健康天地信箱

敬告讀者

本刊特別邀請了一批在各個疾病領域頗有成就的醫(yī)學專家，為讀者解答有關健康方面的疑難問題，歡迎讀者踴躍咨詢。

骨折一年多為何不愈合

問：一年前，我因車禍出現(xiàn)小腿骨折，診斷為右脛骨中下段粉碎性骨折。當時醫(yī)生給我做了手術，打了鋼板，出院前拍了X光片，醫(yī)生說骨折對位線良好。出院后，我一直拄拐杖走路。最近，我到醫(yī)院復查，拍x光片提示骨折未愈合。我不明白，為何骨折一年了都愈合不了?

上海：小何

答：從你描述的癥狀來看，可初步診斷為“脛骨骨折術后骨不連”。出現(xiàn)這種情況，可能與下面幾個因素有關：

首先，你的骨折之所以久久不愈合，可能跟骨折部位有關。脛骨骨折后骨不連的發(fā)生率本來就比較高，且大多發(fā)生于脛骨中下段。究其原因，主要是脛骨中下段血管分布相對稀少，骨折后對局部血運已經(jīng)造成了破壞，而手術中廣泛剝離骨膜，會使骨折部的血供破壞嚴重，從而造成骨不連。

此外，脛骨粉碎性骨折在復位與固定過程中，會發(fā)生一些小碎骨塊的丟失。如果在清理創(chuàng)口的過程中造成過多的碎骨塊丟失，會導致產(chǎn)生較大骨缺損，最終也會發(fā)生骨不連。

另外一個原因，可能與你術后一直拄拐杖走路有關。骨折后不是不能進行肢體的運動，應該說，在良好復位、固定的基礎上，積極進行肌肉舒縮的活動，對促進骨折愈合很有幫助。肌肉收縮能促進靜脈回流，改善局部血液循環(huán)。肌肉收縮、負重等，還能使骨折端受到力的刺激，使骨折端間隙縮小，刺激成骨?！?br>