夏季糖友如何保存胰島素

王敏 王戰建

夏日氣溫飆升,應用胰島素的糖尿病朋友,您知道怎樣保存胰島素更合理嗎?我們知道胰島素是體內已有的一種蛋白質類激素,它需要在正常體溫下發揮生物作用。因為它是一種蛋白質,遇高溫會變質凝固,失去生物活性,就好像雞蛋(富含蛋白質)煮熟會變硬變白一樣。目前,臨床上所用的胰島素大多為生物合成的人胰島素,少數為豬或牛胰島素,結構類似,我們使用的速效和長效胰島素類似物以及短效胰島素都是澄清無色的液體,看起來像水一樣。中效胰島素、預混胰島素或預混胰島素類似物,是混濁的,混勻的藥液外觀應成均一的云霧狀或牛奶狀。

對于未打開使用過的胰島素,不論是哪一種,都應當儲存在2℃～8℃之間,即冰箱的冷藏室中。在此溫度下,在有效期內,它會保持其生物效應而且無菌。有人希望把它保存更長時間,因而放到冷凍室內凍存,希望像雞鴨魚肉等蛋白質一樣,將來要用時再解凍。這種做法是錯誤的。因為胰島素冷凍后,原來透明的液體會產生晶體或微粒,不能解凍,原來是混濁的會形成較大的顆粒或塊狀物。這些解凍后仍殘留的顆粒,會影響胰島素的吸收及劑量的準確性,因而即使解凍也不能再用。同樣的理由,在乘飛機時不能將胰島素放在行李中托運。因為即使在夏天,高空中行李艙的溫度也在零下十幾攝氏度,會將胰島素凍壞。所以上飛機時應將胰島素放在手提袋中,胰島素雖是液體,但民航局允許胰島素可隨身攜帶。

對于已打開正在使用中的胰島素,要分清是胰島素筆的筆芯,還是用注射器抽吸的瓶裝胰島素。如是后者,因為瓶口有橡皮塞密閉,抽出胰島素以后,可以放回到冰箱的冷藏室內。如果是裝在胰島素筆中的筆芯,則使用后不能再放回到冷藏室中。原因不是怕胰島素變質,而是因為筆芯上有針頭,使瓶內胰島素與外界相通。當此筆連筆芯進入冷藏室中時,由于溫度降低,液體收縮,使空氣進入瓶內。當由冷藏室取出時,由于溫度上升,使瓶內胰島素由針尖溢出,會影響劑量的準確性。筆芯胰島素最好是用完后將針頭取下,針頭一次一換,這樣既安全又衛生。同時,暴露在陽光下或放在溫度較高的地方會引起胰島素活力損失。因此,裝在胰島素筆中的筆芯應放在陰涼干燥的地方。

由于胰島素在體溫下發揮作用,因此在短期內室溫下它并不會變質。在一般空調室溫下(約25℃)可保存6星期左右。所以正在使用中的胰島素筆芯一般一支用三四個星期,因而是安全的。有時胰島素筆在外出時放在口袋中,接近體溫,保存時間為4周左右。

總之,只要不是在很高溫(如海灘地面上),也不是直接在陽光照射下,短期內胰島素是不會變質的。外出旅游時,放在保溫杯或保溫袋內,或汽車內有空調,使其不受高溫影響,則更好。糖友們每次注射前都要觀察胰島素的性狀,對于速效和長效胰島素類似物以及短效胰島素如果出現云霧狀、變稠或變色,或是出現了固體顆粒,都不能繼續使用;對于中效胰島素、預混胰島素或預混胰島素類似物在每次注射前必須混勻,如果發現有沉淀、顆粒或團塊,不要再繼續使用。

專家簡介

王戰建 河北醫科大學第三醫院內分泌科主任、教授、主任醫師、碩士研究生導師,兼任中華醫學會糖尿病學分會委員、河北省中西醫結合學會內分泌學分會主任委員、河北省內分泌學會副主任委員、河北省糖尿病防治辦公室主任。