二甲雙胍聯合桑生地黃湯治療初發2型糖尿病39例療效觀察

關鍵詞：初發2型糖尿病；二甲雙胍；桑生地黃湯

中圖分類號：R255.4

文獻標識碼：B

文章編號：1007--2349(2009)09--0025--01

筆者對39例飲食運動治療不滿意，首選二甲雙胍治療血糖仍未達標的2型糖尿病肥胖病人，聯合應用自擬桑生地黃湯治療，取得較好療效，現報道如下。

1 資料和方法

1，1一般資料所選擇病例體重指數(BMI)均≥26，肝腎功能正常；其中男27例，女12例；年齡30～68歲。

1，2治療方法首選二甲雙胍0.25g，每日3次。口服觀察2天無胃腸道不良反應，則改為0.5g，每日3次，口服2周，復查FBG、2HPG、BMI未達標。聯合桑生地黃湯治療，藥物組成：桑白皮30g，葛根15g，生熟地各20g，蒼術10g，玄參15g，知母10g，天花粉15g，山藥20g，玉竹15g，黃連10g。水煎，每日1劑，分3次口服，治療2周后復查FBG、2HPG、BMI。

1，3統計學方法計量資料用均數標準差x±s表示，采用t檢驗。

2 治療結果

2，1聯合治療前后FBG、2HPG、BMI比較見表1。

從表1中可看出采用聯合方案治療2周，FBG、2HPG下降，具有顯著差異性(P<0.05)BMI降低(P<0.05)。2，z不良反應1例發生低血糖，7例服藥4天有輕微惡心，第2周癥狀緩減(改飯后服二甲雙胍)。

3 討論

糖尿病屬中醫消渴病范疇，臨床表現有多飲、多食、多尿、身體消瘦、或尿濁、尿有甜味等，病機從臟腑辨證主要與肺、胃、腎關系密切，依次又分為上、中、下三消；從陰陽而言，為陰虛陽亢；從氣血及癥狀來看，又有陰虛為本，燥熱為標之說。肥胖糖尿病者，則除身體消瘦一癥與中醫消渴病之描述有所不同外，余癥則同。而肥胖糖尿病者從病機上看，與傳統之消渴病機基本相同，所不同是傳統上雖已強調分上、中、下三消，并認為本病病理不外腎陽不足，水虧火旺或燥熱內盛、傷津耗液，即在辨證時，注重腎虛為本，燥熱為標。……