流動人口育齡婦女生殖道感染疾病檢查結(jié)果分析

[摘要] 目的 了解流動人口育齡婦女生殖道感染疾病的現(xiàn)狀及其與戶籍所在地育齡婦女的差異，以便有針對性地制定和實(shí)施健康教育工作。方法 對6653例20～50歲包括流動人口和戶籍所在地的育齡婦女進(jìn)行生殖道感染疾病的檢查。結(jié)果 流動人口育齡婦女生殖道感染率為60.07%，高出戶籍所在地育齡婦女生殖道感染率，兩者患病率存在顯著性差異(P<0.01)。流動人口育齡婦女生殖道感染以宮頸糜爛的患病率最高，為30.11%;其次是陰道炎、宮頸納氏囊腫和宮頸息肉。結(jié)論 爭取政府部門對婦女保健問題的關(guān)注和重視，特別是對流動人口育齡婦女的健康普查工作，加強(qiáng)組織管理，制定周密的工作計(jì)劃，定期開展健康普查工作.

[關(guān)鍵詞] 流動人口;育齡婦女;生殖道感染

[中圖分類號] R711.3[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1673-9701(2009)34-94-02

婦女生殖道感染是發(fā)生在女性生殖系統(tǒng)的一組感染性疾病，有內(nèi)源性感染、醫(yī)源性感染、性傳播感染3種類型[1]，是育齡婦女的常見病。婦女生殖道感染易導(dǎo)致婦女很多并發(fā)癥，影響婦女生活質(zhì)量，因此，開展對婦女生殖道感染情況的普查，了解感染的現(xiàn)狀，提出切實(shí)有效的防治措施，特別是針對生活條件和預(yù)防保健意識較差的流動人口已婚婦女，顯得非常的重要。

1對象與方法

1.1對象

用整群分層抽樣的方法，于2008年1 ~ 12月，在廣州市番禺區(qū)沙頭街、東環(huán)街、市橋街，對當(dāng)年在番禺區(qū)生活及工作的6533例20～50歲的包括流動人口和戶籍所在地人口的育齡婦女進(jìn)行生殖道感染疾病的檢查，其中流動人口3191例，戶籍人口3342例。

1.2方法

由專業(yè)婦科醫(yī)生完成常規(guī)婦科檢查，同時采集陰道分泌物進(jìn)行涂片，追蹤并詳細(xì)記錄婦科檢查結(jié)果。生殖道感染疾病指患有以下任何一種感染:陰道炎(念珠菌性、滴蟲性、細(xì)菌性陰道炎)、宮頸炎(宮頸糜爛、宮頸納氏囊腫、宮頸息肉)。

1.3質(zhì)量控制

檢查前分別對婦科醫(yī)生和檢驗(yàn)醫(yī)師進(jìn)行了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn);資料整理階段對所有檢查結(jié)果進(jìn)行了嚴(yán)格的核查和驗(yàn)收。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行頻數(shù)分析和χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1不同戶籍人口育齡婦女生殖道感染率的對比

見表1，本次普查番禺區(qū)6533例育齡婦女總的生殖道患病率為47.18%，其中流動人口育齡婦女生殖道患病率為60.07%，戶籍所在地人口則為34.86%，兩者之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。三個年齡組育齡婦女的感染率的差異也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見表3，且流動人口育齡婦女生殖道的感染率明顯高于戶籍所在地育齡婦女。

2.2生殖道感染的分布情況

見表2，流動人口育齡婦女生殖道感染以宮頸糜爛的患病率最高，為30.11%;其次是陰道炎，為24.29%;宮頸納氏囊腫4.26%;宮頸息肉1.41%。當(dāng)?shù)貞艏丝谟g婦女生殖道感染仍以宮頸糜爛的患病率最高，為18.01%;其次是陰道炎，為11.63%;宮頸納氏囊腫3.23%;宮頸息肉1.97%。

3討論

自20世紀(jì)70年代以來，我國政府已將定期開展婦女病的普查普治列為婦女保健工作的常規(guī)內(nèi)容之一，使婦女常見病、多發(fā)病得到及早發(fā)現(xiàn)、及時治療，從而提高了婦女的健康水平。據(jù)2009年7月24日《廣州日報(bào)》報(bào)道，廣州登記流動人口近600萬，番禺人數(shù)居全市之首，番禺區(qū)2009年上半年已超過100萬，流動人口的衛(wèi)生保健服務(wù)管理已成為番禺區(qū)政府一項(xiàng)重要議題。通過對番禺區(qū)流動人口的普查，掌握發(fā)病現(xiàn)狀和規(guī)律，制定應(yīng)對措施，從而降低發(fā)病率，實(shí)現(xiàn)《中國婦女發(fā)展綱要(2001~2010年)》提出的“流動人口中婦女享有與戶籍所在地婦女同等的衛(wèi)生保健服務(wù)”的目標(biāo)。

婦女生殖道感染是影響廣大婦女身心健康的重要疾病，據(jù)有關(guān)報(bào)道，我國育齡婦女生殖道感染患病率達(dá)50%左右[2]，且農(nóng)村地區(qū)患病率更高，北京王臨虹[3]、廣州武秋林[4]調(diào)查已婚婦女生殖道感染的患病率分別為42.1%、59.36%。本次調(diào)查結(jié)果表明，番禺區(qū)已婚婦女總的生殖道感染患病率為47.18%，介于上述兩者之間，患病率仍然較高，這應(yīng)該引起廣大婦女、醫(yī)務(wù)工作者乃至全社會的關(guān)注和重視。而對于經(jīng)濟(jì)水平相對較差的流動人口育齡婦女來說，生殖道感染率為60.07%，高于廣州武秋林調(diào)查報(bào)告，其患病情況更應(yīng)該引起關(guān)注。

本次抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，流動人口育齡婦女生殖道感染率為60.07%，高出戶籍所在地育齡婦女生殖道感染率(34.86%)，并且兩者患病率存在顯著性差異，這是有原因的。流動人口育齡婦女由于生活居住條件一般較差，通常住在工廠的集體宿舍或狹窄的出租屋，加上工作時間長，經(jīng)常需加班，身體未能得到很好的休養(yǎng)，并且她們的社會保障有限，患病時不能自覺到醫(yī)院就診，抱著“能挨就挨，能拖就拖”的不良心態(tài)，多種原因?qū)е铝鲃尤丝谟g婦女的生殖道感染率居高不下。相比而言，戶籍所在地40歲以上婦女每年能接受一次普查普治，費(fèi)用由財(cái)政負(fù)責(zé)。戶籍所在地居民(村民)在指定的醫(yī)院門診就診和住院，醫(yī)療費(fèi)用均可報(bào)銷50%，番禺區(qū)東環(huán)街還試點(diǎn)當(dāng)?shù)卮迕耖T診免費(fèi)醫(yī)療工作。由于戶籍所在地育齡婦女生活條件、保健意識、社會保障都較好，總的患病率都低于流動人口育齡婦女。

育齡婦女生殖道感染中官頸糜爛的發(fā)病率占本次普查對象的23.92%(其中流動人口為30.11%，戶籍所在地人口為18.01%)，主要集中在20~40歲的育齡期，育齡期是常見婦科疾病高發(fā)期，這與有關(guān)報(bào)道相符[5]。隨著社會不安全性增加，婦女生殖道感染發(fā)病率也相應(yīng)上升，因此防治婦女生殖道感染應(yīng)成為今后一段時間內(nèi)婦女保健工作的重點(diǎn)。

4建議

①爭取政府部門對婦女保健問題的關(guān)注和重視，不斷提高包括流動人口育齡婦女在內(nèi)的普查受檢率，從而提高廣大婦女的生活質(zhì)量。②加強(qiáng)組織管理，普查工作涉及面廣，有效的組織、周密的計(jì)劃是實(shí)施工作的保證。計(jì)劃內(nèi)容要盡量詳細(xì)、具體，包括依靠政府有關(guān)部門的行政機(jī)構(gòu)，取得支持與配合，有效的組織群眾。③定期開展健康普查工作，特別是對流動人口育齡婦女的健康普查，積極做好宣傳發(fā)動，提高流動人口育齡婦女對婦女保健工作重要性的認(rèn)識。做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低婦科疾病的發(fā)生率，提高婦女的生存質(zhì)量。④呼吁廣大工廠企業(yè)，降低勞動時間，為流動人口育齡婦女提供較好的生活工作環(huán)境和一定的社會保障。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王軍華. 生殖道感染與衛(wèi)生服務(wù)對策[J]. 中國婦幼保健，2003，18(1):52-54.

[2] 錢序. 中國婦女生殖道感染研究現(xiàn)狀(下)[J]. 中國婦幼保健，1994，9(3):52-54.

[3] 臨虹，趙更力，陳麗君，等. 已婚婦女生殖道感染患病情況及其與相關(guān)保健知識、態(tài)度和行為的關(guān)系[J]. 中國健康教育雜志，2005，9(19):265-268.

[4] 武秋林，曾曉琴，李萍，等. 廣州市3014例職業(yè)婦女生殖道感染認(rèn)知態(tài)度和行為調(diào)查[J]. 中國初級衛(wèi)生保健，2005，9(19):72-74.

[5] 劉鳳英. 1472例婦女宮頸糜爛影響因素分析[J]. 衛(wèi)生軟科學(xué)，1998， 12(4):18.

(收稿日期:2009-10-12)