收獲

8月,盛夏的南京一反往日面孔,細雨霏霏伴著微風徐徐,迎來了五湖四海的客人。我有幸受邀參加“2009年國際糖尿病教育管理研討會”,本屆會議是糖尿病教育管理的一次盛會,與會代表除了來自德國、澳大利亞、日本等國家和臺灣、香港及全國各省市的46位著名內分泌專家外,還吸引了各地區700多位專、兼職從事糖尿病教育管理的相關人員參與。

會上,國際糖尿病聯盟(IDF)副主席McGill女士和各位海內外專家不但帶來了全世界最新的糖尿病診療現狀,還引導大家樹立了正規完善的糖尿病教育管理模式。主會場座無虛席,分會場討論熱烈,代表們一起分享展示了糖尿病管理與自我管理的成功經驗。有趣的是,會議最后一天,聞訊趕來的社區醫療工作者和自發而來的糖尿病患者把會場擠得水泄不通,正是一組組數字、一張張圖片,讓大家欣喜地看到了加強糖尿病系統教育和管理的巨大真實效果。

三天的會議很短暫,卻收獲頗豐,當穿梭于各個會場時,我幻想著把大腦變成一塊超大容量的硬盤,不愿遺漏一點一滴的新知識、新信息。正如中華醫學會糖尿病分會委員、教育學組組長,北大醫院內分泌科主任郭曉蕙教授在強生糖尿病學院一周年同學會上所說:“張琪的經歷,可以說就是嚴格糖尿病管理和認真完善自我管理教育的碩果。你應該把成功經驗跟更多的人分享、交流……”是的,正是不斷的學習與實踐,我患1型糖尿病32年未出現并發癥,完全如健康人一樣工作生活。而作為糖尿病教育者,我也有責任和信心把學習的收獲和經驗總結通過各種渠道一一呈現。

一、成功的糖尿病教育者與優秀的自我管理者同樣重要

為什么控制糖尿病的“五駕馬車”中將“實施和接受教育”放在首位?這個看似不是問題的問題,卻正是每天困擾糖尿病人甚至許多專科醫療工作者的不解之源。病人在患病之初往往不愿意接受現實,就診時間一拖再拖,或者一味要求專家開好藥、貴藥以求盡快除根,不但拖延貽誤了病情,更給社會上一些巫醫假藥等不法之徒提供了可乘之機。而許多臨床醫生也常常抱怨,門診時間本來就緊張,苦口婆心地給病人講該怎樣吃飯、鍛煉、改變壞習慣,病人卻沒聽進去一星半點,糖尿病門診真是費力不討好的苦差事。這時候要引入一個新的理念——糖尿病自主管理教育(Diabetes Self-management Education,DSME),它倡導的是糖尿病教育由病人、家屬和教育者共同參與,在互動中進行,結果經過整合,再評估效果后,重新反饋給病人及家屬。而結果一定會隨之顯現,可以理解的,病情自然就輕了,繼續糊涂著的,問題也會呈現出來,這時候就需要抓住主要的問題優先解決。

(未完待續)