對７８例女性下生殖道尖銳濕疣流行特點的調查分析

[摘要] 目的 對蘿北地區78例女性下生殖道尖銳濕疣患者的流行特點進行調查分析，了解我縣該病的流行病學特點。方法以此加大衛生知識及性知識的宣傳教育工作，堅持預防為主、治療為輔的原則。結果 最小年齡19歲，最大年齡56歲，其中年齡在21～35歲者有51例，占65.4%，36～45歲有22例，占28.2%，46～56歲有5例，占6.4%，發病率高者在21～45歲，21～35歲發病最高。結論 從調查者中發現，有90%以上的患者對此病的傳染及危害一無所知，應加大醫療治理整頓力度，加強性病防治知識和性道德教育，提高全民自我防護意識，以有效控制性病流行。

[關鍵詞] 尖銳濕疣；女性生殖器；流行特點

[中圖分類號] R752.5[文獻標識碼] A[文章編號] 1673-9701（2009）12-159-02

尖銳濕疣（CA）是由人乳頭瘤狀病毒（HPV）6、11、18、33、35等亞型）引起，好發于生殖器部位，屬性傳播疾病，又稱性病疣[1]。近幾年來，資料表明國內外女性發病率不斷提高，并且與癌癥有關，可通過母嬰直接傳播。本文通過對本地區來我縣人民醫院就診的78例女性下生殖道尖銳濕疣患者進行調查，以分析我地區女性下生殖道尖銳濕疣的流行特點，現報道如下。

1資料與方法

資料來源于2006年1月～2007年12月婦科門診就診病人，詳問病史，做好記錄、登記、婦科檢查與活體組織檢查相結合（典型的未取活體），確診并治療78例。

2結果

2.1年齡分布

最小年齡19歲，最大年齡56歲，其中年齡在21～35歲者有51例，占65.4%，36～45歲有22例，占28.2%，46～56歲有5例，占6.4%，發病率高者在21～45歲，21～35歲發病最高。

2.2婚姻狀況與性接觸史情況

65例均結婚，占83.3%，其中有3例患者近3個月無性接觸史，占4%，現未婚13人，占16.7%，11人有性生活史，占84%。

2.3職業狀況

發病者、高發病者為待業人員多見。其丈夫或不潔性生活接觸對方多數為采購員、個體商販等。職業與發病率：干部5例，占6.41%；工人14例，占17.31%；農民12例，占15.38%；學生1例，占1.28%；服務員16例，占20.51%；待業人員15例，占19.55%；個體人員15例，占19.55%。

2.4文化程度及對該病的認識情況

78例中，大專以上者3例，中專5例，高中20例，初中以下48例，文盲2例，發病率與文化程度成反比關系。這些患者中有9例（大專2 例、中專3例、高中4例）知道該病是性傳播疾病，其余68例根本沒聽過。

2.5發病季節

本病一年四季都可發病，但調查中發現66.7%的患者發病在5～10月間。

2.6發病城鄉分布

城鎮明顯高于農村，78例中，65例居住在城鎮，13例居住在農村。

2.7潛伏期與傳染性

在本文78例患者調查中發現，80%發病在性接觸后4～6周，最長者為3個月。本病傳染性很強，易感染人群多，無論男女老少均可被感染而發病。傳播途徑主要為性接觸、性接觸感染率達60%[2]，好發于性生活中易破損的部位。本文78例中，其中有10例男女雙方均發病。

2.8合并癥

尖銳濕疣合并其他病感染者有47例，其中濕疣+淋病者7例，濕疣+滴蟲者24例，濕疣+脲解支原體5例，濕疣+衣原體者5例，濕疣+霉菌者6例。

2.9臨床表現與分型

患者多以外陰部有贅生物、部分以外陰搔癢、白帶多而就診。臨床形態學分類，有團塊型（息肉狀、雞冠狀、葡萄狀等）共70例，占89.74%，丘疹型（砂粒狀、水滴狀、指狀）共8例，占10.26%。

3討論

尖銳濕疣又稱尖圭濕疣、尖銳疣，是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種性傳播疾病[2]。HPV有多種類型，引起本病的主要類型為HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，其中HPV16和18長期感染可能與癌癥的發生有關。潛伏期3周到8個月，平均3個月，多見于性活躍的青中年男女，發病高峰年齡為20~25歲，病程平均在3～5個月的男女患者，在性接觸后不久即發病，而病程平均12個月的男性患者，其性接觸者可不發病。多數患者一般無癥狀。

從調查者中發現，有90%以上的患者對此病的傳染及危害一無所知。尖銳濕疣的發病有逐年增加的趨勢，約有2/3的患者同時伴發一種或多種傳播疾病。傳播途徑主要為性傳播，以氣溫升高、潮濕季節好發病，潛伏期在4～6周多見，女性發病多于男性。從職業及文化程度來看，以無業人員、服務人員及個體商販的女性多見，性伴多為個體商販、且為易感人群，文化程度與發病率成反比。除直接性接觸感染外，間接接觸也很重要，如過多地接觸患者的衣物、被服、日用品、坐便、盆浴等均可被感染，故平常要注意個人衛生，一旦發現外陰部有贅生物，且出現外陰搔癢、白帶多的現象要及早就醫，并徹底治療，防止再傳播。應加大醫療治理整頓力度，加強性病防治知

識和性道德教育，提高全民自我防護意識，以有效控制性病流行[3-5]。

[參考文獻]

[1] 馬小萍. 尖銳濕疣臨床分布特征及復發影響因素[J]. 中國皮膚性病雜志，2006，20（11）：19.

[2] 索世云. 中西醫綜合治療尖銳濕疣57例[J]. 中國醫藥導報，2007， 4（9）：96.

[3] 呂琰. 安陽市2000-2005年性傳播疾病流行狀況分析[A]. 中華預防醫學會第二屆學術年會暨全球華人公共衛生協會第二屆年會論文集[C]. 2006.

[4] 張進谷，章德華. 2004-2007年弋陽縣流腦臨床特征分析[J]. 實用臨床醫學，2008，9（11）：111.

[5] 劉泳濤，劉闊葉，曾介良. 綜合治療尖銳濕疣60例[J]. 光明中醫，2008，23（12）：1990-1991.

（收稿日期：2009-02-03）