關于醫院自主科研項目的推廣應用研究

吳海翔

【摘 要】 本文以江門市五邑中醫院為例，分析了醫院的自主科研成果在應用時，常常會遇到各種阻力，影響了科研成果的推廣，要消除這些阻力，醫院必須采取適當的措施。一要建立推廣應用機制；二要改進自主藥物的外包裝；三要加大宣傳力度；四要加強醫德醫風教育，提高醫務人員素質。

【關鍵詞】 產品檔案；科研項目；應用

產品檔案和科研檔案作為科技檔案的屬類，從表面上看，他們沒有多大聯系。然而，從醫院的科研檔案內容來看，一部分產品檔案卻與科研檔案有密切的聯系。醫院的科研檔案，主要是醫務人員在各類報刊發表的論文及科研課題研究成果；論文包括醫務人員在臨床工作中的治療護理心得、經驗總結、藥物配伍療效等；科研課題成果包括原材料研制成藥物、各種治療手法在臨床的應用及醫療設備在臨床應用的成功率等。從五邑中醫院綜合檔案室科研檔案統計資料中看到，自1989年至今有科研成果檔案47項，其中涉及原材料研制成藥物的科研成果有11項，占總項目23．4%，在這些科研藥物中，曾經有部分投入臨床使用，其科研成果檔案變化為產品檔案。所以說，醫院的產品檔案與科研檔案有著密切的聯系。

一項科研課題的成功，要經歷課題論證、數據收集、課題研究、課題鑒定及臨床試驗等幾個階段；在這個過程中，經過不斷的分析、試驗、總結，不斷的改進，在臨床應用得到最終鑒定通過，形成了一套完整的科研檔案，這個過程是漫長的，常常需要幾年甚至十幾年的時間。利用原材料研制成藥物的科研成果，當投入醫院使用時，自然形成了產品檔案，這部分產品檔案反映了醫院自主科研項目的成果，凝聚了不少醫務工作者的努力。五邑中醫院的產品檔案中，有11項涉及原材料研制成藥物的自主科研成果，在這11項自主科研藥物中，使用率較高的一種是“胃樂寧”，僅2004年便生產了14000盒，臨床基本使用完畢，其余使用情況一般。但在2005年后，因藥監部門對藥品的生產嚴格控制，醫院部分的自主科研藥物未取得生產批準文號，至今未能投放臨床使用。

一、自主研制藥物面臨的困境

為什么經過本院臨床使用有效，也經過科研鑒定的自主藥物，在本院推廣使用時會遇到阻滯呢？主要有如下幾個原因：

1、難于取得相關行政部門的支持

在科研成果變成產品之前，必須取得相應的生產批準文號，才能投放生產，否則會被視偽劣產品。一個科研課題經過漫長的研究，在動物試驗、臨床試驗中均有良好的療效，生產工藝、生產流程設計合理的情況下，在申請生產批文過程中遇到重重困難，有的最終未能使其成為產品，對研究人員來說，是一個沉重的打擊。

2、宣傳發動不夠

一項自主藥物研制成功，醫院給予了資金、人力的扶持，科研人員花費了大量的時間、精力，科研成果通過層層鑒定，有些還獲得省、市科研成果獎。自此以后，醫院方面認為，任務完成了，對于如何采取措施，在醫院中推廣使用沒有認真的規劃，也沒有認真地在相關醫護人員，相關的科室宣傳介紹，致使一些自主科研藥物，只有參與研究的醫生使用，其他醫生在開處方時，仍然使用藥效相同的外來采購藥物，這樣不但影響了自主藥物的推廣應用，而且不利于這些自主藥物的后續研究工作。

3、患者心理因素影響

藥品的消費者是病人，不少患者往往有這樣的心態：進口藥比國產藥好，大藥廠生產的藥比醫院自制藥好，加上醫院的自制藥物的外包裝與進口藥物、大藥廠生產的藥物有明顯差距，自制藥物只注重實效、價廉，忽視了外包裝的美觀，比如水劑、合劑的規格一般是每瓶150mL，包裝盒是白色塑料瓶，再貼上使用說明，看起來很普通，病人拿到手的第一反應就是：醫院制劑？有效嗎？病人有疑慮，藥品的使用肯定受到影響。

4、醫藥代表不擇手段推銷藥品

一些藥廠的營銷人員為使其廠家的藥品在醫院達到一定的使用量，不擇手段搞推銷，如安排人員私下與醫生溝通，承諾使用其藥廠生產的藥品，按一定比例提成回扣，雖然醫院部分的自主藥物與外來藥物療效一樣，成本也較低廉，但個別醫務人員在利益的驅使下，樂意與醫藥代表合作，把醫院自主藥物擱置一邊，影響了自主藥物在醫院的使用量。

二、提高自主研制藥物使用率的措施

醫院的科研成果投放到實際應用時，往往會遇到各種不同的阻力，要改變目前自主研制藥物的投入多，產出少的狀況，必須采取有力措施。

1、建立推廣應用機制

醫院從科研課題申報立項開始，就要建立相應推廣應用機制，避免新的科研藥物只在少數從事該項研究的醫務人員使用的情況出現。

2、加大宣傳力度

利用醫院的宣傳工具，或者借用社會的宣傳工具大力宣傳醫院自主藥物的真實療效，不但要向醫院有關科室的醫務人員宣傳，而且要向患者宣傳，引導患者樂意使用醫院的自主藥物；同時，在價格上醫院的自主藥物應比同樣療效的其它藥廠藥物便宜，給患者在治好病的同時，又能節省開支。

3、不斷改進自主藥物的外包裝

對一些比較常用的，批量較大的自主藥物，適當地改進外包裝，以消除患者的疑慮。

4、加強醫德醫風教育，提高醫務人員素質

堅持對醫務工作者的醫德醫風教育，杜絕醫藥代表的地下推銷活動，提倡醫務人員從病人利益出發，關心病人的疾苦。

一項科研項目蘊藏著大量的科技成果、專利、技術等科技信息。當一個科研藥物轉變成產品檔案，意味著這個藥品已經投入市場使用，過程是漫長的，但這是醫院的無形資產，體現了醫院醫務工作者的技術含量，尤其在綜合性的中醫院里，自主藥物的應用，應受到醫院領導的重視，這樣，醫院的科研人員、醫務工作者對研制自主藥物的積極性會有進一步的提高。

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