您的血糖監(jiān)測(cè)有問(wèn)題嗎?

曾迪

我去醫(yī)院監(jiān)測(cè)血糖,醫(yī)生建議我空腹血糖最好自己在家監(jiān)測(cè),還給我指點(diǎn)了一些監(jiān)測(cè)血糖的建議,我摘抄下來(lái),給《糖尿病新世界》的讀者們分享分享:

去醫(yī)院監(jiān)測(cè)血糖8項(xiàng)注意

1.不要因?yàn)榛?yàn)空腹血糖而擅自停藥。這樣得出的檢測(cè)結(jié)果既不能準(zhǔn)確反映病情,又會(huì)造成血糖波動(dòng)及加重病情。

2.不要為得到理想結(jié)果而在檢查前一天過(guò)分節(jié)食。此時(shí)所測(cè)的血糖結(jié)果可能偏低一些,但卻不能代表平常血糖控制的真實(shí)情況。為保證檢查結(jié)果的真實(shí)可信,檢查前一天進(jìn)餐和用藥應(yīng)和平常一樣,并保證夜間睡眠良好。另外,抽血化驗(yàn)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、抽煙和飲用刺激性飲料(如咖啡)。

3.不要在家注射完胰島素后再去醫(yī)院抽空腹血。由于到醫(yī)院抽血在時(shí)間上難以預(yù)料,如果不能在半小時(shí)內(nèi)抽完血,勢(shì)必延遲進(jìn)餐時(shí)間,這樣可能會(huì)發(fā)生低血糖。

4.如果無(wú)法確定在醫(yī)院抽空腹血的具體時(shí)間,不妨早晨在家正常治療及進(jìn)餐,然后去醫(yī)院測(cè)餐后2小時(shí)血糖。這樣不至于影響正常進(jìn)餐及用藥,不會(huì)引起血糖的波動(dòng)。越來(lái)越多的證據(jù)顯示,檢查餐后血糖不僅有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病,而且能更好地反映進(jìn)餐量及服藥量是否合適,這是空腹血糖所不能代替的。

5.對(duì)于自身胰島素分泌水平低下、存在清晨高血糖的病人,最好用血糖儀事先在家中完成空腹血糖的測(cè)定,記下結(jié)果后再去醫(yī)院。盡量不要去醫(yī)院化驗(yàn)空腹血糖,因?yàn)獒t(yī)院門診采血時(shí)間太晚,這樣會(huì)延誤病人早晨的胰島素治療,對(duì)全天血糖產(chǎn)生不利影響。

6.對(duì)于早、晚餐前注射預(yù)混胰島素的病人,若因上午到醫(yī)院抽血化驗(yàn)使治療延遲,可以在抽血之后查一下隨機(jī)血糖。如果血糖高,可臨時(shí)注射一次短效胰島素,然后進(jìn)餐。這樣,既可在一定程度上消除治療延誤造成的血糖升高,同時(shí)又避免了檢查當(dāng)天早、晚兩次預(yù)混胰島素注射間隔太近。

7.對(duì)于采用口服降糖藥治療的病人,化驗(yàn)空腹血糖時(shí)若采血時(shí)間太晚而使得早晨的藥和中午的藥相隔太近,應(yīng)酌情減少中午的藥量,以免因兩餐的藥物作用相互疊加而造成低血糖。

8.對(duì)于睡前注射中效胰島素者,其降糖作用可以維持到次日8～9時(shí)。因此,化驗(yàn)空腹血糖的采血時(shí)間可稍晚一些。

家庭監(jiān)測(cè)血糖注意事項(xiàng)

1.如何注意消毒?

如果用碘酒消毒采血的手指,碘酒會(huì)和血液中的葡萄糖發(fā)生化學(xué)反應(yīng),從而影響結(jié)果,使得測(cè)值偏高。糖友在家自測(cè)血糖,可使用酒精消毒,用酒店精消毒后要待采血部位干燥后再采血。或用肥皂水清洗手指,待手指干燥后再采血即可。

2.血糖儀試紙應(yīng)該如何保存?

首先,血糖儀試紙不能與易揮發(fā)的物品,如茶葉、中藥、酒精、香水和肥皂等物品混放。每次取出試紙后應(yīng)立即蓋緊筒蓋,以免試紙?jiān)诓恢挥X中受潮,一定要保持試紙的干燥。丟棄舊的試紙筒,不能用來(lái)裝其他東西,諸如酒精棉球、針頭等,以免筒蓋混淆,造成試紙受潮。(試紙筒蓋內(nèi)的干燥劑能幫助試紙保持干燥)

其次,試紙必須始終保存在原裝筒內(nèi)。不要將密碼牌或已用過(guò)的試紙混裝在試紙筒內(nèi)。

3.注意試紙有效期,在保質(zhì)期內(nèi)使用

試紙應(yīng)避光干燥保存,保存溫度2～30℃。盡量不要放在冰箱中(如需放冰箱,取出后一定在常溫下待其自然恢復(fù)至室溫再進(jìn)行測(cè)試。

4.如何采血測(cè)血糖

糖尿病患者不要在采血時(shí)和采血后用力擠壓指尖來(lái)獲得血滴,如果每次采血時(shí)確實(shí)難以自動(dòng)形成一個(gè)飽滿的圓形血滴,糖友可以在采血前先把手下垂放置15秒,在重力的作用下血液會(huì)較集中在手指尖處,再采血時(shí)就會(huì)比較順利。