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中醫藥治療硬皮病2例

2009-04-29 00:00:00歐陽曉勇
云南中醫中藥雜志 2009年9期

關鍵詞:硬皮?。恢嗅t藥療法;療效

中圖分類號:R593.25 文獻標識碼:B

文章編號:1007--2349(2009)09--0012--01

中醫皮痹相當于現代醫學的硬皮病,臨床表現以初期皮膚紅斑腫脹,中期硬化,晚期萎縮為特征,是一種皮膚及系統膠原纖維硬化的結締組織疾病。由于部分患者對激素治療不敏感,治療效果差,本人根據《素問·四時刺逆從論》“少陰有余病皮痹隱疹”和《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六》“經絡營衛氣傷,內有干血,肌膚甲錯……緩中補虛,大黃磨蟲丸主之”的提示,認為本病主因陽虛血瘀、濕毒阻絡,治療當以溫陽化瘀、化濕,解毒通絡為治,現結合自己近年治療的硬皮病病例,淺談治療體會。

1 病例介紹

病例1:嚴某,女,64歲,于2006年11月2日初診。主訴:左足皮膚變硬萎縮4年?,F病史:患者4年前無明顯誘因于左足脛前皮膚紅斑腫脹,疼痛時作,在昆明多家醫院就診,系統化驗及病理檢查確定為“局限性硬皮病”,經“強的松每日口服6片”、“局部注射曲安縮松、艾洛松針”治療8個月,皮膚紅腫消退,但皮膚發緊變硬,出現15cm×2cm條索狀萎縮狀。經人介紹到本科就診。舌脈象:舌質紅,苔薄白,脈細弦。西醫診斷:局限性硬皮病。中醫診斷:皮痹。中醫辨證:陽虛血瘀,氣虛絡阻。治法:溫陽解毒,益氣化瘀通絡。方藥:陽和湯合補陽還五湯加減。鹿角霜30g,白芥子15g,炮姜20g,麻黃10g。生口芪60g,當歸12g,桃仁15g,紅花6g,赤芍30g,地龍10g,蜈蚣2g,土牛膝15g。2日1劑,水煎服,每次服藥汁兌服大黃磨蟲丸15粒。囑其減強的松片為每日4片。2007年12月1日二診:膚溫如常,局部皮膚變軟,膚色由暗滯變為正常,萎縮紋如前。

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