關鍵詞:海藏紫菀湯;哮喘;中醫藥療法
中圖分類號:R256.12 文獻標識碼:B
文章編號:1007--2349(2009)09--0006--01
咳嗽變異型哮喘是一種特殊類型的支氣管哮喘,臨床以持續或反復性咳嗽為主要癥狀,無氣喘及哮鳴音,因而容易誤診為急性或慢性支氣管炎、上呼吸道感染,但給予抗感染和止咳治療效果不佳,臨床多采用支氣管解痙劑及皮質類固醇藥物治療,然而此類藥副作用較多,筆者運用中藥海藏紫菀湯加減施治該病31例,取得了一定的療效,現報道如下。
1 臨床資料
1,1一般資料本組病例31例,男14例,女17例;年齡在3歲~70歲,兒童、老人為多,平均年齡40.2歲,病程1個半月~3年,發病無明顯季節性,多在夜間、清晨發作,白天較輕,不影響學習及活動,多數以干咳或咯少量白粘痰為主癥,聽診雙肺呼吸音清,無干濕啰音,無明確誘因及過敏源。
1,2實驗室檢查全部病例均做x線及血常規檢查。21例x線陰性,10例雙肺紋理稍增粗;白細胞計數25例正常,6例略增高,嗜酸性粒細胞計數大多在正常范圍;部分患者曾做PPD試驗;肺通氣功能檢查也均正常。
1,3診斷依據 ①無明顯誘因持續性咳嗽>1個月,運動、冷空氣及上呼吸道感染會誘發其加重;②支氣管激發或擴張試驗陽性;③抗生素和止咳藥無效,而支氣管解痙劑或皮質類固醇藥物有效;④體檢無陽性體征。胸片正常,排除上感、氣管炎、慢性咽炎、鼻竇炎、肺門淋巴結結核、支原體肺炎等疾病。
2 治療方法
采用海藏紫菀湯加減,處方:炙紫菀20g,五味子12g,百部12g,浙貝12g,炙麻黃6g,云苓12g,葶藶子12g,杏仁12g,沙參15g,半夏12g,桔梗12g,甘草9g,每日1劑,煎取300mL,分早、晚2次服。……