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二甲雙胍聯合桑生地黃湯治療初發2型糖尿病39例療效觀察

2009-04-29 00:00:00羅關靖
云南中醫中藥雜志 2009年9期

關鍵詞:初發2型糖尿病;二甲雙胍;桑生地黃湯

中圖分類號:R255.4

文獻標識碼:B

文章編號:1007--2349(2009)09--0025--01

筆者對39例飲食運動治療不滿意,首選二甲雙胍治療血糖仍未達標的2型糖尿病肥胖病人,聯合應用自擬桑生地黃湯治療,取得較好療效,現報道如下。

1 資料和方法

1,1一般資料所選擇病例體重指數(BMI)均≥26,肝腎功能正常;其中男27例,女12例;年齡30~68歲。

1,2治療方法首選二甲雙胍0.25g,每日3次。口服觀察2天無胃腸道不良反應,則改為0.5g,每日3次,口服2周,復查FBG、2HPG、BMI未達標。聯合桑生地黃湯治療,藥物組成:桑白皮30g,葛根15g,生熟地各20g,蒼術10g,玄參15g,知母10g,天花粉15g,山藥20g,玉竹15g,黃連10g。水煎,每日1劑,分3次口服,治療2周后復查FBG、2HPG、BMI。

1,3統計學方法計量資料用均數標準差x±s表示,采用t檢驗。

2 治療結果

2,1聯合治療前后FBG、2HPG、BMI比較見表1。

從表1中可看出采用聯合方案治療2周,FBG、2HPG下降,具有顯著差異性(P<0.05)BMI降低(P<0.05)。2,z不良反應1例發生低血糖,7例服藥4天有輕微惡心,第2周癥狀緩減(改飯后服二甲雙胍)。

3 討論

糖尿病屬中醫消渴病范疇,臨床表現有多飲、多食、多尿、身體消瘦、或尿濁、尿有甜味等,病機從臟腑辨證主要與肺、胃、腎關系密切,依次又分為上、中、下三消;從陰陽而言,為陰虛陽亢;從氣血及癥狀來看,又有陰虛為本,燥熱為標之說。肥胖糖尿病者,則除身體消瘦一癥與中醫消渴病之描述有所不同外,余癥則同。而肥胖糖尿病者從病機上看,與傳統之消渴病機基本相同,所不同是傳統上雖已強調分上、中、下三消,并認為本病病理不外腎陽不足,水虧火旺或燥熱內盛、傷津耗液,即在辨證時,注重腎虛為本,燥熱為標。……

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