身痛逐瘀湯加味治療糖尿病周圍神經病變54例臨床觀察

關鍵詞：糖尿病周圍神經病變；身痛逐瘀湯；中醫(yī)藥療法

中圖分類號：R255.4 文獻標識碼：B

文章編號：1007--2349(2009)09--0043--01

糖尿病周圍神經病變是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一，臨床主要表現為肢端麻木，發(fā)涼，疼痛和感覺障礙，晚期嚴重者還可出現神經源性關節(jié)炎和足部壞疽，嚴重影響患者的生活質量，其發(fā)病率高達糖尿病患者的40％～91％，筆者自2005年6月～2008年6月，運用身痛逐瘀湯加味觀察治療本病54例，取得了較好的臨床效果，現報道如下。

1 臨床資料

1，1一般資料54例患者中男37例，女17例；年齡45～70歲，平均年齡57.5歲，均為2型糖尿病，糖尿病病程5～15年；口服降血糖藥30例，加用胰島素24例，治療前空腹血糖控制在(11.0～3.0)mmol／L。

1，2診斷標準全部病例均符合1999年WHO推薦的2型糖尿病診斷標準，同時伴有不同程度的糖尿病周圍神經病變臨床癥狀，其診斷標準如下：(1)癥狀：四肢末梢感覺異常或障礙，有麻木灼熱、發(fā)涼、蟻行感，針刺樣或燒灼樣疼痛，閃痛或刀割樣疼痛。(2)體征：淺感覺震動覺及腱反射減弱或消失。(3)肌電圖檢查：感覺神經或運動神經傳導速度減慢。(4)除外其它周圍神經病變。

2 治療方法

54例糖尿病周圍神經病變患者均在控制飲食、運動療法、口服降糖藥及胰島素應用的基礎上，口服中藥身痛逐瘀湯加味，基本方：桃仁12g，當歸8g，川芎10g，秦艽10g，香附8g，羌活8g，地龍10g，牛膝12g，紅花12g，沒藥8g，甘草8g；四肢麻木明顯者加姜黃15g，木瓜15g，四末厥冷明顯者加細辛5g，桂枝10g；四肢酸軟明顯者加桑寄生15g，杜仲30g；四肢疼痛明顯者加全蝎3g，蜈蚣2條。每日1劑，水煎取汁200mL，分2次溫服。30天為1個療程，治療2個療程后，觀察療效。……