股骨近端重建釘(PFN)微創治療老年股骨轉子間骨折94例

摘要：目的：探討股骨近端重建釘治療老年股骨轉子間骨折的臨床療效和微創技術的要點。方法：回顧性分析94例老年股骨轉子間骨折患者行股骨近端重建釘(PFN)內固定的應用情況?；颊呔谑中g室麻醉，骨科牽引手術床上，術中在“C”臂X線光機監視下閉合復位骨折，然后植入股骨近端重建釘(PFN)；記錄手術時間、出血量。術后拍攝X線片觀察骨折斷端和PFN的位置。94例均獲得隨訪，隨訪時間6個月～34個月，平均隨訪18個月，評定傷肢功能，總結PFN應用的微創價值。結果：94例隨訪患者，按骨折愈合和功能恢復情況，結合董紀元等髖關節療效標準評分。優78例，良14例，可2例，差0例，優良率為97.9％。平均手術時間42min，術中平均出血180mL。住院期間無死亡病例，后期隨訪中有11例死于其他系統疾病。結論：股骨近端重建釘(PFN)治療老年股骨轉子間骨折，具有創傷小，操作簡便，手術時間短，出血少，適應范圍廣等優點，能實現微創，保證老年患者手術的安全。

關鍵詞：老年；股骨轉子間骨折；股骨近端重建釘;內固定

中圖分類號：R274.1 文獻標識碼：B

文章編號：1007--2349(2009)09--0020--02

2003年1月～2007年8月，本院選用股骨近端重建釘(PFN)治療老年股骨轉子間骨折94例，取得較好療效，現將治療情況報告如下。

1 臨床資料

老年股骨轉子間骨折94例，男52例，女42例；年齡65～92歲，平均78.5歲；左側38例，右側56例；跌傷90例，車禍4例；按Evans分型，Ⅰ型10例，Ⅱ型25例，Ⅲ型40例，Ⅳ型19例；術前時間2天～14天，平均6.2天；術前皮膚牽引20例，脛骨結節牽引67例，股骨髁上牽引4例，3例未牽引。

2 手術方法

2，1

麻醉方式

連續硬膜外麻醉78例，氣管插管麻醉16例?！?br>