中醫藥治療硬皮病2例

關鍵詞：硬皮病；中醫藥療法；療效

中圖分類號：R593.25 文獻標識碼：B

文章編號：1007--2349(2009)09--0012--01

中醫皮痹相當于現代醫學的硬皮病，臨床表現以初期皮膚紅斑腫脹，中期硬化，晚期萎縮為特征，是一種皮膚及系統膠原纖維硬化的結締組織疾病。由于部分患者對激素治療不敏感，治療效果差，本人根據《素問·四時刺逆從論》“少陰有余病皮痹隱疹”和《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六》“經絡營衛氣傷，內有干血，肌膚甲錯……緩中補虛，大黃磨蟲丸主之”的提示，認為本病主因陽虛血瘀、濕毒阻絡，治療當以溫陽化瘀、化濕，解毒通絡為治，現結合自己近年治療的硬皮病病例，淺談治療體會。

1 病例介紹

病例1：嚴某，女，64歲，于2006年11月2日初診。主訴：左足皮膚變硬萎縮4年。現病史：患者4年前無明顯誘因于左足脛前皮膚紅斑腫脹，疼痛時作，在昆明多家醫院就診，系統化驗及病理檢查確定為“局限性硬皮病”，經“強的松每日口服6片”、“局部注射曲安縮松、艾洛松針”治療8個月，皮膚紅腫消退，但皮膚發緊變硬，出現15cm×2cm條索狀萎縮狀。經人介紹到本科就診。舌脈象：舌質紅，苔薄白，脈細弦。西醫診斷：局限性硬皮病。中醫診斷：皮痹。中醫辨證：陽虛血瘀，氣虛絡阻。治法：溫陽解毒，益氣化瘀通絡。方藥：陽和湯合補陽還五湯加減。鹿角霜30g，白芥子15g，炮姜20g，麻黃10g。生口芪60g，當歸12g，桃仁15g，紅花6g，赤芍30g，地龍10g，蜈蚣2g，土牛膝15g。2日1劑，水煎服，每次服藥汁兌服大黃磨蟲丸15粒。囑其減強的松片為每日4片。2007年12月1日二診：膚溫如常，局部皮膚變軟，膚色由暗滯變為正常，萎縮紋如前。