促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立。醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該積極主動(dòng)地將改善醫(yī)患關(guān)系作為自己義不容辭的責(zé)任，“我常說(shuō)三句話：醫(yī)生依法行醫(yī)，患者依法就醫(yī)，社會(huì)要依法尊醫(yī)。這樣醫(yī)患關(guān)系才能和諧發(fā)展。”

北大人民醫(yī)院院長(zhǎng)王杉指出，近些年來(lái)受各種因素的影響，醫(yī)患關(guān)系并不理想，如何積極創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系需要全社會(huì)的努力。從醫(yī)務(wù)人員的角度來(lái)說(shuō)，需要進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)、法律意識(shí)，充分履行告知義務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。從社會(huì)角度來(lái)說(shuō)，則應(yīng)該進(jìn)一步完善社會(huì)保障制度體系，這在新醫(yī)改方案中已得到充分體現(xiàn)。“我們期待隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，將更加重視對(duì)于生命守護(hù)神的尊重。”

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)表示，一段時(shí)期以來(lái)，緊張的醫(yī)患關(guān)系在一定程度上挫傷了醫(yī)生的執(zhí)業(yè)熱情。在醫(yī)患矛盾中最讓醫(yī)生頭疼的是患方的語(yǔ)言暴力和肢體暴力，雖然這不是醫(yī)患關(guān)系的常態(tài)，但事情的發(fā)生往往會(huì)讓醫(yī)生感到很無(wú)助。

北京市陶然亭社區(qū)醫(yī)院院長(zhǎng)劉玉說(shuō)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)最多的是居民基本醫(yī)療和預(yù)防保健，但也時(shí)常會(huì)有醫(yī)療糾紛發(fā)生，特別是出現(xiàn)了一些無(wú)事找事的醫(yī)鬧。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)本來(lái)就收不抵支，醫(yī)務(wù)人員匱乏，根本沒(méi)有精力和能力應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛官司。

郭偉指出，盡管目前產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因多種多樣，但提高醫(yī)生診療水平仍然是防止醫(yī)療糾紛的重要手段。有必要進(jìn)一步嚴(yán)格執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入制度，建立健全專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的培訓(xùn)制度，尤其是一些交叉學(xué)科，不同類(lèi)型的醫(yī)生在診治同一類(lèi)型的疾病，亟需實(shí)行準(zhǔn)入制，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理。為維護(hù)自身權(quán)益，醫(yī)生應(yīng)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)

在本次調(diào)查中，認(rèn)為對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及醫(yī)療衛(wèi)生法律制度非常了解的醫(yī)師占21.03％，正在學(xué)習(xí)的占18.03％，一般了解的占51.95％，不了解的占5.52％。

殷大奎指出，這些數(shù)字說(shuō)明大家對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》這一事關(guān)醫(yī)生權(quán)益的法律了解程度是比較高的。但在保護(hù)醫(yī)生權(quán)益方面，還有很多工作需要做。他指出，長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的醫(yī)生只能在一個(gè)單位執(zhí)業(yè)，人們還將醫(yī)生在非本單位行醫(yī)貶義地稱(chēng)之為“走穴”，這就使得有限的資源更難發(fā)揮作用。特別是現(xiàn)階段基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源匱乏的現(xiàn)狀十分明顯，如果不能在大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立資源流動(dòng)機(jī)制，很難提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平。

對(duì)此，高潤(rùn)霖深有同感，長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)生只能在注冊(cè)地行醫(yī)的規(guī)定，常常讓醫(yī)生陷于兩難的境地：如在馬路上見(jiàn)到需要搶救的病人，從醫(yī)生的本能來(lái)說(shuō)是想去救的，但從法律的角度來(lái)說(shuō)，此時(shí)醫(yī)生已經(jīng)離開(kāi)了醫(yī)院，如果旌救就意味著犯法。因此，應(yīng)將新醫(yī)改提出的允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)問(wèn)題也寫(xiě)入《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并鼓勵(lì)醫(yī)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持。

高潤(rùn)霖進(jìn)一步指出，保護(hù)醫(yī)生的權(quán)益不能成為空話，一定要落到實(shí)處。應(yīng)該針對(duì)醫(yī)療行為復(fù)雜的特點(diǎn)，增加醫(yī)生免責(zé)規(guī)定，鼓勵(lì)醫(yī)生發(fā)揮救死扶傷的作用，否則不可能做到盡善盡美；應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境秩序的保護(hù)，改善現(xiàn)有《中國(guó)人民共和國(guó)治安管理處罰條例》太寬泛、力度不夠的問(wèn)題；建立補(bǔ)償機(jī)制，強(qiáng)制醫(yī)生和單位購(gòu)買(mǎi)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)，一方面通過(guò)保險(xiǎn)解決很多醫(yī)療糾紛，另一方面可以促使醫(yī)生更檢點(diǎn)自己的行為，提高業(yè)務(wù)水平。

湯曉說(shuō)，基層醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)該通過(guò)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)來(lái)保護(hù)自身的權(quán)益。基層醫(yī)務(wù)人員貼近居民，居民的文化層次不均，對(duì)醫(yī)療常識(shí)知曉度不同，發(fā)生誤解及糾紛的幾率更大，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療糾紛的能力更弱。

郭偉指出，目前的醫(yī)療體制不夠健全，醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的普及程度不夠，應(yīng)該將其寫(xiě)進(jìn)法律，強(qiáng)制要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)生購(gòu)買(mǎi)，以解決醫(yī)療糾紛賠償?shù)暮箢欀畱n。對(duì)于新醫(yī)改后容許醫(yī)生多點(diǎn)行醫(yī)的醫(yī)療環(huán)境下，強(qiáng)化醫(yī)責(zé)險(xiǎn)將更有利于保護(hù)醫(yī)師權(quán)益。

近半數(shù)醫(yī)生支持新醫(yī)改

殷大奎說(shuō)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一個(gè)世界性難題，既需要政策和制度作保障，也需要依靠一支優(yōu)秀的醫(yī)藥衛(wèi)生隊(duì)伍作支撐。如果廣大醫(yī)務(wù)工作者積極性調(diào)動(dòng)不起來(lái)，再好的方案也不可能實(shí)行。因此，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，讓他們投身到新醫(yī)改方案中去，才是醫(yī)改方案成功實(shí)施的關(guān)鍵。

在本次調(diào)研中，對(duì)新醫(yī)改方案積極支持的占11.25％，支持的占33.96％，有看法的占32.41％，不了解的占22.38％。

衛(wèi)生部醫(yī)政司司長(zhǎng)王羽指出，廣大醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不可或缺的力量，應(yīng)積極參與和推進(jìn)醫(yī)改方案的實(shí)踐。讓廣大醫(yī)務(wù)人員成為醫(yī)改的積極參與者，是我們共同的責(zé)任。

衛(wèi)生部政策法規(guī)司副司長(zhǎng)何昌齡強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生作為衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的骨干力量，肩負(fù)著改革的重任，既要在各項(xiàng)改革措施中充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做改革的促進(jìn)派，同時(shí)也要不斷加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的自身建設(shè)，在實(shí)踐中研究探討完善全科醫(yī)師任職資格制度、注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度、專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)準(zhǔn)入制度等，包括對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法實(shí)施中存在的問(wèn)題和修改意見(jiàn)建立可持續(xù)發(fā)展的人才保障機(jī)制，保障衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)吳崇其指出，一部法律的出臺(tái)與實(shí)施，在其征途中，總是會(huì)隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步顯現(xiàn)出他的缺陷和不足。10年前在還沒(méi)有討論醫(yī)改時(shí)出臺(tái)的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，如今如何適應(yīng)新醫(yī)改，就必須與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)它重新做一番研究和論證。

殷大奎指出，盡管《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》里不可能特別細(xì)致地對(duì)某些內(nèi)容進(jìn)行描述和完善，但應(yīng)該在修改時(shí)寫(xiě)進(jìn)強(qiáng)制購(gòu)買(mǎi)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)、實(shí)施住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)準(zhǔn)入等內(nèi)容，再單獨(dú)進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定。他說(shuō)，在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實(shí)施10周年之際，回顧過(guò)去的10年，是衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的10年，也是醫(yī)患矛盾日趨尖銳的10年。在醫(yī)改方案正式確立之際，如何應(yīng)對(duì)新形勢(shì)，如何解決新問(wèn)題，如何又快又好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的宏偉目標(biāo)，是需要我們每一個(gè)人都為之深入思考的問(wèn)題。

吳崇其說(shuō)，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師》在過(guò)去的10年為維護(hù)醫(yī)師權(quán)益起到巨大的作用，在醫(yī)改的偉大進(jìn)程中必將發(fā)揮更大的效用。我們相信，隨著醫(yī)改的不斷進(jìn)行，法治水平和法律觀念的進(jìn)步，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》在實(shí)踐中會(huì)不斷得到完善，作為醫(yī)療行業(yè)主力軍的執(zhí)業(yè)醫(yī)師也必將為人民的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)!