行動導向教學法在免疫學教學中的應用體會

行動導向教學法關注某一學科的中心概念和原則，旨在把學生融入有意義的任務完成的過程中，讓學生積極地學習、自主地進行知識的建構。行動導向教學法強調培養學生獨立與協作工作的能力，鍛煉學生的專業和職業技能以及跨專業的各種能力，以提高學生的認知水平。

下面我談談自己在教授《超敏反應》一章時，如何通過行動導向教學法，引導學生使用已經掌握的知識，借助各種資源解決臨床中可能會遇到的實際問題，從而提高自身學習和思維能力。

1.布置任務，激發興趣

行動導向教學法包含了先進的教學原則和理念，教師對任務的選擇在很大程度上決定了學習的目標、學習進行的方式、學生和教師在學習過程中的作用，甚至決定了學習成果的表現和評價方式。

在指導學生預習《超敏反應》這一章的時候，我先給出一個病例：患者，男，37歲，因頭部撞傷在門診行傷口清創縫合后入院，當時有短暫昏迷史。清醒后感頭部疼痛、流血，無大小便失禁，無四肢抽搐。入院后，給予抗感染對癥治療，輸0.9%氯化鈉250ml加頭孢哌酮鈉2g靜脈滴注，皮試為陰性。前二天輸入后患者無任何不良反應，但在第三天液體輸入150ml時，患者頭部突發劇痛，四肢發抖，并逐漸出現胸悶、胸痛，口周麻木，舌頭發僵，呼吸困難，繼之活動困難，大汗淋漓，伴大小便失禁，神志不清。查體：T38.1℃，R27次/min，P100次/min，BP血壓70/40mmHg。

結合病例我布置了以下思考題：（1）你認為此患者初步診斷是什么？（2）面對病人這種情況，作為護理人員你應如何處理？（3）此患者治療原則是什么？經過4個小時的治療及處理，患者神志清楚，頭痛、四肢發抖、胸悶、胸痛、舌頭發僵等癥狀消失，血壓回升至100—130/90—70mmHg。請再次認真閱讀課文，并查閱相關資料后回答（1）請說出此病的發病機理，為避免類似情況發生，臨床中應采取哪些措施？（2）超敏反應還有哪些型別，各有哪些常見病？（3）結合以前學過的免疫學知識，你認為超敏反應的本質是什么？

用這些思考題引導學生一步步深入，讓學生在任務完成的過程中學會自主學習，學會選擇判斷，學會獨立思考與操作，并從中找出自己的差距，帶著不理解的問題進入課堂。

2.課堂討論，事半功倍

課堂教學是學習新知識的中心環節，也是行動導向教學法發揮優勢的關鍵一環。我主要從以下幾個方面指導學生在課堂上展開討論，進而加深其對知識的理解和記憶，提高其能力和專業素養：（1）在進行課堂討論之初，使學生首先明確本課的學習目標。課程開始的時候，我就把這節課的學習目標提出來：掌握超敏反應的基本概念、分類、發病機制及常見病。這樣，使學生學習中更加注重知識的中心環節，更好地達到教學目標。（2）在指導學生討論的過程中，提醒學生關注預習中沒有解決的問題。學生在預習的過程中，或多或少會有些不解的問題，課堂上其他同學討論發言的時候，他的精神就會特別集中。當疑難問題解決的時候，其心情也會特別輕松愉快，充分感受到學習成功的喜悅。（3）在指導討論的過程中，關注不同能力水平的學生。如：討論進行時，總會有些學生不愿意發言，這時候要有意識地多鼓勵他們，為他們創造更多的發言機會，引導學生主動參與教學過程。在學習本節課時，我還隨機設置一些開放性的問題，如：過敏性休克屬于I型超敏反應，在臨床上這一型超敏反應還可以見到哪些疾病？然后要求某一組學生輪流發言。學生們對于這樣的問題一般都能很容易地舉出例子，即使出錯，也能在集體討論中迅速得到糾正。這樣，不僅調動了學生的學習積極性，還引導學生不斷實現自我發展。（4）在指導討論的過程中，注意培養學生敢于質疑問難的品質。對于學生在討論過程中提出的疑難問題、新的想法，教師要及時予以引導，在教師的啟發下共同解決問題，有利于學生變被動學習為主動進取，變被動接受為主動探索。

3.指導作業，反饋提高

作業是鞏固學生所學新知識的重要環節和手段。教師可布置一定量的作業，讓學生自主、能動地完成，根據學生完成作業的反饋信息，及時了解學生對所學新知識的掌握情況。我一般先從歷年護士執業考試題中選擇相關內容題目，在課堂小結后進行口頭測試，根據學生的回答情況，初步了解學生對所學知識的掌握程度，然后根據學習目標布置作業。課后鼓勵學生根據自身情況，自主進行拓展學習，查閱相關資料，鞏固所學知識。對一些難度較大的思考題進行指導，并根據學生的反饋信息，及時改進自己的教學方法。

通過《超敏反應》這一章的教學實踐，我體會到行動導向教學法能夠較好地發揮學習者自身的認知能力，調動他們運用已有的知識和能力資源，使其在實際的任務中感知、認識、應用知識，體現了較為先進的教學理念，能提高學生的學習質量和促進學生的身心健康發展，是一種值得推廣的有效的教學方法。