抗生素的警鐘

劉海文　張明輝

據(jù)報(bào)道，有人生病，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的檢查，發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)拙谷皇强股亍？股厥呛芏嗉彝コ涞乃幬铮股鼐烤故呛脰|西或壞東西?到底該怎樣正確使用抗生素?您在合理使用抗生素方面有沒(méi)有為自己筑起一道堅(jiān)固的健康安全防線?您有沒(méi)有曾經(jīng)不合理地使用過(guò)抗生素呢?

都是抗生素惹的禍

案例1

2009年春節(jié)后不久，北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科的主任醫(yī)師劉正印碰到了一個(gè)棘手的病人。患者是重癥監(jiān)護(hù)病房一名年僅21歲的女孩，剛剛接受了肺移植，但醫(yī)生就在她的胸水和痰液中發(fā)現(xiàn)了高度耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌。它能抵抗我們手頭的幾乎所有抗生素。這種微生物僅對(duì)一種名叫多粘菌素的藥物敏感。多粘菌素是一種很老的抗生素，但由于對(duì)腎臟有嚴(yán)重的損傷，早已退出市場(chǎng)。

事實(shí)上，即使能找到多粘菌素，劉正印也不敢用，因?yàn)椴∪饲∏苫加心I功能衰竭。劉正印拿到化驗(yàn)報(bào)告后，邊看邊問(wèn)自己：還有什么辦法能對(duì)付這種“超級(jí)細(xì)菌”呢?

所謂“超級(jí)細(xì)菌”，是指那些幾乎對(duì)所有抗生素都有抵抗能力的細(xì)菌，它們的出現(xiàn)恰恰是因?yàn)榭股氐氖褂谩＿@名攜帶“超級(jí)細(xì)菌”的患者，在13歲時(shí)就被診斷出肺部囊性纖維化——這是一種極易受到細(xì)菌感染的疾病。因此，在過(guò)去的8年，她一直在反反復(fù)復(fù)地使用各種抗生素。大量的抗生素雖然殺死了無(wú)數(shù)試圖侵蝕女孩的細(xì)菌，但也“錘煉”出了不再害怕它們的“超級(jí)細(xì)菌”。

案例2

2008年11月5日上午，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染病房主任趙國(guó)昌的專家門診剛開(kāi)始接診病人，一位年輕母親抱著嬰兒坐進(jìn)診室，就焦急地求救。……